Toute chirurgie bucco-maxillo-faciale est une intervention chirurgicale sérieuse. Les soins postopératoires sont très importants. Des douleurs inutiles et les complications de l’infection et de l’enflure peuvent être évitées si les instructions sont suivies attentivement.
Après l’intervention
- La compresse de gaze placée sur la zone chirurgicale doit être maintenue en place pendant une heure. Après cette période, la compresse de gaze doit être retirée et jetée. Elle peut être remplacée toutes les heures si nécessaire.
- Il faut éviter de se rincer vigoureusement la bouche ou de toucher la zone de la plaie après la chirurgie. Cela peut déclencher un saignement en provoquant le délogement du caillot sanguin qui s’est formé.
- Prenez les médicaments antidouleur prescrits dès que vous commencez à ressentir un inconfort. Cela coïncidera généralement avec la diminution de l’anesthésique local. Prenez tous les analgésiques avec de la nourriture pour éviter les nausées.
- Restreignez vos activités le jour de la chirurgie, et reprenez une activité normale lorsque vous vous sentez à l’aise.
- Placez des poches de glace sur les côtés de votre visage où la chirurgie a été effectuée. Reportez-vous à la section sur l’enflure pour obtenir des explications.
- Ne fumez pas ! Fumer augmente GRANDEMENT la douleur post-opératoire.
Saignement
Un certain nombre de saignements est à prévoir après la chirurgie. Un léger saignement, un suintement ou une rougeur de la salive ne sont pas rares. Un saignement excessif peut être contrôlé en rinçant ou en essuyant d’abord les vieux caillots de votre bouche, puis en plaçant une compresse de gaze sur la zone et en mordant fermement pendant soixante minutes supplémentaires. Répétez l’opération si nécessaire. Si le saignement continue, mordez un sachet de thé humidifié pendant trente minutes. L’acide tannique contenu dans le sachet de thé aide à former un caillot en contractant les vaisseaux sanguins. Pour minimiser les saignements supplémentaires, ne vous excitez pas, restez assis en position verticale et évitez de faire de l’exercice. Si le saignement ne se résorbe pas, appelez pour obtenir d’autres instructions.
Edème
L’œdème auquel on peut normalement s’attendre est généralement proportionnel à la chirurgie concernée. Un gonflement autour de la bouche, des joues, des yeux et des côtés du visage n’est pas rare. Il s’agit de la réaction normale du corps à la chirurgie et à une éventuelle réparation. Le gonflement ne sera pas apparent avant le lendemain de l’opération et n’atteindra son maximum que 2 à 3 jours après l’opération. Cependant, le gonflement peut être minimisé par l’utilisation immédiate de poches de glace. Deux sachets remplis de glace ou des poches de glace doivent être appliqués sur les côtés du visage où la chirurgie a été effectuée. Un bas de femme avec un sac de glace de chaque côté peut être attaché au-dessus de la tête. Les poches de glace doivent être laissées en place en permanence pendant que vous êtes éveillé. Après 48 heures, la glace n’a plus d’effet bénéfique. Si le gonflement ou la raideur de la mâchoire persiste pendant plusieurs jours, il n’y a pas lieu de s’alarmer. Il s’agit d’une réaction normale à la chirurgie. Quarante-huit heures après la chirurgie, l’application de chaleur humide sur les côtés du visage est bénéfique pour réduire la taille de l’enflure.
Douleur
Pour une douleur intense, prenez les comprimés prescrits selon les instructions. Les médicaments antidouleur prescrits vous rendront somnolent et ralentiront vos réflexes. Ne conduisez pas d’automobile et ne travaillez pas à proximité de machines. Une excuse de travail a été fournie. Évitez les boissons alcoolisées. La douleur ou l’inconfort qui suit l’opération devrait s’atténuer de plus en plus chaque jour. Vous pouvez prendre du Motrin, de l’Advil ou de l’Ibuprofène (si vous n’êtes pas allergique) entre les analgésiques. Veuillez NE PAS FUMER ! Fumer augmente sensiblement la douleur après l’opération. Appliquez un coussin chauffant après 48 heures pour diminuer le gonflement, ce qui diminuera la douleur.
Diète
Après une anesthésie générale ou une sédation par voie intraveineuse, il faut commencer par prendre des liquides. N’utilisez pas de pailles. Buvez dans un verre. Le mouvement de succion peut provoquer davantage de saignement en délogeant le caillot sanguin. Vous pouvez manger des aliments mous en les mâchant loin des sites chirurgicaux. Un apport élevé en calories et en protéines est très important. La nourriture doit être prise régulièrement. Vous devez éviter la déshydratation en prenant régulièrement des liquides. Votre consommation de nourriture sera limitée pendant les premiers jours. Vous devez compenser cela en augmentant votre consommation de liquides. Vous devez prendre au moins 5 à 6 verres de liquide par jour. Essayez de ne pas manquer un seul repas. Vous vous sentirez mieux, vous aurez plus de force, vous serez moins gêné et vous guérirez plus rapidement si vous continuez à manger. Attention : Si vous vous asseyez ou vous levez soudainement d’une position allongée, vous pouvez avoir des vertiges. Si vous êtes allongé après l’opération, veillez à vous asseoir pendant une minute avant de vous lever. Ne vous tenez pas debout sous une douche chaude, sinon vous risquez de vous évanouir.
Gardez la bouche propre
Aucun rinçage d’aucune sorte ne doit être effectué avant le lendemain de l’opération. Vous pouvez vous brosser les dents le soir de l’opération mais rincez doucement. Le lendemain de l’opération, vous devez commencer à vous rincer au moins 5 à 6 fois par jour, surtout après avoir mangé, avec une tasse d’eau chaude mélangée à une cuillère à café de sel. Brossez-vous les dents quotidiennement après la chirurgie. Soyez doux près des sites chirurgicaux.
Décoloration et ecchymoses
Dans certains cas, la décoloration de la peau suit le gonflement. L’apparition d’une décoloration noire, bleue, verte ou jaune est due à la propagation du sang sous les tissus. Il s’agit d’un phénomène postopératoire normal, qui peut survenir 2 à 3 jours après l’opération. Une chaleur humide appliquée sur la zone après 48 heures peut accélérer l’élimination de la décoloration.
Antibiotiques
Si vous avez été placé sous antibiotiques, prenez les comprimés ou le liquide comme indiqué. Les antibiotiques seront administrés pour aider à prévenir les infections. Cessez de prendre des antibiotiques en cas d’éruption cutanée ou de toute autre réaction défavorable. Appelez le bureau si vous avez des questions.
Nausées et vomissements
En cas de nausées et/ou de vomissements après une intervention chirurgicale, ne prenez rien par la bouche pendant au moins une heure, y compris le médicament prescrit. Vous devez alors siroter du coca, du thé ou du soda au gingembre avec des morceaux de glace. Vous devez siroter lentement sur une période de quinze minutes. Vous pouvez passer à des biscuits salés ou à des rôties nature, mais sans beurre. Passez ensuite à une banane. Passez ensuite aux aliments mous. Ne prenez pas de pilules jusqu’à ce que les nausées disparaissent. Si les nausées persistent, contactez l’infirmière du bureau pour obtenir des instructions supplémentaires.
Autres préoccupations
- L’ombrage de la lèvre, du menton ou de la langue est fréquent pendant 8 à 12 heures après la chirurgie. Vous devez savoir que si votre lèvre ou votre langue est engourdie, vous pourriez la mordre et ne pas ressentir la sensation. Soyez donc prudent. Mâchez lentement. Appelez le Dr Brown si vous avez des questions.
- Une légère élévation de la température immédiatement après la chirurgie n’est pas rare. Si la température persiste, prévenez le bureau. Il faut prendre du Tylenol ou de l’Ibuprofène pour faire baisser la fièvre.
- Vous devez faire attention en passant de la position allongée à la position debout. Vous n’étiez pas en mesure de manger ou de boire avant l’opération. Il était également difficile de prendre des liquides. La prise d’analgésiques peut vous donner des vertiges. Vous pourriez avoir la tête qui tourne si vous vous levez brusquement. Avant de vous lever, vous devez vous asseoir pendant une minute puis vous lever. Ne restez pas debout sous une douche chaude, car vous pourriez vous évanouir.
- Si les coins de votre bouche sont étirés, ils peuvent s’assécher et se fissurer. Vos lèvres doivent être maintenues humides avec une pommade telle que la vaseline.
- Les maux de gorge, les maux d’oreille et les douleurs à la déglutition sont fréquents. Les muscles sont gonflés. L’acte normal d’avaler peut alors devenir douloureux. Cela s’estompera en 2 ou 3 jours.
- La raideur (Trimus) des muscles de la mâchoire peut entraîner une difficulté à ouvrir la bouche pendant quelques jours après l’opération. Il s’agit d’un événement postopératoire normal qui se résorbera avec le temps. Après les 48 heures initiales, utilisez un coussin chauffant pour soulager la raideur et la douleur de la mâchoire.
Enfin
De multiples sutures dissolvantes sont placées dans la zone de la chirurgie pour minimiser le saignement postopératoire et aider à la guérison. Il arrive qu’elles se délogent ; il n’y a pas lieu de s’alarmer. Retirez simplement la suture de votre bouche et jetez-la. Les sutures se dissolvent environ 3 à 7 jours après l’opération. Toutes les sutures se dissolvent et tombent. Il n’est pas nécessaire de les retirer.
La douleur et le gonflement devraient s’atténuer de plus en plus chaque jour suivant la chirurgie. Si votre douleur ou votre gonflement postopératoire s’aggrave ou si des symptômes inhabituels apparaissent, appelez mon cabinet pour obtenir des instructions.
Il y aura une cavité à l’endroit où la dent a été retirée. La cavité se remplira progressivement au cours du mois suivant avec le nouveau tissu. Pendant ce temps, la zone doit être maintenue propre, surtout après les repas, avec des rinçages à l’eau salée ou une brosse à dents. N’utilisez pas de pic à eau.
Votre cas est individuel ; il n’y a pas deux bouches identiques. N’acceptez pas les conseils bien intentionnés de vos amis. Discutez de votre problème avec les personnes les plus à même de vous aider efficacement : Le Dr Brown ou l’infirmière.
Vous pouvez vous brosser les dents – il suffit de faire attention aux sites chirurgicaux.
Si vous faites régulièrement de l’exercice, sachez que votre apport alimentaire normal est réduit. L’exercice peut vous affaiblir. Si vous avez la tête qui tourne, arrêtez de faire de l’exercice. Ne faites pas d’exercice si vous prenez des analgésiques narcotiques.
Il est important de ne pas faire d’exercice.