Les infirmières autorisées (IA) apprennent à l’école d’infirmières la compétence infirmière sur la façon de commencer une IV. Une infirmière doit apprendre la compétence de commencer une intraveineuse. Cette compétence particulière peut aider les patients à préserver leur santé afin qu’ils puissent continuer à vivre après avoir reçu un traitement médical. Apprendre à démarrer une IV correctement peut prolonger la vie des patients.
Introduction sur la façon de démarrer des lignes intraveineuses (IV)
Les infirmières doivent apprendre à délivrer correctement une thérapie IV ou une thérapie intraveineuse, car si elles ne le font pas, elles mettent la vie de leurs patients en danger. Le processus d’utilisation des lignes intraveineuses consiste à injecter des liquides dans les veines. De nombreuses infirmières utilisent une chambre de perfusion afin d’éviter que de l’air ne pénètre dans la circulation sanguine du patient. Les lignes intraveineuses sont utilisées pour l’administration de médicaments, les transfusions sanguines, la correction des déséquilibres électrolytiques et le remplacement des liquides. Il est si important que l’infirmière sache comment utiliser les IV car, dans certains cas, l’utilisation des IV est la seule façon d’administrer certains médicaments et d’effectuer des procédures telles que les injections létales et les transfusions sanguines.
Étapes sur la façon de commencer une IV
Les infirmières devraient utiliser les étapes suivantes pour commencer une IV (*toujours vérifier les derniers protocoles pour votre région):
- La première étape du processus est de trouver une bonne veine pour insérer l’IV. La grande veine située dans le pli du coude est le plus souvent utilisée, mais les infirmières peuvent également trouver de bons sites veineux sur l’avant-bras, les pieds, le cuir chevelu, la main et le poignet si nécessaire.
- Demandez à une collègue infirmière de préparer la tubulure et la poche de fluide pendant que l’infirmière qui va insérer l’IV prépare la mire.
- L’infirmière doit maintenant appliquer un garrot juste quelques centimètres au-dessus du site, en le fixant pour qu’il soit facile à retirer après avoir inséré le cathéter.
- S’assurer que la veine est bien fixée et essuyer la zone avec un tampon d’alcool.
- C’est maintenant le moment de choisir la taille du cathéter. Les enfants et les personnes âgées utilisent généralement un cathéter plus petit, mais un calibre 18 devrait convenir à la plupart des patients. Les infirmières doivent utiliser des calibres plus grands dans les situations d’urgence.
- Enlever délicatement le capuchon du cathéter avec une main, et tirer fermement la peau autour du site d’IV avec la main libre. Maintenez le cathéter aussi parallèle que possible à la peau et insérez l’aiguille. Un soupçon de sang dans l’applicateur du cathéter indiquera que l’infirmière a touché directement la veine et qu’elle doit continuer à avancer le cathéter.
- Tout en continuant à avancer le cathéter, l’infirmière doit maintenant retirer le cathéter conformément aux instructions du fabricant. N’oubliez pas de sécuriser l’aiguille pour la sécurité de toutes les personnes impliquées.
- Enlever le garrot pour éviter l’inconfort et la mort des tissus.
- Avec les doigts, appliquer une pression sur la veine juste au-dessus du cathéter afin d’éviter un saignement en retour.
- L’infirmière doit maintenant appliquer du ruban adhésif sur la zone autour du cathéter tout en attachant la tubulure IV.
- Ouvrir la tubulure IV et le liquide devrait s’égoutter dans la chambre si le processus a réussi. Recherchez les fuites et les gonflements au niveau du site de l’IV. Si cela se produit, le processus n’a pas réussi.
- Sécuriser en plus la ligne IV avec du ruban adhésif supplémentaire. Les infirmières doivent ajuster le débit du goutte-à-goutte en conséquence pour le patient.
Vidéo sur la façon de commencer une IV
Conseils sur la façon de commencer une IV
- Choisissez un cathéter qui est un calibre 14 ou 18 lorsque le remplacement rapide des fluides est nécessaire.
- Il peut ne pas être nécessaire d’utiliser un garrot lorsque le patient a de grosses veines.
- Appliquer une pression sur une veine peut aider à redresser les veines qui ne semblent pas assez droites pour être injectées.
- Toujours se familiariser avec les marques de cathéters IV utilisés avant d’administrer des IV.
- Cesser immédiatement de faire avancer un cathéter qui s’accroche à une valve.
- Déposer immédiatement l’aiguille utilisée dans un conteneur à objets tranchants afin d’éviter les piqûres d’aiguille.
Différents types d’aiguilles de calibre IV
Comment trouver une veine
Complications lors du démarrage d’une IV
Les infirmières sauront immédiatement après avoir essayé de démarrer une IV si elles l’ont fait correctement. Les plus gros problèmes surviennent lorsque le démarrage de l’IV est un succès mais que l’infirmière qui effectue la procédure commet des erreurs pendant le processus. Les complications qui peuvent découler d’une IV comprennent l’embolie aérienne, l’infiltration, l’administration extravasculaire de médicaments, la phlébite, l’hématome et les injections intra-artérielles. Ces complications surviennent lorsque les infirmières font des erreurs lors de l’insertion de l’aiguille et de la mise en route de la perfusion. Bien que l’injection intra-artérielle soit la complication la plus rare qui puisse survenir, elle est la plus dangereuse de toutes les complications.
Il est si important que les infirmières soient correctement formées sur la manière de commencer une IV. Il y a tellement de choses qui peuvent mal se passer pendant la procédure et qui peuvent causer des problèmes de santé pour les patients sous perfusion. Les infirmières doivent avoir les compétences nécessaires pour savoir où placer les IV afin que les patients soient confortables et que le processus d’IV soit un succès.
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