Les médecins ont tendance à considérer que les niveaux de vitamine D sont adéquats s’il y a au moins 20 nanogrammes (ng) de cette vitamine par millilitre (mL) de sang. Si les niveaux dépassent 50 ng/mL, une personne peut ressentir des effets secondaires indésirables.
Cependant, la plupart des recherches indiquent que le seuil de toxicité de la vitamine D est assez élevé, autour de 200-240 ng/mL.
Une personne dont les niveaux de vitamine D se situent dans cette fourchette consomme généralement entre 10 000 et 40 000 unités internationales (UI) de la vitamine par jour.
Vous trouverez ci-dessous certains des effets secondaires les plus graves associés à une surexposition à la vitamine D.
Hypercalcémie
La plupart des effets secondaires importants associés à la toxicité de la vitamine D sont liés à l’hypercalcémie.
L’hypercalcémie est un excès de calcium dans le sang. Cela se produit lorsqu’il y a plus de 10 4000 ng/mL de calcium dans le sang.
Les chercheurs citent souvent ce seuil comme étant 10,4 milligrammes (mg) de calcium par décilitre de sang ou comme étant 0,104 mg/mL.
Il existe une relation étroite entre la vitamine D et le calcium. Lorsqu’il y a des niveaux élevés de métabolites de la vitamine D dans le sang, cela augmente la quantité de calcium que les intestins absorbent.
Des niveaux élevés de métabolites de la vitamine D peuvent également favoriser la libération du calcium des os dans la circulation sanguine.
Avoir trop de calcium dans le sang peut entraîner un large éventail de complications et de symptômes. Parmi les plus graves, citons :
- une perte d’appétit
- diarrhée et constipation
- confusion, désorientation, ou difficulté à penser
- nausées et vomissements
- douleurs articulaires et musculaires
- maux de tête continus
- irritabilité et anxiété
- épuisement inexpliqué
- faiblesse musculaire
- soif accrue et mictions plus fréquentes
- Un rythme cardiaque irrégulier
- Réflexes réduits
- Un goût métallique dans la bouche
- Haute tension artérielle
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Dommages aux reins
L’excès de calcium dans la circulation sanguine peut se lier au phosphate et former des cristaux qui se déposent dans les tissus mous du corps.
Ces cristaux peuvent provoquer des lésions tissulaires et éventuellement des lésions organiques, selon leur emplacement, leur nombre et leur taille.
Le rein est particulièrement vulnérable aux dépôts de calcium en raison de son rôle de filtre et de ses nombreux petits passages.
Lorsque les dépôts de calcium restent coincés dans les tissus rénaux, une néphrocalcinose peut se produire. Si cette affection est grave, elle peut provoquer des lésions rénales permanentes et, à terme, une insuffisance rénale.
Les symptômes de la néphrocalcinose comprennent :
- la nausée et les vomissements
- la fièvre et les frissons
- une douleur intense dans l’estomac, les côtés du dos ou la région de l’aine, y compris les testicules chez les hommes
Les auteurs d’une revue de 2015 ont examiné les effets de la toxicité de la vitamine D3.
En moyenne, les personnes concernées avaient pris un total de 3 600 000 UI de la vitamine en moins de 3 mois. Elles ont subi plusieurs effets secondaires, notamment des lésions rénales aiguës.
Battement cardiaque irrégulier et crise cardiaque
L’hypercalcémie extrême peut réduire ou modifier la capacité des cellules du cœur à fonctionner, et les personnes atteintes d’hypercalcémie sévère présentent souvent des irrégularités du rythme cardiaque.
Une personne présentant des niveaux sévèrement élevés de calcium ou de phosphate dans le sang peut également développer des dépôts de calcium, ou plaques, dans les artères ou les valves du cœur.
En 2012, des médecins ont rapporté le cas d’une femme de 70 ans qui a reçu des injections de calcium dans l’équivalent de 80 000 UI/jour pendant 30 jours.
Elle a présenté une hypercalcémie et un blocage cardiaque complet, qui a nécessité la pose d’un stimulateur cardiaque permanent.
Certains signes de complications cardiaques associées à la toxicité de la vitamine D comprennent :
- un rythme cardiaque irrégulier, qui peuvent être temporaires ou continus
- Douleurs à la poitrine
- Épuisement inexpliqué
- Haute tension artérielle
- Douleurs à l’effort
- Vertiges
- Douleurs à la poitrine
Fragilité des os et douleurs osseuses
Lorsqu’il y a trop de calcium circulant librement dans le sang, le corps peut ne pas avoir assez d’hormones pour lier efficacement le minéral aux os.
La toxicité de la vitamine D peut provoquer une hypercalcémie et des problèmes subséquents au niveau des os. Certains symptômes comprennent :
- des os douloureux ou douloureux
- une instabilité
- un taux de chute accru
- des os qui ont tendance à se fracturer ou à se briser
- une posture sévèrement voûtée
- des douleurs dorsales ou articulaires sévères
- une perte de de taille ou de longueur de membre
Déshydratation
Des niveaux élevés de calcium dans le sang peuvent nuire à la capacité des reins à concentrer l’urine.
Cela peut amener une personne à produire et à évacuer des quantités anormalement importantes d’urine, ce que l’on appelle la polyurie.
Les chercheurs ne sont pas entièrement sûrs de la raison pour laquelle cela se produit. Une théorie est que des niveaux élevés de calcium réduisent les effets des hormones antidiurétiques.
Ces hormones encouragent les reins à retenir l’eau, et moins d’hormones peuvent entraîner de plus grandes quantités d’urine diluée.
Lorsqu’une personne évacue beaucoup d’urine diluée, elle perd de grandes quantités d’eau et d’électrolytes. Pour cette raison, une personne présentant une toxicité à la vitamine D peut être sujette à la déshydratation.
Les symptômes d’une déshydratation modérée comprennent :
- une bouche et une langue sèches
- une agitation
- une irritabilité
- des yeux baissés
- une soif accrue
- une diminution du débit urinaire
- diminution de la production de larmes et sécheresse oculaire
- Peau qui tarde à revenir à la normale après avoir été pincée
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Une déshydratation sévère peut entraîner des conditions mettant la vie en danger.danger de mort. Les autres signes et symptômes de cette affection comprennent :
- un pouls faible ou absent
- une pression artérielle basse
- un épuisement inexpliqué
- un débit urinaire très faible ou nul
- une perte de conscience
Pancréatite
L’hypercalcémie peut provoquer une pancréatite aiguë, terme qui désigne une inflammation du pancréas.
En 2017, des chercheurs ont publié une revue des caractéristiques et du traitement des lésions rénales aiguës induites par la toxicité de la vitamine D.
Ils ont étudié les expériences de 19 personnes atteintes de cette toxicité. Chacune avait pris en moyenne 6 000 000 UI de la vitamine sur une période de 1 à 3 mois.
Deux des 19 personnes ont connu une pancréatite aiguë comme complication.
Les signes de pancréatite comprennent :
- une douleur au haut de l’estomac qui s’étend jusqu’au dos
- des nausées et des vomissements
- un pouls rapide
- une perte de poids
- une fièvre
Les lésions pulmonaires
Lorsque des taux élevés de calcium et de phosphate dans le sang se lient pour former des cristaux, ceux-ci se déposent dans les tissus mous.
Les cristaux sont particulièrement susceptibles de se déposer dans les organes des tissus mous qui agissent comme des filtres, tels que les poumons.
Si un grand nombre de ces dépôts de sel de calcium, ou calcifications ectopiques, sont présents dans les poumons, ils peuvent altérer la fonction de l’organe.
Certains signes des lésions pulmonaires qui en résultent comprennent :
- Toux
- Gêne respiratoire
- Douleurs thoraciques
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