Ce que vous devez savoir sur la pilule du lendemain

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Vous pensez probablement que la contraception d’urgence est la  » pilule du lendemain « , mais c’est en fait un peu une erreur. Il existe différents types de contraception d’urgence qu’une femme peut utiliser jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel non protégé, et certains d’entre eux ne sont pas vraiment des pilules.

Les omnipraticiens ne recommandent pas d’utiliser la contraception d’urgence comme forme aprimaire de contrôle des naissances, mais dans une situation inattendue ou d’urgence, il existe des options.

L’obstétricien-gynécologue Diedre McIntosh, MD, répond à certaines questions courantes et importantes.

Q : Quelles sont les options en matière de contraception d’urgence ?

A : Il existe actuellement quatre méthodes disponibles :

• Lévonorgestrel (Plan B One-Step ® et génériques). Ces pilules contiennent une hormone synthétique appelée progestérone et sont en vente libre. Elles préviennent la grossesse en retardant la libération de l’ovule par l’ovaire pour empêcher la fécondation. Elles ne fonctionneront pas si vous êtes déjà enceinte.
• Acétate d’ulipristal (ella®) . Ce médicament supprime ou retarde également l’ovulation mais n’est disponible que sur ordonnance. Il ne sera pas efficace si vous êtes déjà enceinte.
• Le stérilet à libération de cuivre. Une fois qu’il est placé dans l’utérus par un professionnel de santé, il offre une protection supplémentaire contre la grossesse aussi longtemps que vous le gardez, jusqu’à 10 ans.
• Régime de Yuzpe. Cette méthode prévoit qu’une femme prenne plusieurs pilules contraceptives qui totalisent 100 mcg d’œstrogène et 1 mg de progestérone deux fois dans une période de 12 heures. C’est la méthode de contraception d’urgence la moins efficace, et elle ne fonctionnera pas si vous êtes déjà enceinte.

Q : Combien de temps peut-on attendre pour prendre la pilule du lendemain ?

A : L’idéal est de prendre Plan B One-Step® dans les 72 heures (c’est-à-dire trois jours) qui suivent un rapport sexuel non protégé. Vous pouvez le prendre jusqu’à cinq jours après, mais le taux d’échec est plus élevé si vous attendez plus longtemps. Ella® peut être pris jusqu’à cinq jours après sans baisse d’efficacité.

Le stérilet au cuivre peut également être placé jusqu’à sept jours après. Il est préférable d’utiliser la méthode Yuzpe dans les trois jours qui suivent un rapport sexuel non protégé.

Q : Comment fonctionne le stérilet au cuivre comme contraceptif d’urgence ?

A : C’est la forme la plus efficace de contraception d’urgence. Il provoque une réaction inflammatoire dans l’utérus, donc il crée un environnement défavorable aux spermatozoïdes et à l’implantation.

La seule grande différence avec le stérilet est qu’il pourrait perturber une bonne grossesse. Si une femme envisage un stérilet en cuivre et qu’elle a eu des règles anormales, elle doit s’assurer de faire d’abord un test de grossesse.

Q : La pilule du lendemain peut-elle faire apparaître des boutons ?

A : Oui. La pilule contraceptive d’urgence a tendance à retarder l’ovulation, donc vous pourriez avoir un retard dans votre cycle menstruel régulier et avoir des saignements irréguliers pendant ce premier mois qui suit.

Q : La pilule du lendemain peut-elle faire que vos règles soient tardives ?

A : Oui, vous pourriez constater que vos règles sont repoussées d’un ou deux jours.

Q : La pilule du lendemain rend-elle malade ?

A : Elle peut donner la nausée, mais la plupart des gens la tolèrent plutôt bien. Si vous vomissez dans l’heure qui suit sa prise, contactez un professionnel de santé.

Q : Peut-on prendre la pilule du lendemain deux fois en un mois ?

R : Vous pouvez la prendre plus d’une fois par mois, mais nous ne recommandons pas de l’utiliser comme principale forme de contraception – non seulement à cause du coût, mais aussi parce que vous aurez des cycles irréguliers.

De plus, avec les pilules, il y a un taux d’échec d’autant plus élevé que votre IMC est important. Donc, pour les femmes ayant un IMC supérieur à 30, ces médicaments seront moins susceptibles d’être efficaces.

Votre Ob/Gynécologue peut vous aider à trouver l’option contraceptive la plus appropriée pour vous.

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