Glomérule (rein)

Corpuscule rénal montrant le glomérule et les capillaires glomérulaires.

Figure 2 : (a) Schéma de l’appareil juxtaglomérulaire : il possède des cellules spécialisées travaillant en unité qui surveillent l’appareil sodiujuxtaglomérulaire : il possède trois types de spécimens du contenu du fluide dans le tubule convoluté distal (non étiqueté – c’est le tubule de gauche) et ajustent le taux de filtration glomérulaire et le taux de libération de rénine. (b) Micrographie montrant le glomérule et les structures environnantes.

Le glomérule est une touffe de capillaires située dans la capsule de Bowman à l’intérieur du rein. Les cellules mésangiales glomérulaires soutiennent structurellement les touffes. Le sang entre dans les capillaires du glomérule par une seule artériole appelée artériole afférente et en sort par une artériole efférente. Les capillaires sont constitués d’un tube tapissé de cellules endothéliales avec une lumière centrale. Les espaces entre ces cellules endothéliales sont appelés fenestrons. Les parois ont une structure unique : il existe des pores entre les cellules qui permettent à l’eau et aux substances solubles de sortir, et après avoir traversé la membrane basale glomérulaire, et entre les processus podocytaires du pied, d’entrer dans la capsule sous forme d’ultrafiltrat.

LiningEdit

Vue au microscope électronique à balayage de la surface interne d’un capillaire ouvert (cassé) avec des fenestrons visibles.(Grossissement 100 000x)

Les capillaires du glomérule sont tapissés de cellules endothéliales. Elles contiennent de nombreux pores – également appelés fenestrons – de 50 à 100 nm de diamètre. Contrairement à celles des autres capillaires présentant des fenestrations, ces fenestrations ne sont pas enjambées par des diaphragmes. Elles permettent la filtration du liquide, des solutés du plasma sanguin et des protéines, tout en empêchant la filtration des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes.

Le glomérule possède une membrane basale glomérulaire constituée principalement de laminines, de collagène de type IV, d’agrine et de nidogène, qui sont synthétisés et sécrétés à la fois par les cellules endothéliales et les podocytes : ainsi, la membrane basale glomérulaire est prise en sandwich entre les capillaires glomérulaires et les podocytes. La membrane basale glomérulaire a une épaisseur de 250 à 400 nm, ce qui est plus épais que les membranes basales d’autres tissus. Elle constitue une barrière aux protéines sanguines telles que l’albumine et la globuline.

La partie du podocyte en contact avec la membrane basale glomérulaire est appelée processus podocytaire ou pédicule (figure 3) : il existe des espaces entre les processus podocytaires par lesquels le filtrat s’écoule dans l’espace de Bowman de la capsule. L’espace entre les processus podocytaires adjacents est couvert par des diaphragmes fendus constitués d’un tapis de protéines, dont la podocine et la néphrine. De plus, les processus podocytaires ont un revêtement chargé négativement (glycocalyx) qui repousse les molécules chargées négativement comme l’albumine sérique.

MésangiumEdit

Le mésangium est un espace qui est en continuité avec les muscles lisses des artérioles. Il est en dehors de la lumière capillaire, mais entouré de capillaires. Il se trouve au milieu (méso) entre les capillaires (angis). Il est contenu par la membrane basale, qui entoure à la fois les capillaires et le mésangium.

Le mésangium contient principalement :

• des cellules mésangiales intraglomérulaires. Elles ne font pas partie de la barrière de filtration mais sont des péricytes spécialisés qui participent à la régulation du taux de filtration en se contractant ou en se dilatant : elles contiennent des filaments d’actine et de myosine pour y parvenir. Certaines cellules mésangiales sont en contact physique avec les capillaires, d’autres sont en contact physique avec les podocytes. Il existe un dialogue croisé chimique bidirectionnel entre les cellules mésangiales, les capillaires et les podocytes pour régler finement le taux de filtration glomérulaire.
• Matrice mésangiale, matériau amorphe semblable à une membrane basale sécrété par les cellules mésangiales.

Alimentation sanguineEdit

Schéma de la circulation liée à un seul glomérule, un tubule associé et un système collecteur.

Le glomérule reçoit son apport sanguin d’une artériole afférente de la circulation artérielle rénale. Contrairement à la plupart des lits capillaires, les capillaires glomérulaires sortent dans des artérioles efférentes plutôt que dans des veinules. La résistance des artérioles efférentes provoque une pression hydrostatique suffisante au sein du glomérule pour fournir la force nécessaire à l’ultrafiltration.

Le sang sort des capillaires glomérulaires par une artériole efférente plutôt que par une veinule, comme on le voit dans la majorité des systèmes capillaires (figure 4). Cela permet de mieux contrôler le flux sanguin dans le glomérule, car les artérioles se dilatent et se contractent plus facilement que les veinules, en raison de leur épaisse couche de muscle lisse circulaire (tunique moyenne). Le sang sortant de l’artériole efférente pénètre dans une veinule rénale, qui pénètre à son tour dans une veine interlobulaire rénale, puis dans la veine rénale.

Les néphrons corticaux proches de la jonction corticomédullaire (15 % de tous les néphrons) sont appelés néphrons juxtamédullaires. Le sang sortant des artérioles efférentes de ces néphrons entre dans les vasa recta, qui sont des branches capillaires droites qui délivrent le sang à la médulla rénale. Ces vasa recta sont adjacentes aux boucles descendante et ascendante de Henle, et participent au maintien du système d’échange à contre-courant médullaire.

Drainage du filtratModification

Le filtrat qui a traversé l’unité de filtration à trois couches entre dans l’espace de Bowman. De là, il s’écoule dans le tubule rénal – le néphron – qui suit un trajet en forme de U jusqu’aux canaux collecteurs, pour finalement sortir dans un calice rénal sous forme d’urine.

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