Vos mamelons deviennent-ils blancs après l’allaitement et lors d’une exposition au froid ? Avez-vous des mamelons douloureux pendant votre grossesse, qui sont aggravés par le froid ? Si c’est le cas, vous souffrez peut-être d’une affection appelée maladie de Raynaud du mamelon.
Maladie de Raynaud du mamelon
La maladie de Raynaud du mamelon, ou maladie de Raynaud de l’allaitement, est une affection où les femmes présentent des vasospasmes du mamelon déclenchés par le froid ou l’allaitement – les vaisseaux sanguins se resserrent, coupant l’apport sanguin.
La maladie de Raynaud du mamelon touche le plus souvent les femmes qui allaitent, l’apparition se produisant généralement au cours du premier mois, ou du premier hiver d’allaitement. Cependant, la maladie de Raynaud est également fréquente chez les femmes enceintes et peut également toucher des femmes qui n’ont jamais été enceintes. Elle est plus fréquente dans les climats froids et peut être héréditaire. Les femmes qui souffrent de la maladie de Raynaud des doigts et des orteils développent souvent la maladie de Raynaud du mamelon lorsqu’elles commencent à allaiter. La maladie de Raynaud se manifeste chez jusqu’à 22% des femmes (Olsen et Nielson, 1978).
Si les vasospasmes sont dus uniquement au froid, on utilise le terme de maladie de Raynaud. S’ils sont secondaires à une autre affection, on utilise alors le terme de phénomène de Raynaud. Si les vasospasmes sont dus à une mauvaise prise du sein uniquement, alors il ne s’agit pas de la maladie de Raynaud, mais on parle simplement de vasospasme du mamelon ou de blanchiment.
Que se passe-t-il ?
Le mamelon devient blanc, puis typiquement violet puis rose, car le sang pauvre en oxygène – puis riche en oxygène – pénètre dans le mamelon. Comme les différents vaisseaux sanguins peuvent se contracter pendant des durées différentes, il est possible de voir les trois couleurs dans le mamelon en même temps.
La douleur survient généralement lorsque le sang pénètre à nouveau dans le mamelon, et peut durer jusqu’à plusieurs minutes. Les changements de couleur classiques se produisent lorsque cette affection est pleinement développée. Cependant, les premiers symptômes de cette affection comprennent généralement une sensibilité des seins au froid, ainsi que des seins et une poitrine douloureux. Une femme ne présentant pas les symptômes classiques de changement de couleur peut présenter un cas mineur, ou précoce, de maladie de Raynaud, et peut tout de même bénéficier d’un traitement pour cette affection.
La douleur à la prise du sein peut être un autre symptôme pour les femmes qui allaitent. Des dommages au mamelon peuvent se produire si un enfant prend le sein sur un mamelon resserré pendant un vasospasme. Le mamelon rétréci ne s’étire pas bien, et les lésions internes et parfois externes peuvent provoquer des niveaux élevés de douleur lors de la prise du sein et parfois aussi lors de la montée de lait. Tout dommage interne de ce type peut prendre une semaine environ pour guérir et devenir indolore.
Après le premier événement de vasospasme, il est probable qu’il continue à se produire à chaque tétée ou exposition au froid, et il faut généralement une semaine ou deux pour que les événements s’atténuent avec un traitement. Il peut durer de quelques minutes à continuellement si le mamelon n’est pas réchauffé.
Des conseils rapides pour si vous avez mal maintenant :
- Amenez un séchoir à cheveux vers le bas de votre haut pendant une minute (entre votre T-.t-shirt et le maillot)
- Prenez une boisson chaude
- Utilisez un gros paquet de blé chauffé sur votre front
- Montez le chauffage et mettez des chaussettes et des pantoufles
- Prenez une douche chaude
- Pressez vos mamelons s’ils sont blancs pour que le sang y revienne
- Préciproquement. en eux
- Veillez à ce que vos coussinets mammaires soient secs et que vous n’ayez pas de coton humide contre votre peau
- Mettez votre maillot dans le sèche-linge pendant 5 minutes et remettez-le
Le vasospasme se produit le plus souvent sur les deux mamelons, mais il peut être limité à un seul, et le mamelon peut changer avec le temps. Il peut être déclenché uniquement par le froid, les changements extrêmes de température, les émotions fortes, le fait de laisser les mamelons sécher à l’air libre après l’allaitement, les dommages causés au mamelon par une mauvaise prise du sein ou similaire, ou une combinaison de facteurs.
Certains médicaments ont été associés au vasospasme, notamment les contraceptifs oraux. « La fibromyalgie, les maladies rhumatologiques (par exemple, le lupus érythémateux systémique ou la polyarthrite rhumatoïde), les maladies endocriniennes (par exemple, l’hypothyroïdie ou la carcinoïde) et une chirurgie mammaire antérieure ont également été associées au phénomène de Raynaud. » (page web kellymom).
Le phénomène de Raynaud est souvent diagnostiqué à tort comme une mauvaise prise du sein, car la douleur peut survenir lors de la tétée, des dommages externes peuvent être présents, et il se peut que vous n’ayez pas mal à chaque fois que vous allaitez. Ce diagnostic peut être très frustrant pour la mère, car le fait d’essayer à plusieurs reprises de mettre le bébé au sein pour obtenir la « prise parfaite » peut entraîner une douleur intense à chaque fois. La maladie de Raynaud est parfois aussi diagnostiquée à tort comme un muguet ou comme une hémorragie de lait.
Voir page suivante pour la prise en charge de la maladie de Raynaud…
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