La planification devrait être un rêve… Pour les infirmières, c’est un cauchemar.
Avec plus de deux millions et demi de personnes aux États-Unis, les infirmières constituent l’un des segments de main-d’œuvre les plus importants du pays. Leur salaire moyen, qui avoisine les 65 000 dollars, les rémunère également assez bien. Cependant, le stress physique et émotionnel qu’engendre ce travail peut parfois donner l’impression d’un salaire minimum. Les hôpitaux pressent leurs infirmières pour une productivité maximale, tandis que leurs patients font souvent de même. Des heures supplémentaires sont ajoutées à la fin des quarts de travail et les créneaux libres sont désespérément occupés par le service de recrutement de l’hôpital. Des études montrent que ces heures supplémentaires entraînent davantage d’erreurs pour les patients, une mauvaise santé pour les infirmières et une perte d’argent pour l’hôpital. Une bonne partie de ces problèmes pourrait être résolue par une gestion adéquate de l’emploi du temps des infirmières. Réduire les heures supplémentaires, maintenir des ratios appropriés et satisfaire les demandes d’horaires peuvent tous aider à atténuer les problèmes susmentionnés auxquels les hôpitaux sont confrontés aujourd’hui.
Les erreurs médicales au sein d’un hôpital sont maintenant la troisième cause de décès aux États-Unis. Lorsque les infirmières se retrouvent à travailler plus longtemps que leur poste prévu, les erreurs médicales deviennent jusqu’à trois fois plus probables. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une infirmière doit travailler plus longtemps que son poste prévu : une charge de travail importante, un manque de personnel, un mauvais rapport infirmière-patient, un collègue en retard, etc. Les hôpitaux ont souvent mis en place de nombreuses mesures de sécurité pour aider à prévenir les erreurs médicales. Les infirmières respectent les cinq droits relatifs à l’administration des médicaments (le bon patient, le bon médicament, la bonne dose, la bonne voie d’administration et le bon moment) qu’on leur a enseignés à l’école d’infirmières et les dossiers électroniques exigent désormais que l’on scanne le médicament et le patient avant d’administrer un médicament. Pourtant, les erreurs persistent, en partie parce que l’origine du problème n’a pas été résolue. Lorsque les infirmières sont fatiguées ou distraites, elles sont plus susceptibles de négliger un élément d’information important qui aurait pu éviter l’erreur. La fatigue et la distraction peuvent être directement liées aux problèmes d’ordonnancement et de dotation en personnel, et donc les problèmes d’ordonnancement et de dotation en personnel peuvent être directement liés aux erreurs médicales.
Les heures supplémentaires se sont répandues dans les hôpitaux aussi. Environ 40 % des infirmières interrogées dans le cadre d’une enquête ont déclaré travailler plus longtemps que leur poste de 12 heures prévu. 14 % des répondants ont déclaré avoir travaillé au moins une fois 16 heures au cours du mois précédent. Dans l’ensemble, les participants ont travaillé en moyenne 55 minutes de plus que chaque poste prévu. Malgré les tentatives de certains États, il n’existe toujours pas de réglementation fédérale ou étatique qui interdise le nombre d’heures qu’une infirmière peut travailler volontairement sur une période de 24 heures ou une semaine de 7 jours.
Si le fait de travailler plus longtemps que prévu contribue de manière évidente à la fatigue des infirmières, il existe un autre facteur qui est souvent négligé par les non-infirmières. La redoutable équipe de l’île. De nombreuses infirmières ne travaillent que 3 ou 4 jours par semaine et doivent travailler un week-end sur deux. Si vous faites le calcul, cela conduit à un emploi du temps plutôt irrégulier et incohérent. Si irrégulier, en fait, qu’il n’est pas rare de voir une infirmière programmée pour travailler un quart entre deux jours de congé. C’est rarement l’idéal. Ces quarts de travail insulaires sont particulièrement néfastes pour les infirmières de nuit, qui doivent changer leurs horaires de sommeil dans les deux sens. Lorsque leurs quarts sont regroupés, leurs jours de congé le sont aussi. Cela signifie une meilleure continuité avec les patients, moins de stress (en général) pour les infirmières et de meilleurs résultats pour l’hôpital. Les quarts de travail insulaires sont le résultat d’une mauvaise planification, et cette mauvaise planification est le résultat du fait que les hôpitaux n’ont pas adopté les technologies nécessaires. Heureusement, ces technologies font maintenant leur chemin dans les mains des infirmières, qui exigent une meilleure planification.
Un bon horaire pour les infirmières et une main-d’œuvre correctement gérée sont plus que de simples avantages. Faire en sorte que les infirmières travaillent les quarts de travail souhaités sans faire d’heures supplémentaires entraînera un certain nombre de meilleurs résultats :
- Les infirmières – le plus grand groupe d’employés de l’hôpital – seront plus satisfaites avec moins de roulement.
- Les patients – la raison d’être de l’hôpital – connaîtront moins d’erreurs médicales.
- Les hôpitaux – ces entreprises d’un milliard de dollars – économiseront de l’argent.
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