Présentation du traitement
L’injection de sperme intracytoplasmique (ICSI) est une technologie de reproduction assistée (ART) utilisée pour traiter les problèmes d’infertilité liés au sperme. L’ICSI est utilisée pour améliorer la phase de fécondation de la fécondation in vitro (FIV) en injectant un seul spermatozoïde dans un ovule mature. L’ovule fécondé est ensuite placé dans l’utérus ou les trompes de Fallope de la femme.
Collecte de sperme
Si les spermatozoïdes ne peuvent pas être collectés par le biais de la masturbation, ils sont retirés chirurgicalement d’un testicule par une petite incision. Cette méthode peut être utilisée lorsqu’un blocage empêche l’éjaculation des spermatozoïdes ou lorsqu’il y a un problème de développement des spermatozoïdes. Pour dépister les problèmes génétiques qui pourraient affecter la descendance, les experts recommandent aux hommes dont le sperme contient peu ou pas de spermatozoïdes (non dus à un blocage) de passer un test génétique avant de commencer l’ICSI.Footnote 1
Ovulation et prélèvement d’ovules
Pour vous préparer à une procédure utilisant vos propres ovules, vous devez recevoir des piqûres quotidiennes et être étroitement surveillée pendant 2 semaines avant le prélèvement des ovules. À la maison, vous ou votre partenaire vous injecte de la gonadotrophine ou de l’hormone folliculo-stimulante (FSH) pour stimuler vos ovaires afin qu’ils produisent plusieurs ovules. C’est ce qu’on appelle la superovulation. Après la première semaine, votre médecin vérifie votre taux sanguin d’œstrogènes et utilise l’échographie pour voir si les ovules mûrissent dans les follicules. Au cours de la deuxième semaine, votre dosage peut être modifié en fonction des résultats des tests et des échographies. Si les follicules se développent complètement, on vous fait une injection de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) pour stimuler la maturation des follicules. Les ovules matures sont recueillis 34 à 36 heures plus tard. Cela se fait par laparoscopie ou par aspiration à l’aiguille guidée par ultrasons à travers le ventre jusqu’aux ovaires.
Injection et transfert de sperme
Un outil en verre est utilisé pour maintenir un ovule en place. Un minuscule tube en verre est utilisé pour mettre un spermatozoïde dans l’ovule. Après avoir été cultivés en laboratoire pendant une nuit, les œufs sont vérifiés pour voir s’ils ont été fécondés. Après incubation, les œufs qui ont été fécondés avec succès ou qui ont eu 3 à 5 jours pour se développer sont sélectionnés. Un ou plusieurs sont placés dans l’utérus à l’aide d’un tube fin et flexible (cathéter) inséré par le col de l’utérus. Votre médecin recommandera le nombre d’embryons à transférer, en fonction de votre âge et d’autres informations vous concernant. Les autres embryons peuvent être congelés pour une utilisation ultérieure.