Le 1er novembre 2018
Question:
Notre médecin a effectué une injection dans l’articulation de l’épaule avec un guidage par ultrasons. La note d’intervention du médecin ne détaille pas complètement le guidage par ultrasons, si ce n’est que l’ultrason a été utilisé pour faire l’injection. Le médecin n’indique pas que des images ont été enregistrées (et nous ne pouvons pas trouver d’images). Le médecin ne dispose pas non plus d’un rapport séparé pour l’interprétation. Je pense que nous devrions déclarer 20610 (injection de grosse articulation sans guidage échographique) versus 20611 (injection de grosse articulation avec guidage échographique). Êtes-vous d’accord avec mon choix ?
Réponse:
Oui, l’AMA a publié des exigences de documentation spécifiques pour les injections articulaires guidées par ultrasons (20604, 20605 et 20611) lorsque les codes ont été introduits en 2015. En l’absence d’une telle documentation, le code correct est 20610.
Le code 20611 de la CPT exige ce qui suit :
- Documentation d’une évaluation échographique focalisée.
- Obtenir, étiqueter et interpréter des images dans plusieurs plans à travers la zone spécifique concernée.
- Documentation de la structure anatomique normale et de tout résultat pathologique.
- Documentation d’un rapport autonome séparé pour le dossier du patient (code CPT et exigence radiologique).
- Documentation de la procédure elle-même, y compris la préparation, le travail intraservice et la tolérance du patient.
- Documentation du médicament spécifique et du dosage si une injection thérapeutique a été effectuée.
Cette réponse est basée sur les meilleures informations disponibles au 11/01/18.
VISITEZ TOUTES NOS OFFRES DE COURS À LA DEMANDE
NOUVELLES ATELIERS À LA DEMANDE DISPONIBLES.DEMANDE DISPONIBLES
ORTHOPAEDICS | ENT | GENERAL SURGERY