Le traitement hormonal combiné est très efficace pour traiter l’endométriose. Le traitement hormonal ne « guérit » pas l’endométriose, mais il peut aider à contrôler la douleur en arrêtant les règles et à empêcher l’endométriose de s’aggraver. Les traitements hormonaux, également connus sous le nom de « contraceptifs oraux » ou de « pilules contraceptives », sont utilisés pour de nombreuses raisons autres que la prévention de la grossesse.
Qu’est-ce que les pilules hormonales exactement ?
Les pilules hormonales contiennent les hormones œstrogène et progestérone, qui sont similaires aux hormones normalement fabriquées par les ovaires. Il existe également un autre type de pilule qui ne contient qu’une seule hormone (la progestine), et qui est appelée soit la « pilule progestative », soit la « mini-pilule ».
Est-ce qu’il existe différentes sortes de pilules hormonales ?
Oui. Il existe de nombreuses pilules hormonales différentes qui se présentent sous de nombreux emballages différents. Les formes et les couleurs des emballages peuvent être différentes, mais il n’y a que deux catégories de pilules : les pilules combinées œstrogène et progestatif (elles contiennent à la fois des médicaments hormonaux œstrogènes et progestatifs), et les pilules progestatives qui ne contiennent que du progestatif. Les pilules hormonales se présentent sous forme de plaquettes de 21 jours ou de plaquettes de 23, 24 ou 28 jours. Les plaquettes de pilules les plus courantes sont celles de 21 jours qui contiennent toutes les pilules hormonales et celles de 28 jours qui contiennent 3 semaines de pilules hormonales et 1 semaine de pilules inactives (placebo).
Comment puis-je savoir si les pilules hormonales me conviennent ?
Tout le monde ne devrait pas prendre des pilules hormonales. On vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, par exemple pour savoir si vous ou un membre de votre famille avez des antécédents de caillots sanguins. En outre, on ne vous donnera pas de pilules d’œstrogènes si vous souffrez de certains types de migraines. Il existe différentes doses d’hormones dans les différentes pilules hormonales. Votre gynécologue peut vous prescrire une pilule progestative s’il existe une raison médicale pour laquelle vous ne devez pas prendre d’œstrogènes. Veuillez informer votre équipe gynécologique si vous avez des migraines ou des antécédents familiaux de caillots sanguins ou d’accidents vasculaires cérébraux.
Y a-t-il d’autres avantages médicaux à prendre des pilules hormonales ?
Oui. Si vous prenez des pilules hormonales en continu (pas de pilules inactives), alors vous n’aurez probablement pas de règles. Les pilules hormonales réduisent également votre risque de développer un cancer de l’endomètre (muqueuse de l’utérus) et un cancer de l’ovaire, des kystes ovariens, certaines grosseurs du sein, et peuvent vous protéger de l’ostéoporose. Le traitement hormonal peut également améliorer l’acné.
Quelle est la différence entre les pilules hormonales » actives » et » inactives » ?
Les pilules actives contiennent un médicament hormonal. Si votre pilulier a la forme d’un rectangle, les pilules se trouvent sur 4 rangées (7 pilules par rangée). Les pilules actives se trouvent dans les 3 premières rangées de votre pilulier. Les pilules inactives se trouvent dans la dernière rangée de la plaquette de 28 jours et ne contiennent PAS de médicament hormonal. Si votre pilulier est rond, les pilules seront disposées en cercle. Les pilules actives sont les 21 premières pilules et les 7 dernières pilules sont les pilules inactives, et sont généralement d’une couleur différente.
Si vous utilisez un pilulier de 21 jours, toutes les pilules sont actives. Lorsque vous suivez un traitement hormonal continu contre l’endométriose, vous prenez une » pilule active » tous les jours de manière continue.
Que signifient l’utilisation » cyclique » et l’utilisation » continue » ?
L’utilisation cyclique consiste à prendre toutes les pilules de la plaquette de 28 jours (21 pilules actives plus 7 pilules inactives), puis à commencer la plaquette suivante. Cette méthode entraîne des règles et n’est pas utilisée en routine pour le traitement de l’endométriose.
L’utilisation continue signifie prendre des pilules d’hormones actives tous les jours sans pause. Si vous utilisez le pilulier de 28 jours, vous prendrez 1 pilule active par jour pendant 3 semaines (3 rangées complètes), puis vous commencerez votre prochain pilulier. Vous ne prendrez pas la dernière rangée de pilules inactives ; jetez-la. Si l’on vous a prescrit le distributeur de 21 jours, terminez tout le distributeur (3 rangées) et commencez le distributeur suivant le jour suivant. Ne sautez aucun jour entre les plaquettes de pilules. Le plus souvent, vous n’aurez pas de règles pendant que vous prenez la pilule de façon continue, à la même heure chaque jour, mais certaines filles peuvent avoir des saignements intermittents. Avoir jusqu’à quatre règles par an est considéré comme normal avec cette méthode.
Quels sont les effets secondaires des pilules hormonales ?
La plupart des jeunes femmes n’ont pas d’effets secondaires lorsqu’elles prennent des pilules hormonales, mais certaines peuvent en avoir. Chaque type de pilule hormonale peut affecter chaque femme ou adolescent différemment.
Les taches : Des saignements intermenstruels entre les règles peuvent survenir lors de la prise des trois premières semaines de pilules hormonales, mais ce n’est pas grave. Cela se produit généralement pendant les deux ou trois premiers cycles. Vous devez appeler l’équipe gynécologique si les saignements sont plus abondants qu’un léger écoulement ou s’ils durent plus de quelques jours. Il est très important que vous preniez vos pilules hormonales exactement à la même heure pour maintenir l’équilibre de vos niveaux d’hormones. Cela diminuera le risque d’avoir des saignements intermittents.
Nausea : Vous pouvez vous sentir nauséeuse ou mal à l’aise par moments, mais cela peut disparaître si vous prenez la pilule avec un repas ou une collation. Si les nausées ne disparaissent pas, votre gynécologue peut vous prescrire une pilule contenant moins d’œstrogènes ; ou une autre méthode qui contourne le système GI, comme l’anneau hormonal vaginal.
Maux de tête : Certaines filles peuvent avoir de légers maux de tête lorsqu’elles commencent à prendre un traitement hormonal. Bien que les maux de tête surviennent généralement à cause du stress ou d’autres raisons, assurez-vous d’informer votre équipe gynécologique si les maux de tête sont graves ou s’ils persistent.
Changements d’humeur : Des changements d’humeur ou des sautes d’humeur peuvent survenir lors de la prise d’un traitement hormonal. L’exercice et une alimentation saine peuvent aider, mais si ce n’est pas le cas, vous devrez peut-être changer le type de pilule que vous prenez.
Acné : Généralement, le traitement hormonal aide à guérir l’acné, mais certaines filles peuvent avoir de l’acné à cause d’une pilule particulière.
Poids : Certaines filles prennent du poids, d’autres en perdent, mais la plupart des filles restent exactement les mêmes lorsqu’elles prennent le traitement hormonal. La pilule est « zéro calorie » et il n’a pas été démontré qu’elle diminuait votre métabolisme.
Conseil : Si vous décidez de prendre la pilule le matin, assurez-vous que c’est à une heure où vous serez réveillée en semaine et le week-end. Réglez l’alarme de votre téléphone portable pour vous rappeler de prendre votre pilule exactement à la même heure chaque jour. Si vous avez ne serait-ce que 20 minutes de retard, vous risquez de saigner ou d’avoir mal.
Autres effets secondaires : Vos seins peuvent être sensibles ou gonflés, votre appétit peut augmenter et/ou vous pouvez vous sentir ballonnée.
Le plus souvent, les effets secondaires disparaissent dans les 3 à 4 premiers mois de prise de la pilule hormonale. Si les effets secondaires sont graves ou s’ils ne disparaissent pas après trois cycles, votre gynécologue peut vous faire passer à une autre pilule hormonale ou vous parler d’autres types de traitements hormonaux pour votre endométriose.
Y a-t-il des effets secondaires graves auxquels je dois faire attention lorsque je prends la pilule hormonale ?
La plupart des jeunes femmes qui prennent des pilules hormonales ont peu ou pas de problèmes. Cependant, si vous présentez l’un des problèmes suivants, rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches.
Souvenez-vous : ACHES
- Douleurs abdominales (sévères)
- Douleurs thoraciques (sévères), toux, essoufflement
- Maux de tête (sévères), vertiges, faiblesse ou engourdissement
- Problèmes oculaires (perte de vision ou flou), problèmes d’élocution
- Douleurs sévères aux jambes (mollet ou cuisse)
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