Un taux élevé de cétones dans le sang ou l’urine peut signifier que vous risquez de développer une acidocétose diabétique. Cela peut mettre la vie en danger, il est donc important d’être conscient de votre taux de cétones.
Sur cette page, nous allons expliquer ce que sont les cétones et passer en revue comment repérer les symptômes. Nous vous montrerons également comment tester les cétones à l’aide de bandelettes réactives, et nous vous expliquerons ce qu’il faut faire si votre taux de cétones est élevé.
Qu’est-ce que les cétones ?
Les cétones sont un type de produit chimique que votre foie produit lorsqu’il décompose les graisses.
Votre corps utilise les cétones pour l’énergie généralement pendant le jeûne, les longues périodes d’exercice, ou lorsque vous n’avez pas autant de glucides. Vous pouvez avoir de faibles niveaux de cétones dans votre sang sans que cela ne soit un problème.
Mais des niveaux élevés de cétones dans votre sang sont un signe que quelque chose ne va pas tout à fait bien. Vous pouvez savoir si vous avez des niveaux élevés de cétones dans votre sang en les vérifiant. Votre médecin devrait vous donner une idée de votre fourchette cible et de ce qu’il faut faire si vous la dépassez.
Si vous traitez votre diabète avec de l’insuline, votre corps devrait utiliser l’insuline que vous lui donnez pour transformer le sucre sanguin en énergie. Mais si vous n’avez pas assez d’insuline, vous allez commencer à utiliser les graisses comme source d’énergie. Et lorsque vous utilisez les graisses pour l’énergie, votre foie commence à produire des cétones.
Lorsque les corps cétoniques s’accumulent dans le sang, ils peuvent devenir acides et conduire à ce qu’on appelle l’acidocétose diabétique (ACD). Cela peut mettre la vie en danger, vous devez donc savoir quels sont les symptômes de l’ACD, comment les vérifier et comment obtenir un traitement immédiatement.
Si vous avez un diabète de type 1, vous êtes plus à risque de connaître une ACD que les personnes atteintes d’autres types de diabète. Mais si vous avez le type 2 et que vous utilisez de l’insuline, alors vous devez également faire attention aux signes d’ACD.
L’ACD est également fréquente chez les personnes qui n’ont pas encore reçu le diagnostic de diabète de type 1, en particulier les enfants. Donc si vous êtes un parent et que vous ne savez pas grand-chose sur le diabète, alors il est bon que vous le sachiez aussi. Vous pouvez également partager cette information avec toute personne qui s’occupe de votre enfant, comme son enseignant.
Quand les cétones s’accumulent-elles ?
Vous êtes plus à risque d’une accumulation de cétones si vous n’injectez pas assez d’insuline ou si vous oubliez une dose d’insuline. Il est important de savoir que parfois, vous avez besoin de plus d’insuline que d’habitude et que vous devez vérifier plus régulièrement si votre glycémie est élevée, comme lorsque :
- vous ne vous sentez pas bien
- vous avez subi une blessure ou une opération
- vous êtes enceinte
- vous avez vos règles.
Tous ces moments font simplement partie de la vie normale et cela peut être un rappel que le diabète est toujours là en arrière-plan. Si vous avez du mal à faire face à votre diabète, vous pouvez discuter avec nous sur notre ligne d’assistance. Nous pouvons vous soutenir lorsque vous vous sentez déprimé ou fatigué par la gestion de votre diabète.
Symptômes des cétones
Vous devez faire ce que vous pouvez pour empêcher les cétones de s’accumuler dans le corps. Remarquer quand votre corps commence à produire des cétones est une étape importante. Vous devez vérifier la présence de cétones dans votre sang ou votre urine si vous remarquez les éléments suivants :
- une haleine qui sent le fruit (il s’agit des cétones présentes dans votre haleine)
- un taux de sucre élevé dans le sang (on parle d’hyper)
- des envies fréquentes d’aller aux toilettes
- d’avoir vraiment… soif
- se sentir plus fatigué que d’habitude
- douleurs d’estomac
- changements dans votre respiration (généralement plus profonde)
- confusion
- évanouissement
- se sentir ou être malade.
Vous pourriez remarquer ces symptômes sur 24 heures, mais ils peuvent apparaître plus rapidement que cela. Si vous remarquez les symptômes d’un taux élevé de corps cétoniques ou si vous êtes un parent et que vous voyez les signes chez votre enfant, vous devez agir rapidement.
L’augmentation du taux de corps cétoniques est un signe de choses qui se passent dans le corps et qui peuvent être améliorées. Remarquer les symptômes est la première étape pour y parvenir. Ensuite, vous devez vérifier la présence de cétones et demander une aide médicale si ce taux est élevé.
Tester la présence de cétones
Vous pouvez vérifier la présence de cétones dans le sang ou l’urine, mais les résultats pourraient être différents. La vérification des cétones dans le sang vous donnera des résultats en temps réel, tout comme lorsque vous vérifiez votre glycémie. Un contrôle urinaire vous indiquera quel était votre taux de cétones il y a quelques heures.
Vérifier les cétones dans votre sang
La meilleure façon de vérifier vos niveaux de cétones est d’utiliser un moniteur de cétones pour vérifier votre sang. Ce moniteur fonctionne de manière très similaire à un moniteur de glycémie. Vous allez vous piquer le doigt à l’aide d’un autopiqueur, faire passer le sang sur la bandelette de test de votre moniteur et attendre le résultat.
Il existe différents types de moniteurs de cétone sur le marché, parlez-en à votre médecin pour savoir lequel vous convient le mieux. Et n’oubliez pas que si vous avez un diabète de type 1, vous devriez obtenir un moniteur de cétone gratuitement auprès du NHS.
Il est également utile de savoir que certains moniteurs de glycémie ont également une vérification des cétones. Vous n’aurez donc peut-être pas besoin d’avoir deux appareils pour vérifier vos différents niveaux.
Vérifier la présence de cétones dans votre urine
Pour vérifier la présence de cétones dans votre urine, vous devrez avoir les bonnes bandelettes réactives. Vous n’aurez pas besoin d’un moniteur pour le faire, il suffit de faire pipi sur la bandelette et d’attendre que la couleur change. Vous devez ensuite faire correspondre la couleur de votre bandelette avec un nuancier pour connaître votre taux de cétones.
Que faire si votre taux de cétone est élevé
Les taux normaux de cétone dans le sang peuvent être différents d’une personne à l’autre.
Si les taux de cétone dans votre sang sont élevés, vous risquez une ACD. Si vous suspectez une ACD, rendez-vous immédiatement au service d’accident et d’urgence le plus proche car vous aurez besoin d’un traitement hospitalier. Si vous ne savez pas si vous devez aller à l’hôpital, appelez votre médecin généraliste ou votre équipe de diabétologie dès que possible.
Nous avons beaucoup plus d’informations sur l’ACD et sur ce que vous pouvez faire si votre taux de cétones est élevé. La chose la plus importante à retenir est que vous ne devez pas ignorer vos résultats. Si vous n’êtes pas sûr de ce que vous devez faire, parlez-en à quelqu’un sur notre ligne d’assistance téléphonique ou appelez votre équipe de diabétologie. Vous n’êtes pas seul avec votre diabète et un soutien est toujours disponible.
« On a dit à Lilly que son corps avait besoin d’insuline et qu’elle devait également vérifier sa glycémie. Les corps cétoniques de Lilly ne peuvent pas être supérieurs à 0,6 et s’ils le sont, nous devrions aller directement à l’hôpital. »
Sara, maman de Lilly qui a un diabète de type 1.
Cétones et perte de poids
Les cétones sont produites lorsque votre corps décompose les graisses. Cela signifie que vous pourriez également remarquer une perte de poids lorsque vous avez des niveaux élevés de cétones.
Certaines personnes suivent un régime cétogène pour perdre du poids. Il s’agit d’un régime très pauvre en glucides qui produit des cétones dans leur sang. Il s’agit de cétose et non d’acidocétose car cela n’implique pas que le sang soit acide. Le sang devient acide lorsque les cétones s’accumulent et la glycémie est généralement élevée en raison de l’absence d’insuline. Si vous envisagez un régime cétogène, alors vous devriez d’abord en parler à votre équipe de diabétologie.
Si vous voulez perdre du poids tout en gérant votre diabète, alors nous avons des informations et des idées qui pourraient vous aider.
Où trouver du soutien
Si vous avez encore des doutes sur votre état, ne vous inquiétez pas – vous n’êtes pas seul. Il y a beaucoup de personnes sur notre forum qui ont été dans la même position. Lisez leurs expériences, ou inscrivez-vous pour discuter avec des personnes qui s’habituent également à gérer leur diabète.
Si vous avez besoin de plus d’aide et de soutien, appelez notre ligne d’assistance confidentielle. Nos conseillers hautement qualifiés sont là pour vous, que vous ayez une question ou que vous souhaitiez simplement parler à quelqu’un qui s’y connaît en matière de diabète.
Il n’y a pas de problème.