Entrave du triceps

Écrit par Tele Demetrious, physiothérapeute, BPhysio(Hons)
Révisé par Brett Harrop, physiothérapeute du sport APA, BPhysio(Hons), MPhysio(Sports Physio)Mis à jour : 18 mai 2017

Blessures > Épaule > Entorse du triceps

(Aussi connu sous le nom d’entorse du triceps, Entorse du triceps, blessure du triceps, déchirure du tricep, déchirure du tricep, entorse du muscle du tricep, entorse du tricep)

Qu’est-ce qu’une entorse du tricep ?

Une entorse du triceps est une affection relativement rare qui provoque généralement une douleur à l’arrière du bras supérieur et qui se caractérise par une déchirure partielle ou complète du muscle triceps brachial (figure 1).

Figure 1 – Anatomie pertinente pour une une entorse du triceps

Le muscle triceps est situé à l’arrière de la partie supérieure du bras (figure 1) et se compose de trois (‘tri’) ventres musculaires (‘ceps’). Ces ventres musculaires sont connus sous le nom de tête longue, médiale et latérale du triceps. Le muscle triceps naît de l’omoplate (scapula) et de la face supérieure de l’arrière de l’humérus (os du bras supérieur). Il s’attache à l’arrière du coude (c’est-à-dire au processus olécranien du cubital) (figure 2) par l’intermédiaire du tendon du triceps (figure 1).

Figure 2 – Anatomie osseuse pertinente pour une entorse du triceps

Le muscle triceps est principalement responsable du redressement de l’articulation du coude (i.c’est-à-dire l’extension du coude). Au niveau de l’épaule, le long chef du triceps assiste également les mouvements d’adduction et d’extension du bras (c’est-à-dire respectivement le déplacement du bras vers le corps et vers l’arrière). Dans la vie de tous les jours, le muscle triceps aide généralement à effectuer des mouvements de poussée (comme une poussée vers le haut) et peut également agir pour stabiliser le coude lors d’activités nécessitant un contrôle moteur fin (comme l’écriture). Pendant l’étirement ou la contraction du triceps, une tension est exercée sur le muscle triceps et ses tendons respectifs. Lorsque cette tension est excessive (due à une force trop répétitive, prolongée ou élevée) et supérieure à ce que le muscle peut supporter, un ou plusieurs des ventres du muscle triceps peuvent se déchirer. Cette affection est connue sous le nom de claquage du triceps.

Les claquages du triceps peuvent aller d’une déchirure partielle mineure provoquant une douleur et une perte de fonction minimes, à une rupture complète. La gravité de la blessure peut aller d’une déchirure de grade 1 à une déchirure de grade 3 et sont classées comme suit :

• Grade 1 : un faible pourcentage de fibres est déchiré entraînant une certaine douleur, mais permettant une fonction complète.
• Grade 2 : un pourcentage important de fibres est déchiré avec une perte modérée de la fonction.
• Grade 3 : toutes les fibres musculaires sont rompues, entraînant une perte majeure de la fonction.

La plupart des entorses au triceps sont classées comme des déchirures de grade 2.

Causes d’une entorse au triceps

Une entorse au triceps se produit généralement en raison d’une contraction soudaine et énergique (ou plus rarement d’un étirement) du muscle triceps. Cela se produit généralement lors d’une forte poussée ou d’un redressement du coude contre une résistance (comme lors de l’exécution de dips explosifs, de push ups, de bench presses, d’exercices de triceps avec câble, etc). En salle de sport, l’utilisation de poids lourds, de mouvements rapides et de mouvements négatifs (c’est-à-dire un entraînement excentrique) peut augmenter la probabilité de survenue de ce problème. Une entorse du triceps peut également survenir dans les sports impliquant des lancers (comme le cricket ou le baseball) ou dans les sports impliquant des chutes lourdes ou des blocages (comme le football ou la crosse).

Occasionnellement, une entorse du triceps peut se développer progressivement au fil du temps en raison d’activités répétitives ou prolongées imposant un stress au muscle triceps. Cela peut entraîner une déchirure microscopique, une dégénérescence et un affaiblissement du triceps prédisposant le muscle à d’autres blessures. Les entorses au triceps peuvent survenir plus fréquemment chez les athlètes déconditionnés plus âgés, notamment à la suite d’un échauffement inadéquat.

Signes et symptômes d’une entorse au triceps

Les patients souffrant d’une entorse au triceps ressentent généralement une douleur soudaine ou une sensation de traction/déchirement à l’arrière du bras au moment de la blessure. Dans les cas les moins graves, les symptômes peuvent être minimes et les patients peuvent être en mesure de poursuivre l’activité provocatrice seulement pour éprouver une augmentation de la douleur, de la courbature et de la raideur après l’activité avec le repos (typiquement la nuit ou au réveil le matin suivant). Chez les patients présentant des lésions plus graves, la douleur peut être invalidante, empêchant toute activité ultérieure.

La douleur associée à cette affection est souvent ressentie comme une courbature qui augmente jusqu’à une douleur plus vive lors d’activités impliquant une contraction (ou un étirement) prolongée, répétitive ou énergique du muscle triceps. Ces activités peuvent inclure des activités de poussée ou des activités impliquant le redressement du coude contre une résistance (par exemple, se pousser d’une chaise ou effectuer des exercices tels qu’une poussée, un développé couché ou un plongeon).

Les symptômes sont généralement localisés à l’arrière du bras supérieur (région du triceps). Occasionnellement, la douleur peut irradier dans l’épaule, le coude ou l’avant-bras. Une contraction, un spasme et une sensibilité du muscle triceps au contact ferme de la région lésée sont souvent présents. Des ecchymoses, un gonflement et une faiblesse (de gravité variable) peuvent également être ressentis.

Dans certains cas, les patients souffrant d’une déchirure mineure du triceps peuvent ressentir peu ou pas de symptômes. Dans ces cas, une gêne ou une oppression mineure peut être la seule plainte. Dans les cas graves ou chroniques, on peut détecter une fonte musculaire et une déformation notable (ou un trou palpable) du muscle correspondant à l’emplacement de la déchirure.

Diagnostic d’une entorse du triceps

Un examen subjectif et objectif approfondi effectué par un physiothérapeute est généralement suffisant pour diagnostiquer une entorse du triceps. Des examens complémentaires tels qu’une radiographie, une échographie, un scanner ou une IRM peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic, exclure d’autres pathologies et évaluer la gravité de la déchirure.

Traitement d’une entorse du triceps

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Prégnostic d’une entorse du triceps

Avec un traitement de physiothérapie approprié, la plupart des patients souffrant d’une entorse du triceps mineure à modérée et présente depuis peu peuvent généralement récupérer en quelques semaines. Dans les cas plus graves ou chroniques, la récupération peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, avant d’obtenir un résultat optimal. Les patients présentant une rupture complète du triceps qui nécessitent une intervention chirurgicale, ont généralement besoin d’une période de rééducation de 6 à 9 mois ou plus avant de reprendre une activité complète ou un sport.

Facteurs contribuant au développement d’une entorse du triceps

Il existe plusieurs facteurs qui peuvent prédisposer les patients à développer une entorse du triceps. Ceux-ci doivent être évalués et, si possible, corrigés, sous la direction d’un physiothérapeute. Certains de ces facteurs comprennent :

• mauvaise technique d’haltérophilie, de push up ou de dip
• faiblesse du muscle tricep
• raideur articulaire impliquant le coude, l’épaule, cou ou le haut du dos
• conditionnement inadéquat du muscle triceps
• faible flexibilité du triceps
• tensionnement neurologique
• réhabilitation sous-optimale suite à une blessure antérieure au triceps ou au coude
• mauvaise biomécanique, posture, ou la stabilité du tronc
• un entraînement ou une activité inadaptés ou excessifs
• participation à des sports impliquant des lancers, blocages lourds ou chutes
• périodes de récupération inadéquates après le sport ou l’activité
• augmentation soudaine de l’activité utilisant le triceps (comme la musculation)
• échauffement inadéquat. up
• fatigue
• augmentation de l’âge

Physiothérapie pour une entorse du triceps

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Autres interventions pour une entorse du triceps

Malgré une prise en charge physiothérapeutique appropriée, certains patients souffrant d’une entorse du triceps ne s’améliorent pas suffisamment. Lorsque cela se produit, le physiothérapeute traitant (ou le médecin) peut conseiller sur la meilleure prise en charge. Cela peut inclure des examens complémentaires tels que des radiographies, des échographies, des IRM ou des tomodensitogrammes, une prescription pharmaceutique, une thérapie par injection (telle qu’une injection de sang autologue ou une injection de cortisone) ou une orientation vers les autorités médicales appropriées (telles qu’un spécialiste orthopédique ou un médecin du sport) qui peuvent conseiller toute intervention appropriée pour améliorer la situation. Dans de rares cas impliquant une rupture complète du muscle triceps, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

Exercices pour une entorse du triceps

Les exercices suivants sont couramment prescrits aux patients souffrant d’une entorse du triceps. Vous devez discuter de la pertinence de ces exercices avec votre physiothérapeute avant de les commencer. En règle générale, ils doivent être effectués 2 à 3 fois par jour et uniquement à condition qu’ils ne provoquent pas ou n’augmentent pas les symptômes.

Votre physiothérapeute peut vous indiquer quand il est approprié de commencer les exercices initiaux et éventuellement de progresser vers les exercices intermédiaires, avancés et autres. En règle générale, l’ajout d’exercices ou la progression vers des exercices plus avancés doit se faire progressivement et à condition qu’il n’y ait pas d’augmentation des symptômes.

Exercices initiaux

Contraction statique des triceps

Commencez cet exercice de triceps avec votre coude sur le côté et plié à 90 degrés et votre paume en poing comme démontré (figure 3). Poussez lentement vers le bas contre votre autre main en serrant vos triceps. Maintenez la pression pendant 5 à 10 secondes et répétez 10 fois aussi fort que possible, à condition que l’exercice ne provoque ni n’augmente les symptômes.

Figure 3 – Contraction statique du triceps (bras droit)

Flexion du coude vers le redressement

Commencez cet exercice en vous tenant debout dans une bonne posture, la paume de votre main tournée vers votre corps, comme démontré. Pliez puis redressez lentement votre coude aussi loin que possible sans douleur et à condition que vous ne ressentiez pas plus qu’un étirement léger à modéré (figure 4). Répétez 10 à 20 fois à condition que l’exercice soit sans douleur.

Figure 4 – Flexion du coude pour redresser (côté gauche)

Exercices intermédiaires

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Exercices avancés

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Autres exercices

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Protocole de rééducation pour une entorse du triceps

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Produits de physiothérapie pour une entorse du triceps

Parmi les produits de physiothérapie les plus couramment recommandés pour accélérer la récupération d’une entorse du triceps, on retrouve :

1. Paquets de glace ou de chaleur
2. Élingues de bras
3. Bandages de compression
4. Bandelettes de sport (pour les bandes de protection)
5. Bandelette de résistance (pour les exercices de renforcement)
6. Rouleaux en mousse. (pour l’auto-massage)
7. Balles de massage Spikey (pour l’auto-massage)
8. Machines TENS (pour le soulagement de la douleur)

Pour acheter des produits de physiothérapie pour une entorse du triceps, cliquez sur l’un des liens ci-dessus ou visitez la boutique PhysioAdvisor.

Trouver un kinésithérapeute pour une entorse du triceps

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Autres exercices pour une entorse du triceps

• Exercices de renforcement du triceps.
• Etirements du triceps.
• Exercices cardiovasculaires.
• Exercices au rouleau en mousse pour le haut du corps.
• Exercices au ballon de massage (haut du corps).
• Exercices à la bande de résistance pour le haut du corps.
• Exercices de gymnastique (haut du corps).
• Exercices au câble (poitrine, épaules & triceps).
• Exercices avec câble (Dos & Biceps).
• Etirements des bras.
• Exercices de renforcement des bras.

Lectures recommandées pour une entorse au triceps

• Glace ou chaleur.
• Régime R.I.C.E.
• Échauffement & Refroidissement.
• Retour au sport.
• Douleurs inflammatoires.
• Douleurs mécaniques.
• Comprendre la douleur.
• Pourquoi ma blessure ne s’améliore-t-elle pas ?
• Guide de diagnostic de l’épaule.

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Une entorse du triceps est une blessure caractérisée par une déchirure partielle ou complète du muscle triceps (situé à l’arrière du bras supérieur). Elle se produit généralement lors d’une contraction puissante du muscle triceps (par exemple, lors d’une séance de développé couché ou d’exercices de renforcement du triceps). L’évaluation et le traitement par un physiothérapeute sont essentiels pour un résultat optimal.

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