Si les taux de glycémie établis ne sont pas maintenus, le diabète sucré peut entraîner deux complications majeures qui peuvent être dangereuses si on ne les connaît pas ou si on ne sait pas comment y faire face. Ces deux complications sont appelées hypoglycémie et hyperglycémie. Comment reconnaître un évanouissement dû à une hypoglycémie et un évanouissement dû à une hypoglycémie ?
Un évanouissement dû à une hypoglycémie sévère
L’hypoglycémie peut être dangereuse lorsque votre taux de sucre dans le sang est très bas, car vous pourriez vous évanouir ou faire une crise parce que votre cerveau ne reçoit pas assez de sucre pour fonctionner correctement.
Les causes les plus courantes de l’hypoglycémie peuvent être provoquées par une mauvaise alimentation, une augmentation inappropriée de l’activité physique, des erreurs dans l’administration de médicaments ou d’insuline, et même une consommation excessive d’alcool.
Les signes avant-coureurs de l’hypoglycémie sont les tremblements, les sueurs froides, l’anxiété, une faim soudaine, une faiblesse dans les jambes, des palpitations, des picotements ou une pensée confuse. Lorsque la glycémie est trop basse (inférieure à 70 mg/dl), elle peut même entraîner des convulsions et un coma.
Evanouissement dû à une hyperglycémie sévère
L’hyperglycémie est une augmentation excessive de la quantité de sucre présente dans le sang. Que vous soyez atteint de diabète sucré de type 1 ou de type 2, lorsque vos valeurs normales de glycémie augmentent soudainement, vous vivez un épisode d’hyperglycémie.
Pour que l’hyperglycémie provoque un évanouissement, il faut que les valeurs de glycémie à atteindre soient énormément élevées (lorsque le taux de sucre dans le sang reste supérieur à 180).
Cette situation peut encore se compliquer si l’hyperglycémie s’accompagne d’une acidocétose (lorsque notre organisme ne peut pas utiliser le glucose parce qu’il n’a pas assez d’insuline). En l’absence d’insuline, le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules et s’accumule dans le sang. Pendant une période d’acidocétose, le taux de glucose sanguin dépasse généralement 300 mg/dl. Occasionnellement, les corps cétoniques peuvent fournir de l’énergie, mais pas pendant longtemps, car en grande quantité, ils sont très toxiques et provoquent de l’acidité. Dans ces cas, le risque peut être fatal, car l’organisme ne tolère pas de grandes quantités de corps cétoniques.
Les causes les plus fréquentes de cette complication peuvent être des erreurs dans l’administration de l’insuline (oubli de son administration), la consommation d’aliments ou de boissons riches en glucides, la souffrance d’une infection ou la prise de certains médicaments comme les corticoïdes. Les symptômes de cette complication qui diffèrent de l’hypoglycémie sont une soif intense et une bouche sèche, une vision trouble, une peau sèche, une polyphagie (besoin accru de manger) ou une pollakiurie (mictions fréquentes).
Comment agir en cas d’évanouissement en cas d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie.
En cas d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie légère ou modérée, les procédures d’action sont différentes. Vous pouvez accéder à plus d’informations sur la façon de les traiter dans l’article, que dois-je faire si je suis diabétique et que je souffre d’hypoglycémie.
Mais si la situation s’aggrave au point où vous remarquez les premiers symptômes d’évanouissement, la première chose à faire est de mesurer votre glycémie capillaire pour savoir si un taux de sucre sanguin élevé ou faible en est la cause. Si vous êtes encore conscient et que vous n’avez pas de lecteur de glycémie à portée de main, il est toujours préférable de faire comme s’il s’agissait d’une hypoglycémie et donc de la corriger en vous donnant une sorte de glucide à absorption rapide (comme une boisson gazeuse ou du sucre dilué dans de l’eau). S’il s’agissait du cas inverse, c’est-à-dire d’une hyperglycémie, l’ajout de plus de glucose à l’organisme à ce moment-là n’aurait pas d’effets indésirables significatifs.
Il est conseillé de continuer à utiliser la même procédure dans le cas où vous avez été victime d’un évanouissement et que vous avez momentanément repris conscience. Dans ce dernier cas, et si vos facultés le permettent, vous devez immédiatement essayer de contacter la personne la plus proche de vous ou votre équipe d’urgence.
En revanche, si vous avez subi une perte totale de connaissance, il est totalement contre-indiqué aux personnes qui sont avec vous à ce moment-là (famille, amis, collègues de travail) de vous administrer quoi que ce soit par voie orale, car vous ne seriez pas en mesure d’avaler. S’ils ont du glucagon (une hormone qui augmente le taux de glucose dans le sang) sous la main, ils doivent administrer une dose sous-cutanée, soit dans le bras (portion du triceps), la cuisse, l’abdomen ou même la fesse, selon la situation.
Dans tous les cas, que vous repreniez conscience après l’administration de glucagon ou que les personnes qui vous accompagnent n’en aient pas au moment de l’évanouissement, vous devez immédiatement contacter une équipe médicale d’urgence.
Pour finir, nous vous laissons un tableau avec les symptômes différenciateurs et partagés de chacune des complications du diabète :
Auteur : Íñigo Espinar Vicario, infirmier à l’hôpital Saint George de Londres.
Auteur : Íñigo Espinar Vicario, infirmier à l’hôpital Saint George de Londres.
Auteur : Íñigo Espinar Vicario, infirmier à l’hôpital Saint George de Londres.