La démence de la maladie de Parkinson (DMP) est définie par des modifications de la pensée et du comportement chez une personne ayant reçu un diagnostic de maladie de Parkinson (MP). La MP est une maladie caractérisée par des problèmes graduellement progressifs du mouvement, impliquant le plus souvent un ralentissement des mouvements, un tremblement présent au repos et une instabilité de la marche pouvant entraîner des chutes. La TDP présente des similitudes avec une maladie apparentée appelée démence à corps de Lewy (DLB) qui entraîne également des modifications de la pensée, du comportement et du mouvement, mais dans le cas de la DLB, les problèmes de mouvement commencent après les symptômes de la pensée et du comportement.
Qu’est-ce qui cause la TDP ?
La cause de la TDP est inconnue. Les scientifiques savent que dans la maladie de Parkinson, il y a une grande accumulation d’une protéine appelée alpha synucléine qui s’agglomère pour former des « corps de Lewy. » La synucléine alpha est présente normalement dans le cerveau, mais nous ne comprenons pas encore pourquoi elle s’accumule en grandes quantités. Au fur et à mesure que les protéines s’agglutinent dans les cellules nerveuses, celles-ci perdent leur capacité à fonctionner et finissent par mourir. Au début de la MP, le processus pathologique affecte les parties du cerveau importantes pour le mouvement, mais au fur et à mesure que la maladie progresse, ce sont finalement les parties du cerveau importantes pour les fonctions mentales comme la mémoire et la pensée qui sont lésées.
Comment l’âge est-il lié aux TED ?
La MP et les TED sont tous deux plus fréquents avec l’âge. La plupart des personnes atteintes de TED commencent à avoir des symptômes de mouvement entre 50 et 85 ans, bien que certaines personnes aient montré des signes plus tôt. Jusqu’à 80 % des personnes atteintes de la MP finissent par développer une démence. Le délai moyen entre l’apparition des problèmes de mouvement et le développement de la démence est d’environ 10 ans.
Que se passe-t-il dans les TED ?
Les personnes atteintes de TED peuvent avoir des difficultés à se concentrer, à se souvenir des choses ou à porter des jugements sûrs. Elles peuvent développer une dépression, une anxiété ou une irritabilité. Elles peuvent également avoir des hallucinations et voir des personnes, des objets ou des animaux qui ne sont pas là. Les troubles du sommeil sont fréquents dans les TED et peuvent inclure des difficultés avec le cycle veille/sommeil (endormi le jour et éveillé la nuit) ou un « trouble du comportement REM », qui implique de faire des rêves.
Les TED sont une maladie qui évolue avec le temps. Une personne atteinte de TED peut vivre de nombreuses années avec la maladie. Les recherches suggèrent qu’une personne atteinte de TED peut vivre en moyenne 5 à 7 ans avec la maladie, bien que cela puisse varier d’une personne à l’autre.
Est-ce qu’il existe des médicaments pour traiter les TED ?
Bien qu’il n’existe pas encore de remède pour les TED, il existe des médicaments qui aident à gérer les symptômes. Ces médicaments sont appelés inhibiteurs de la cholinestérase, et ils peuvent aider si une personne atteinte de TED a des problèmes de mémoire. Le donépézil, la rivastigmine et la galantamine sont des exemples de ces médicaments. Les problèmes de sommeil peuvent être gérés par des médicaments pour le sommeil tels que la mélatonine.
Parce que les personnes atteintes de TED sont généralement très sensibles aux médicaments, tout nouveau médicament, même celui qui n’est pas utilisé pour le cerveau, doit être examiné avec le fournisseur de la personne pour éviter une contre-indication potentielle.
Comment pouvons-nous gérer les hallucinations ?
Il peut ne pas être nécessaire de traiter toutes les hallucinations d’une personne atteinte de TED. Les hallucinations sont souvent inoffensives, et il est correct de les laisser se produire, tant qu’elles ne sont pas perturbatrices ou dérangeantes pour la personne ou son environnement. Parfois, reconnaître l’hallucination et changer de sujet peut être un moyen efficace de gérer les frustrations qui surviennent à cause d’une hallucination. Si les hallucinations nécessitent un traitement médical, votre prestataire peut être en mesure de discuter et de suggérer certaines options. Cependant, de nombreux médicaments utilisés pour traiter les hallucinations peuvent aggraver les symptômes de mouvement.
Comment pouvons-nous soutenir le cycle veille/sommeil des TED ?
Pour les personnes atteintes de TED qui sont confuses quant au cycle jour-nuit, certaines stratégies quotidiennes peuvent être utiles. La nuit, commencer une routine d' » extinction des lumières » qui se produit à la même heure chaque jour, où tous les rideaux sont fermés et les lumières éteintes, peut aider la personne à comprendre que c’est le moment de dormir. Pendant la journée, il peut être utile d’ouvrir les rideaux, de permettre à la personne atteinte de TED de passer le plus de temps possible à la lumière du jour, d’éviter les siestes et d’organiser des activités stimulantes. Avoir beaucoup de calendriers et d’horloges dans chaque pièce pourrait également aider une personne atteinte de TED à être moins confuse quant à l’heure de la journée.
Quelles autres choses aident ?
Il existe différentes façons d’aider une personne atteinte de TED. L’orthophonie peut aider à améliorer la communication entre les personnes atteintes de TED et les autres. La kinésithérapie peut aider à renforcer et étirer les muscles raides et à prévenir les chutes.
Les recherches ont montré que l’exercice physique contribue à renforcer la santé du cerveau et à améliorer l’humeur et la condition physique générale. Une alimentation équilibrée, un sommeil suffisant et une consommation limitée d’alcool sont d’autres moyens importants de favoriser la bonne santé du cerveau. D’autres maladies qui affectent le cerveau, telles que le diabète, l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie, doivent également être traitées si elles sont présentes.
Il est important d’avoir une bonne hygiène de vie.