Bien que l’arrêt du tabac pendant le 1er trimestre de la grossesse réduise le risque d’insuffisance pondérale à la naissance, cela ne suffit pas à protéger l’enfant à naître d’être plus petit et d’avoir un cerveau plus petit, montre une nouvelle étude de l’Université de Finlande orientale. L’étude a porté sur 1,4 million de paires mère-enfant en Finlande et a analysé l’effet du tabagisme maternel sur la taille et les proportions corporelles des nouveau-nés lorsque la mère n’avait fumé qu’au cours du premier trimestre et non lorsqu’elle avait continué à fumer. Les résultats ont été publiés dans BMJ Open hier.
Le tabagisme pendant la grossesse augmente le risque de résultats négatifs de la grossesse non seulement dans la période néonatale, mais aussi beaucoup plus tard, peut-être même à la fin de l’âge adulte. La fumée de tabac contient des milliers de substances chimiques, qui peuvent traverser le placenta et entrer dans la circulation du fœtus. Parmi elles, la nicotine a une multitude d’effets néfastes sur le développement des organes, y compris le cerveau. Parmi les autres produits chimiques toxiques bien connus de la fumée de tabac, on trouve le monoxyde de carbone, qui peut interférer avec l’approvisionnement en oxygène de l’enfant à naître.
« Fumer pendant la grossesse est relativement courant. Dans cette étude, 84,5 % étaient non-fumeuses et 3,5 % ont arrêté de fumer au cours du 1er trimestre, mais 12 % ont continué à fumer après le 1er trimestre », indique la chercheuse Isabell Rumrich de l’Université de Finlande orientale.
L’étude a montré que le tabagisme maternel est associé à une réduction plus forte de la longueur du corps et de la circonférence de la tête que du poids de naissance, ce qui entraîne une modification des proportions corporelles. Les effets sur les proportions corporelles du fait d’avoir arrêté de fumer pendant le 1er trimestre ou d’avoir continué à fumer après le 1er trimestre étaient similaires, soulignant l’importance du début de la grossesse comme fenêtre d’exposition sensible. Chez les nouveau-nés exposés au tabagisme maternel uniquement au cours du premier trimestre, les trois mesures de la taille corporelle (poids à la naissance, longueur du corps et circonférence de la tête) présentaient des signes de restriction de la croissance. En outre, leurs proportions corporelles étaient anormales.
En outre, l’étude suggère un potentiel limité de réparation des dommages fœtaux induits en début de grossesse. Le tabagisme maternel peut avoir un effet sur la prolifération cellulaire pendant l’organogenèse au début du développement prénatal. Il a été démontré que les insultes subies pendant cette période persistent tout au long de la vie.
« Le résultat le plus important de notre étude est que, bien que l’arrêt du tabagisme au 1er trimestre réduise le risque d’insuffisance pondérale à la naissance, la taille du cerveau et la longueur du corps par rapport au poids corporel ne semblent pas rattraper ce retard.Cela souligne l’importance d’arrêter de fumer déjà avant la grossesse, car même le fait de fumer seulement au début de la grossesse peut avoir des effets dévastateurs sur la santé à long terme de l’enfant à naître », note Rumrich.
Pour plus d’informations, veuillez contacter :Chercheur Isabell Rumrich, Université de Finlande orientale, courriel : isabell.rumrich(at)thl.fi
Article de recherche :Rumrich I, Vähäkangas K, Viluksela M, et al.
Effets du tabagisme maternel sur la taille et les proportions corporelles à la naissance : une étude de cohorte basée sur un registre de 1,4 million de naissances. BMJ Open 2020;10:e033465. doi : 10.1136/bmjopen-2019-033465
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