« Je pensais littéralement que je ne pourrais jamais entrer en travail par moi-même. J’avais l’impression que j’allais être enceinte pour toujours ! J’ai eu des semaines de vagues pré-travail qui allaient et venaient, s’arrêtaient et commençaient. Cela m’a donné beaucoup de temps pour pratiquer mes techniques de relaxation et de respiration, ce dont je suis très reconnaissante. Quand le travail actif a commencé, je savais déjà exactement comment respirer pendant mes expansions. Oh… et je n’étais pas enceinte pour toujours ! Les bébés sortent bel et bien ! »
– Corinne
Qu’est-ce que le travail pratique ?
C’est la phase la plus longue du travail, et elle peut durer plusieurs jours ou semaines. Les expansions sont irrégulières, sporadiques et légères, et durent généralement bien moins d’une minute. Il n’est pas nécessaire de « faire » quelque chose à ce sujet ou d’essayer de précipiter les choses. Votre corps est sage et il sait exactement ce qu’il fait ! Si vous avez des inquiétudes sur ce qui se passe, discutez-en avec votre prestataire de soins. Prenez beaucoup de repos, mangez des aliments nutritifs et restez hydraté. Si les expansions sont continues mais inconsistantes et improductives, essayez le Belly Lift.
- Le col de l’utérus commence à s’assouplir et à s’amincir (dilatation & effacement).
- Le col de l’utérus peut se dilater ou non entre 0 et 3 cm.
- Le col de l’utérus peut ou non commencer à changer de position de postérieure à antérieure.
- L’utérus commence à se contracter par intermittence pour » s’échauffer » pour le grand jour.
- Les niveaux de cortisol (une hormone de stress) augmentent vers la fin de la grossesse, ce qui aide à préparer les poumons du bébé à la vie hors de l’utérus, tout en jouant un rôle dans le début du processus hormonal du travail.
- En raison de cette poussée de cortisol, vous pouvez commencer à ressentir un certain stress émotionnel. Vous pouvez vous sentir irritable, ou impatiente que le travail commence. Vous pouvez avoir l’impression d’être enceinte depuis toujours et de ne plus pouvoir le supporter.
- Certaines femmes se sentent soudainement nerveuses ou non préparées, même si elles se sont entraînées fidèlement.
- Vous pouvez ou non ressentir de la frustration envers votre partenaire, des difficultés de concentration au travail, etc. Tous ces sentiments sont normaux, et il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Vous vous rapprochez du début du travail.
- Laissez les sentiments venir… puis laissez-les partir. Continuez à vous concentrer sur la pratique de vos techniques de relaxation. Ancrez vos sentiments de frustration ou d’irritation dans une pensée mentale positive telle que : Mon bébé sait quand naître, et mon corps sait comment donner naissance. Mon bébé naîtra exactement au bon moment.
Am I in Labor Yet?
Beaucoup de couples s’inquiètent de ne pas savoir quand le bébé va arriver ; d’aller à l’hôpital trop tôt… ou de quitter la maison trop tard. Il est utile de comprendre les signes d’un travail imminent, afin de savoir que votre corps se prépare pour le grand jour. La question numéro un que l’on me pose en tant que doula est « Comment puis-je savoir si je suis en train d’accoucher » et ma meilleure réponse est toujours « C’est comme être amoureux : Quand ce sera vraiment le cas, vous le saurez. » De manière générale, si vous vous posez encore la question, vous n’êtes probablement pas encore en travail actif.
Bien que les symptômes suivants soient des signes de progression, ils ne signifient pas que vous allez entrer en travail dans les heures ou les jours qui suivent. Ils sont simplement un moyen de dire que votre corps se prépare à donner naissance. Vous pouvez vouloir noter la date à laquelle vous avez ressenti l’un de ces signes, ou vous pouvez adopter une approche plus détendue et ne pas y prêter beaucoup d’attention, sachant que le travail commencera quand vous et le bébé serez bons et prêts !
Les signes du travail peuvent inclure :
- Une augmentation soudaine de l’énergie, du stress, de l’impatience, de l’irritabilité causée par les catécholamines
- Le bébé s’engage dans le bassin
- Un estomac dérangé
- Des selles molles
- Un spectacle sanglant (cela peut être le col de l’utérus qui commence à s’ouvrir, ou provenant de rapports sexuels ou d’un examen vaginal)
- La perte de votre bouchon de mucus
- La légère augmentation de la pression sanguine
- L’augmentation des expansions de « pratique » (communément appelées contractions de Braxton Hicks)
- Une sensation persistante de crampe, comme des crampes de règles
- Des expansions qui deviennent plus longues, plus fortes et plus rapprochées, formant un schéma pendant au moins une heure
Certaines femmes remarquent la plupart ou la totalité de ces signes, mais d’autres n’en ressentent aucun ; l’un ou l’autre cas est parfaitement normal. Vous ne devez pas vous inquiéter si ce n’est pas le cas ; cela signifie simplement que votre corps se prépare d’une manière différente. Les signes du travail peuvent également différer d’un bébé à l’autre, donc ce que vous avez ressenti la première fois peut ne pas se produire la deuxième fois.
La libération des membranes (rupture de l’eau)
C’est un signe définitif du travail ! Dans environ 2 à 3 naissances sur 10, les membranes se libèrent avant que le travail ne commence. Cependant, la plupart du temps, les eaux ne se libèrent que plus tard dans le travail, souvent pas avant la transition, lorsque maman se prépare à pousser. Lorsque vous perdez les eaux, il peut s’agir d’un filet d’eau lent et constant, ou d’un jaillissement soudain. Vous devez avertir votre prestataire de soins lorsque vos eaux se libèrent, et dans les circonstances suivantes :
- Le liquide n’est pas clair, mais vert ou brunâtre
- Fièvre
- Si vous pouvez voir ou sentir le cordon ombilical dans le vagin (Mettez-vous en position genoux-poitrine et appelez le 911 si cela se produit)
- Ne placez rien dans le vagin après la libération des eaux. Évitez les rapports sexuels et les examens vaginaux
Pratique du travail ou vrai travail?
Il peut être difficile de dire si vous avez une pratique du travail ou un « vrai » travail. Voici quelques caractéristiques de chacun :
Pratique du travail
- Les expansions n’augmentent pas en longueur ou en intensité sur une période de 1 à 2 heures.
- Les expansions sont erratiques, elles arrivent à des intervalles aléatoires et durent plus ou moins longtemps.
- Vous pouvez marcher et parler, ou poursuivre vos activités normales pendant les expansions.
- Les expansions diminuent ou disparaissent si vous modifiez votre niveau d’activité ou votre position.
- Peut être causée par une déshydratation : Les expansions diminuent si vous vous hydratez et vous détendez.
Vrai travail
- Les expansions deviennent plus longues, plus fortes et plus rapprochées.
- Les expansions deviennent rythmiques, formant un schéma prévisible qui s’amplifie.
- Vous ressentez le besoin de vous concentrer et de respirer à travers vos expansions, et ne voulez plus marcher ou parler à travers elles.
- Les expansions restent constantes quelle que soit l’activité ou la position.
- Les expansions s’intensifient lorsque vous vous hydratez et vous détendez.
La pratique du travail est une partie essentielle du processus de naissance ! N’essayez pas de le forcer à devenir un travail actif. Votre corps est le mieux placé pour le savoir. Votre col de l’utérus s’adoucit, vos hormones changent et votre bébé se tourne dans la meilleure position pour la naissance. Voici quelques stratégies qui peuvent vous aider à tirer le meilleur parti de votre entraînement au travail. C’est également un excellent moyen de gérer le début du travail. Si vous n’êtes pas sûre qu’il s’agisse d’un vrai travail ou d’un travail d’échauffement, essayez la séquence suivante :
- Boire de l’eau, du thé aux feuilles de framboise rouge ou de l’eau de coco. La déshydratation peut provoquer des crampes utérines. Buvez simplement pour étancher votre soif ; vous n’avez pas besoin de trop vous hydrater.
- Videz votre vessie.
- Prenez un bain chaud et relaxant pendant environ 30 minutes. Un peu de sel d’Epsom peut aider à détendre les muscles tendus. Vous devriez avoir une chaleur confortable, mais pas au point de commencer à transpirer beaucoup.
- Boire d’autres liquides clairs, et vider à nouveau votre vessie.
- Allongez-vous sur le côté gauche (ce qui optimise la circulation sanguine vers votre utérus et votre bébé).
- Mettez vos affirmations ou une piste de relaxation.
- Laissez-vous aller à l’endormissement et faites une sieste aussi longue que vous le souhaitez.
S’il s’agit d’une pratique de travail, cette séquence détendra probablement vos muscles suffisamment pour qu’ils ralentissent ou s’arrêtent. Si c’est un vrai travail, elle détendra suffisamment vos muscles pour aider le travail à progresser ! Dans tous les cas, vous venez d’entrer dans un état de relaxation profonde, de reposer vos muscles d’accouchement et de reconstituer vos fluides et électrolytes, et c’est toujours bon pour une maman enceinte et accoucheuse.
L’accouchement précoce
« Presque dès que je me suis levée, j’ai commencé à avoir cette sensation de crampes que je n’avais pas encore expérimentée. Cela commençait, puis disparaissait, puis recommençait. Cela s’est produit un certain nombre de fois, à intervalles réguliers. J’ai essayé de me distraire avec un film, mais ça ne marchait pas. Les expansions (notre terme pour les contractions) étaient régulières, j’ai donc décidé de les chronométrer. Elles étaient espacées de 3 à 4 minutes et duraient environ 30 à 45 secondes. J’ai marché, rebondi sur ma balle d’accouchement, fait quelques étirements de yoga jusqu’à ce que je décide de réveiller mon mari. « Hé, bébé… Je crois que je suis en train d’accoucher. – Quoi, VRAIMENT ? Nous avons donc continué à faire les choses que j’avais remises à plus tard, comme préparer le sac d’hôpital, préparer le sac de couches, préparer le kit de la doula, installer le siège auto… Vous savez, les choses importantes. Un peu après 8 heures du matin, j’ai contacté ma Doula. Nous étions censés avoir notre dernière visite prénatale de la Doula ce soir-là. Je suppose que notre répétition générale allait être la vraie chose. » – Holly
Le début du travail peut s’arrêter et recommencer sur une période de plusieurs heures, jusqu’à un jour ou deux. Un travail précoce très long n’a rien d’inquiétant sur le plan médical, cependant, il peut être tentant d’essayer de presser les choses. Il est préférable de se reposer et de rester au calme. Lorsque vos expansions commenceront, elles seront très légères et ne dureront pas très longtemps. Il se peut que vous ne sachiez même pas ce qui se passe au début, et c’est bien ainsi. Votre corps vous dira quand le travail est en cours et quand vous devez vous rendre dans votre lieu d’accouchement. Ne chronométrez pas vos expansions au début du travail. Restez à l’écoute de votre corps, détendez-vous, respirez et écoutez vos enregistrements et votre musique de relaxation. Buvez des liquides clairs, mangez légèrement, prenez un bain chaud, puis faites une sieste. N’annoncez pas le début du travail à votre famille ou à vos amis, ni même sur les médias sociaux. Vaquez à vos occupations et faites des activités qui vous procurent des sentiments calmes, paisibles et positifs. C’est la meilleure approche pour aider le début du travail à progresser plus rapidement et plus efficacement vers un travail actif. Plus vous vous inquiétez et vous concentrez sur ce qui se passe, plus vous le chassez. Plus vous vous détendez et vous concentrez sur d’autres choses, plus ce temps passera rapidement.
- Le col de l’utérus se ramollit et s’amincit davantage. Vous pouvez vous dilater de 0 à 5 ou 6 cm.
- Les expansions deviennent plus longues, plus fortes et plus rapprochées, mais sont suffisamment légères pour que vous puissiez parler et marcher à travers.
- Une augmentation des prostaglandines peut provoquer une sensation de chaleur et de lourdeur au bas de votre utérus.
- La plupart des femmes se sentent excitées et heureuses au début du travail. Vous pouvez ressentir une montée d’adrénaline et d’énergie.
- Vous vous sentirez probablement énergique et positive. Vos expansions sont faciles à travailler.
- Si vous ressentez de la nervosité, concentrez-vous sur la prise de respirations profondes et lentes et vous constaterez qu’elle s’installe rapidement.
Comment aider le début du travail à progresser plus rapidement :
Vous vous êtes entraînée pendant des semaines pour ce moment ! Vous saurez exactement quoi faire si vous respirez, si vous détendez vos muscles et si vous suivez votre instinct.
- Ne chronométrez pas les expansions et ne faites pas toute une histoire du début du travail : une marmite surveillée ne bout jamais. Rien n’inhibe l’ocytocine et ne ralentit le travail plus que le fait d’être » à l’heure « .
- Si vous pouvez encore tenir une conversation pendant vos expansions, c’est encore du travail précoce. Le début du travail est timide, et il s’éteint facilement lorsque vous vous sentez observé ou sous pression.
- Faites une pause dans les médias sociaux. Les médias sociaux sont, par nature, une forme d’exposition et de pression sociale, et la pression sociale peut considérablement ralentir ou même arrêter le travail.
- Mettez votre téléphone en sourdine. N’acceptez pas les appels ou les textes pendant un certain temps. Les demandes constantes de « as-tu déjà eu ce bébé ? » vous empêcheront d’avoir ce bébé.
- Lorsque vous commencez à avoir des expansions, faites de votre mieux pour les ignorer aussi longtemps que possible. Continuez vos activités quotidiennes, mais restez près de chez vous et reposez-vous beaucoup.
- Diminuez les lumières, ou trouvez un bel espace sombre pour vous détendre. Un éclairage tamisé augmente votre sensibilité aux hormones de naissance.
- Ayez des moments d’intimité. Vos hormones de naissance se déclencheront plus efficacement si vous allez à l’intérieur et que vous laissez les choses se faire d’elles-mêmes. Restez seule pendant quelques heures et ayez un » temps tranquille » avec votre futur bébé.
- Lorsque vous avez des expansions, essayez le Belly Lift (de l’unité 4) pour aider à augmenter la pression sur le col de l’utérus et accélérer la dilatation.