Ce que vous devez savoir sur l’atorvastatine (Lipitor)

Les points forts de l’article

• Lipitor diminue le « mauvais » cholestérol (LDL) et les triglycérides, tout en augmentant le « bon » cholestérol (HDL).
• Lipitor est le médicament d’ordonnance le plus vendu aux États-Unis.
• Lipitor n’est pas destiné aux femmes enceintes, à celles qui ont l’intention de le devenir, ni aux personnes ayant des problèmes rénaux ou hépatiques.
• Les réactions tolérables comprennent des brûlures d’estomac, une faiblesse musculaire, des nausées et des diarrhées.
• Des effets secondaires plus graves peuvent inclure une dégradation musculaire, une inflammation et des douleurs abdominales.

Aperçu

Le Lipitor (atorvastatine) fait partie d’une classe de médicaments connus sous le nom de statines (ou inhibiteurs de la HMG CoA réductase). L’atorvastatine est un médicament qui est pris pour traiter l’hyperlipidémie, une concentration anormalement élevée de graisses ou de lipides dans le sang. En termes plus simples, l’atorvastatine abaisse les concentrations de « mauvais » cholestérol (lipoprotéines de basse densité, ou LDL) et de triglycérides, tout en augmentant les taux de « bon » cholestérol (lipoprotéines de haute densité, ou HDL).

En abaissant les taux élevés de cholestérol, le Lipitor réduit également les facteurs de risque couramment associés à tous les types de maladies vasculaires et cardiaques, ainsi que les complications que l’hypercholestérolémie peut donner aux personnes atteintes de diabète de type 2 ou de problèmes cardiovasculaires.
Les enfants âgés de 10 ans et plus et les adultes peuvent se voir prescrire ce médicament pour le traitement de l’hypercholestérolémie et des triglycérides, mais les patients souffrant d’une maladie du foie, les femmes enceintes, les femmes qui prévoient de tomber enceintes, ainsi que les femmes qui allaitent doivent s’abstenir de prendre de l’atorvastatine.

En outre, l’atorvastatine peut entraîner des complications qui créent une défaillance du tissu musculaire squelettique, entraînant une dégradation de la fonction rénale. Consultez d’urgence votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez une faiblesse ou une douleur musculaire inhabituelle, en particulier lorsque celles-ci s’accompagnent d’une forte fièvre, d’une fatigue inhabituelle ou d’une urine de couleur foncée.

Pour que le Lipitor soit le plus efficace possible dans le traitement des taux élevés de cholestérol, il est conseillé de prendre ce médicament en même temps que de l’exercice, une bonne hydratation, un contrôle du poids et un régime hypocholestérolémiant pauvre en graisses ou en cholestérol.

Statines, perte de mémoire et Alzheimer

Certaines études suggèrent une relation entre les statines et la démence. Les statines comprennent des médicaments comme le Crestor (rosuvastatine), le Lipitor (atorvastatine), le Mevacor (lovastatine), le Livalo (pitavastatine) et le Zocor (simavastatine). Cependant, aucune relation directe n’a été prouvée et des études supplémentaires doivent être menées par les chercheurs avant de pouvoir être recommandées cliniquement.

L’étude la plus récente a été publiée en 2014 dans la Public Library of Science (PLOS). L’étude a porté sur environ 16 000 individus taïwanais atteints de diabète de type 2 qui prenaient des statines pour la première fois, contre 2 400 patients taïwanais atteints de diabète qui avaient déjà pris des statines. Il faut savoir que les personnes atteintes de diabète de type 2 ont déjà un risque plus élevé de développer la maladie d’Alzheimer et d’autres types de démence.

La recherche a révélé que les personnes sous statines comme Lipitor ou Crestor avaient 25 % de chances en moins de contracter la maladie d’Alzheimer, mais les statines n’avaient pas d’effets similaires sur les autres types de démence. Les statines pourraient-elles être la percée tant attendue ? Pas si vite, disent la plupart des chercheurs sur la maladie d’Alzheimer.

Une autre étude a porté sur plus de 5 000 personnes âgées de 70 à 80 ans. Elles ont été réparties en un groupe qui a reçu une statine du nom générique de pravastatine (nom de marque Pravachol), tandis que l’autre groupe a reçu un placebo (une substance sans effet thérapeutique actif.) Après avoir suivi les deux groupes pendant des années, les chercheurs ont conclu qu’il n’y avait pas d’effet significatif sur la fonction cognitive dans le groupe ayant reçu la statine.

Dans une autre étude plus vaste encore, impliquant plus de 20 000 personnes qui ont été réparties entre un groupe placebo et un autre groupe qui recevait de la simvastatine (nom de marque Zocor, entre autres.) Après une autre longue période de suivi, le même résultat a été obtenu : les deux groupes présentaient la même propension à développer une démence. Ainsi, comme indiqué, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier s’il existe un lien entre les statines et la démence.

Le côté négatif potentiel des statines

Certains chercheurs ont découvert que les patients prenant des statines ont signalé des symptômes de perte de mémoire après avoir commencé à prendre des statines, bien que cela ne soit pas arrivé à toutes les personnes prenant des statines. Dans une étude de 2010 portant sur 600 personnes prenant du Lipitor, la perte de mémoire a été identifiée comme un symptôme. Malgré cela, une association précise entre Lipitor et les pertes de mémoire, c’est-à-dire une relation de cause à effet, n’a pas encore été confirmée. C’est la raison pour laquelle les médecins s’enquièrent systématiquement d’autres conditions sous-jacentes susceptibles d’affecter la mémoire, par exemple l’âge, les maladies cardiaques, voire un pré-diagnostic de la maladie d’Alzheimer.

Le côté positif potentiel des statines

Cependant, selon des recherches menées par le Dr Tin-Tse Lin de Taïwan et présentées au congrès de la Société européenne de cardiologie, des doses élevées de statines peuvent en fait aider à prévenir la démence chez les personnes âgées. Cette vaste étude a été menée sur 58 000 personnes et a révélé que les statines à forte puissance offraient la plus forte protection contre la démence.

Alors, que signifie tout cela ? En résumé, la recherche sur la relation entre les statines et la démence est en cours. Jusqu’à ce que des conclusions définitives puissent être tirées, les médecins recommanderont surtout d’autres moyens de prévenir la perte de mémoire et d’autres symptômes de démence chez les populations âgées.

Informations sur la posologie du Lipitor

• Des études ont révélé que le traitement par des médicaments à base d’atorvastatine est lié à des réductions significatives des problèmes vasculaires du cœur. Le traitement par Lipitor est également efficace chez les patients diabétiques, notamment ceux atteints de diabète de type 2.
• Le Lipitor doit être pris une fois par jour à tout moment, et les doses varient d’une faible dose de 10 mg à une dose élevée de 80 mg par jour. Les prescriptions les plus courantes portent sur des doses de 10 ou 20 mg par jour, bien qu’il soit souvent prescrit à une dose de 40 mg en fonction de l’état de santé général du patient.
• Les ajustements de posologie sont généralement effectués par un fournisseur de soins de santé à des intervalles de 2 à 4 semaines. Ne modifiez jamais la posologie de ce médicament sans consulter au préalable votre médecin.
• Le Lipitor n’est pas approuvé pour les enfants âgés de moins de 10 ans. Pour ceux âgés de 10 à 17 ans, la dose pédiatrique est de 10 à 20 mgs par jour, et une dose maximale de 20 mgs par jour, avec des ajustements à 4 semaines.
• Si vous vous rendez compte que vous avez oublié de prendre une dose, prenez-en une, à moins que la prochaine fois que vous devez reprendre votre médicament soit dans moins de 12 heures.

Mises en garde associées à l’atorvastatine

Ne prenez pas d’atorvastatine si vous avez présenté des complications hépatiques, si vous êtes enceinte, si vous avez l’intention de l’être ou si vous allaitez. En outre, assurez-vous d’informer votre médecin si vous pourriez avoir :

• Une consommation élevée et régulière d’alcool
• Un problème de thyroïde
• Des antécédents de maladie rénale ou des problèmes rénaux actuels qui peuvent se manifester par un essoufflement ou une fatigue, une sensibilité ou une douleur musculaire, ou une miction difficile ou douloureuse
• Des problèmes de foie qui peuvent se manifester par des problèmes gastro-intestinaux, des démangeaisons, une fatigue, des nausées, des changements de poids, une urine foncée, et une peau et des paupières jaunâtres ou jaunâtres
• Signes d’un accident vasculaire cérébral, qui peuvent se manifester par des maux de tête sévères et soudains, des troubles de l’élocution, des problèmes de vision ou d’équilibre, une sensation soudaine de faiblesse ou d’engourdissement d’un côté du corps, ou d’autres changements inhabituels de votre état de santé

Lorsque vous suivez un régime Lipitor, évitez de manger du pamplemousse, car il peut avoir des effets indésirables en raison de ses’ réactions avec l’atorvastatine. Il en va de même pour la consommation excessive d’alcool, car l’alcool peut causer des lésions au foie et augmenter le taux de triglycérides.

En outre, lors de la prise d’atorvastatine, les personnes âgées et les individus souffrant d’une maladie rénale ou d’une hypothyroïdie (thyroïde sous-active) mal contrôlée peuvent présenter des complications pouvant produire une défaillance du tissu musculaire squelettique, entraînant une dégradation de la fonction rénale.

Effets secondaires du Lipitor

Les effets secondaires potentiels moins graves de l’atorvastatine comprennent :

• Constipation
• Diarrhée
• Nausea
• Fatigue
• Gaz
• Brûlures d’estomac
• Harcèlement
• Maux de tête
• Faiblesse musculaire

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• Douleur au bas du dos ou sur le côté
• Douleur ou sensibilité autour des yeux et des pommettes

Les effets secondaires qui doivent être rapidement signalés à un médecin comprennent :

• Accident vasculaire cérébral hémorragique
• Détérioration ou perte progressive des muscles
• Rupture musculaire (rhabdomyolyse)
• Inflammation, Douleur avec gonflement des articulations (arthralgie)
• Douleur abdominale ou stomacale
• Douleur dorsale
• Détente ou gaz excessifs
• Brûlures d’estomac, Indigestion, ou inconfort de l’estomac
• Frissons
• Perte d’appétit, vomissements
• Constipation
• Augmentation de la soif ou de la faim

Autres effets secondaires inhabituels et problèmes de santé soudains :

• Confusion, ou problèmes de mémoire
• Fièvre, somnolence et perte d’appétit
• Sentiment général d’inconfort ou de maladie
• Urine foncée
• Jaunisse, c’est-à-dire .e. jaunissement de la peau et des yeux
• Runissement ou congestion du nez, éternuements, toux, gorge douloureuse ou grattée (rhinopharyngite)
• Troubles du sommeil et insomnie

Incidence moins connue :

• Sonnerie ou bourdonnement continu ou autre bruit inexpliqué dans les oreilles
• Saignements menstruels survenant plus tôt ou durant plus longtemps que d’habitude
• Selles noires et goudronneuses
• Sang du nez
• Urine sanglante ou trouble
• Vision trouble
• Difficile, brûlante, ou douloureuse
• Difficulté à voir la nuit
• Tonus musculaire excessif ou tension
• Douleurs aux gorges ou au scrotum
• Mouvements corporels accrus
• Sensibilité accrue des yeux à la lumière
• Sensibilité accrue au toucher ou à la douleur
• Augmentation de la miction
• Perte de la capacité sexuelle, de la pulsion, ou du désir sexuel
• Dépression, nervosité, cauchemars, paranoïa
• Taches rouges ponctuelles sur la peau
• Esprit de lucidité
• Glandes lymphatiques gonflées ou sensibles dans le cou, l’aisselle ou l’aine
• Incapable de bouger ou de sentir le visage
• Saignements ou ecchymoses inhabituels
• Gros gonflement en forme de ruche sur le visage, les paupières, les lèvres, la langue, la gorge,
• les mains, les jambes, les pieds ou les organes sexuels
• Les lésions cutanées rouges, souvent avec une plaie centrale violette
• Rouge, irrités
• Mal de gorge
• Sores, ulcères ou taches blanches dans la bouche ou sur les lèvres

Interactions médicamenteuses avec Lipitor

Lipitor et alcool :

Une consommation excessive d’alcool peut augmenter le taux de triglycérides et peut causer des dommages au foie ; préservez votre santé en buvant avec modération lorsque vous prenez Lipitor.

Atorvastatine et pamplemousse :

Lorsque vous prenez de l’atorvastatine, vous devez vous abstenir de manger du pamplemousse ou de boire du jus de pamplemousse, car cela peut augmenter les niveaux du médicament à des intensités dangereuses dans votre système.

Atorvastatine et interactions médicamenteuses :

Il existe de nombreux médicaments qui interagissent avec l’atorvastatine, notamment :

• De nombreux antiacides
• Plusieurs antibiotiques (par exemple, la clarithromycine ou l’érythromycine)
• Diltiazem (Cardizem, Cartia, Dilacor, et autres)
• Télaprévir
• Warfarin
• Contraceptifs oraux
• Médicaments antifongiques (tels que le fluconazole, itraconazole, kétoconazole, ou voriconazole)
• Médicaments contre le VIH (tels que darunavir, fosamprenavir, ritonavir, et divers autres)
• Médicaments qui contiennent de la niacine (par exemple Advicor, Niaspan, Niacor et divers autres)
• Médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire (comme les stéroïdes, les médicaments contre le cancer et autres)
• Médicaments utilisés pour prévenir le rejet des greffes d’organes (comme le sirolimus, le tacrolimus et autres

Informations générales concernant le Lipitor et les autres statines

Voici quelques informations qui peuvent intéresser toute personne suivant un régime de Lipitor ou discutant de la prise de Lipitor avec un fournisseur de soins de santé :

Atorvastatine et prise de poids :

Les individus posent souvent des questions sur Lipitor en lien avec la prise de poids. Il n’y a rien dans la littérature médicale à ce sujet. Cependant, pendant que vous prenez ce médicament, vous devez faire de l’exercice et maintenir une alimentation saine pour éviter de prendre du poids. Soyez attentif à la possibilité que les changements récents de votre poids ne résultent pas d’un autre problème de santé coexistant.

Lipitor et douleurs et sensibilité musculaires:

L’un des sous-produits les plus graves, bien que peu fréquent, de Lipitor inclut une faiblesse ou une sensibilité dans les groupes musculaires. Si vous ou un proche présentez de tels symptômes, vous ne devez pas tergiverser. Au contraire, consultez un médecin avant que cet état ne s’aggrave.

Atorvastatine et anxiété:

Les informations de prescription facilement accessibles pour Lipitor ne mentionnent rien sur l’anxiété résultant de la prise de Lipitor. Si vous vous sentez stressé ou si vous avez des crises d’anxiété pendant un régime de Lipitor, votre médecin pourra une fois de plus vous dire si cela est causé par une autre affection coexistante, ou il pourra diminuer votre dose de médicament.

Lipitor et pamplemousse:

Le Lipitor (atorvastatine) a une interaction indésirable avec le jus de pamplemousse, les effets de cette association pouvant durer jusqu’à 24 heures ou plus après la consommation de pamplemousse. Lors de la prise de Lipitor, le pamplemousse et son jus peuvent entraîner des effets potentiellement dangereux.

Lipitor et les vitamines:

Selon les informations que le fabricant de Lipitor fournit sur l’emballage, Lipitor ne réagit pas de manière négative avec les vitamines ou les compléments à base de plantes. Tout changement physique ou mental inhabituel doit cependant être rapidement discuté avec votre médecin.

Lipitor et mémoire:

Il existe des preuves contradictoires concernant la relation entre Lipitor et la mémoire et la maladie d’Alzheimer ou d’autres types de démence. Il n’a pas été prouvé si la perte de mémoire observée occasionnellement chez les personnes âgées est causée par le Lipitor qu’elles prennent ou par d’autres causes liées à l’âge, des problèmes cardiovasculaires qui peuvent provoquer les débuts d’une démence vasculaire, ou d’autres raisons déjà présentes dans une démence non encore diagnostiquée. Laissez votre médecin vous guider sur ce point, informé par les recherches les plus récentes.

Pensées finales

Le Lipitor est un médicament utilisé pour réduire les taux élevés de cholestérol et de triglycérides. Si vous êtes préoccupé par son impact possible sur la mémoire et d’autres fonctions cognitives, les preuves à ce jour sont mitigées et peu concluantes. La meilleure chose à faire est de laisser votre médecin traitant vous guider en fonction de vos antécédents médicaux et des signes et symptômes qu’il découvre lors d’un examen. Le Lipitor est un médicament efficace pour réduire le taux de cholestérol et, bien qu’il puisse être prometteur dans d’autres domaines (par exemple, la prévention de la démence), les recherches ne sont pas suffisamment concluantes pour le recommander à ces fins.

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