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Cochrane (Français)

By admin on janvier 13, 2021

Cinquante et un essais publiés et non publiés (représentant 55 comparaisons de groupes, 10 797 participants) répondaient aux critères d’inclusion. Chez les asthmatiques atteints d’une maladie légère à modérée qui ne prenaient pas de corticoïdes par voie orale, la PF n’a pas présenté d’effet dose-réponse dans les comparaisons à faible dose sur le VEMS (50mcg, 100mcg, 200mcg et 4-500mcg par jour). Il n’y avait pas de différences statistiquement significatives entre 4-500mcg et 800-1000mcg, et entre 50-100 et 800-1000mcg de PF. Lorsque 200mcg était comparé à 800-1000mcg par jour, le VEMS était en faveur de l’augmentation de quatre/cinq fois. Pour le DEP, une relation dose-effet était présente avec la PF lorsque des doses faibles et modérées, et des doses faibles et élevées de PF étaient comparées. Il n’y a pas eu de preuve d’un effet dose-réponse sur les symptômes ou sur l’utilisation de bêta-2 agonistes de secours. La probabilité d’enrouement et de candidose orale était significativement plus élevée pour les doses les plus élevées (800 à 1000 µg/jour). Les personnes souffrant d’asthme dépendant des stéroïdes oraux et traitées par FP (2000 µg/jour) étaient significativement plus susceptibles de réduire la prednisolone orale que celles traitées par 1000 à 1500 µg/jour (odds Ratio de Peto 2,8, IC 95% 1,3 à 6,3). La dose la plus élevée permettait également une réduction significative de la dose quotidienne de prednisolone orale par rapport à celle de 1000 à 1500 µg/jour (WMD 2,0 mg/jour, IC 95% 0,1 à 4,0 mg/jour).

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