Plusieurs médicaments sur ordonnance peuvent réduire le cholestérol. Ils comprennent :
Les statines
Bien que plusieurs médicaments puissent réduire le cholestérol, les statines sont la seule classe de médicaments dont la science a prouvé qu’elle pouvait réduire le cholestérol et le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Elles sont sans danger pour la plupart des gens. Cependant, elles peuvent présenter certains risques pour les personnes atteintes de diabète ou ayant des antécédents de maladie cardiaque.
Les statines réduisent le cholestérol LDL et peuvent également réduire le cholestérol HDL. En outre, elles peuvent diminuer les triglycérides dans le sang. Elles agissent en réduisant la formation de cholestérol dans le foie.
Les femmes enceintes et les personnes souffrant d’insuffisance hépatique ne doivent pas utiliser de statines.
La simvastatine (Zocor) et la rosuvastatine (Crestor) sont des exemples de statines.
Inhibiteurs d’absorption du cholestérol
Les médicaments inhibiteurs d’absorption du cholestérol (IAC) sont relativement nouveaux et plus efficaces pour réduire le cholestérol LDL que le cholestérol total. Certains peuvent également réduire légèrement les triglycérides.
Ces médicaments agissent en réduisant la quantité de cholestérol que l’intestin grêle absorbe. Ils peuvent être efficaces pour les personnes qui ne peuvent pas utiliser de statines, mais ne sont pas sûrs pour les femmes qui allaitent ou sont enceintes. L’ézétimibe (Zetia) est un médicament ICA que les gens peuvent prendre.
Inhibiteurs de la PCSK9
Les inhibiteurs de la PCSK9 agissent dans le foie pour réduire le cholestérol LDL. Ils le font en se liant à la protéine PCSK9. Si ces médicaments peuvent effectivement réduire le cholestérol, on ne sait pas s’ils réduisent le risque de mourir d’une maladie cardiaque.
Certaines personnes utilisant ces médicaments ressentent des douleurs articulaires, des nausées ou des symptômes de type grippal. Les exemples incluent l’evolocumab (Repatha) et l’alirocumab (Praluent).
Résines
Les résines, que les médecins appellent parfois médicaments liant les acides biliaires, aident les intestins à éliminer plus de cholestérol pendant la digestion. Le cholestérol produit de la bile. Les résines se fixent à la bile pendant la digestion, ce qui amène le foie à produire plus de bile et, par conséquent, à utiliser plus de cholestérol.
Le colestipol (Colestid) et le colesevelam (Welcol) sont tous deux des résines. Comme pour les autres médicaments contre le cholestérol qui ne sont pas des statines, on ne sait pas si les résines réduisent le risque de décès par maladie cardiaque. Les effets secondaires les plus courants des résines sont des problèmes digestifs, tels que des brûlures d’estomac et des diarrhées.
Les fibrates
Les fibrates peuvent réduire les triglycérides et augmenter le cholestérol HDL. Cependant, ils ne sont pas efficaces pour réduire le cholestérol LDL. Le clofibrate (Atromid) et le gemfibrozil (Lopid) sont des fibrates sur ordonnance.