4 choses à savoir sur la procédure pour retourner les bébés par le siège

Les grossesses de Kim Kardashian West n’ont pas été sans obstacles de santé. Lors de sa première, on lui a diagnostiqué à la fois un placenta accreta (une complication rare dans laquelle le placenta s’enfonce trop profondément dans l’utérus) et une prééclampsie (une pression artérielle dangereusement élevée). Aujourd’hui, à la 37e semaine de sa deuxième grossesse, la star de la télé-réalité a révélé que cette fois-ci, son futur petit garçon se présentait par le siège. Mot clé : était.

« Ce week-end, je me suis inscrite à l’hôpital et j’ai subi une procédure appelée version céphalique externe (VCE), qui est effectuée pour faire passer manuellement le bébé de la position du siège à la position de la tête en bas », a écrit Kardashian West, 35 ans, dans une mise à jour sur son site Web (comme le rapporte People).

Pour ceux qui ne connaissent pas, un bébé qui se présente par le siège est celui qui est positionné avec ses fesses ou ses pieds pour sortir en premier par le canal vaginal, plutôt que la position idéale pour la naissance : la tête en bas, positionnée vers le dos de la maman. La plupart des bébés s’installent d’eux-mêmes dans cette position entre la 32e et la 36e semaine de grossesse.

Mais si le bébé se présente toujours par le siège entre la 36e et la 38e semaine, les médecins peuvent recommander d’essayer un ECV ou une « version » pour tourner le fœtus, explique Joanne Stone, MD, directrice de la médecine fœto-maternelle pour le Mount Sinai Health System à New York. « Pour de nombreuses femmes, faire une version est une alternative très raisonnable », mais cela ne signifie pas que c’est pour tout le monde.

Voici tout ce que vous devez savoir sur la procédure.

RELATED : 10 aliments que les femmes enceintes ne devraient pas manger

Ce n’est pas toujours efficace

Les experts estiment que la VCE réussit à retourner le bébé plus de la moitié du temps, mais cela ne signifie pas que votre problème est résolu.

« Certains bébés se retourneront à nouveau même après une version réussie », dit le Dr Stone. « Il n’y a vraiment aucune garantie que ce sera efficace pour une certaine femme. »

Des recherches récentes suggèrent que les femmes qui tentent la VCE peuvent réduire de moitié leurs chances d’avoir besoin d’une césarienne. Mais même si le repositionnement est réussi, il y a toujours une chance qu’une césarienne soit nécessaire, dit le Dr Stone. « Nous ne savons pas entièrement pourquoi, mais il se pourrait que le bébé ne soit toujours pas dans une véritable position tête en bas. »

La version peut être plus réussie si elle est effectuée le plus tôt possible après le cap des 36 semaines ; le fœtus est alors plus petit avec plus d’espace pour se déplacer dans l’utérus et est entouré de plus de liquide, explique le Dr Stone. Il est également plus probable que cela fonctionne pour le deuxième ou le troisième enfant, car il est possible que les femmes qui ont déjà été enceintes aient des muscles abdominaux plus souples, permettant au bébé d’avoir la place nécessaire pour rouler.

Pour ces femmes, la procédure peut être rapide. « Peut-être que les muscles abdominaux de la femme sont vraiment plus détendus, et cela prend quelques secondes », explique le Dr Stone. « Au cas où, elle a déjà eu un bébé, mais elle a aussi probablement des muscles abdominaux assez bons, ce qui peut rendre le retournement un peu plus difficile. »

Dans la majorité des cas de siège, les césariennes planifiées sont l’option nécessaire. Les bébés qui se présentent par le siège ont un risque plus élevé de voir le cordon ombilical se pincer ou la tête et les épaules du bébé se coincer dans le col de l’utérus, et une césarienne permet d’échelonner ces complications. Bien qu’un accouchement par voie vaginale ne soit pas impossible, une étude menée l’an dernier aux Pays-Bas a révélé que le risque de décès des bébés en siège accouché par voie vaginale est 10 fois plus élevé.

RELATED : 15 facteurs qui affectent la fertilité d’une femme

La VEC n’est pas une option sûre pour toutes les femmes

La mère doit répondre à certaines exigences médicales avant de bénéficier d’une VEC, explique le Dr Stone. Et ces règles peuvent varier d’un hôpital à l’autre. « Il faut qu’il y ait suffisamment de fluides pour tourner le bébé, et la femme ne doit pas être en travail – des détails comme ceux-là sont vraiment importants », dit-elle. (Les ECV se font généralement à proximité d’une salle d’accouchement où une césarienne peut être pratiquée rapidement en cas de problème.)

Si la patiente est enceinte de jumeaux, si elle souffre de diabète ou si elle est en surpoids, l’ECV n’est généralement pas recommandé.

Il peut être assez douloureux

Kardashian West a déclaré que le processus  » faisait probablement plus mal que l’accouchement « 

Pas une description surprenante, selon le Dr Stone. « Il s’agit en fait de faire tourner physiquement le bébé en plaçant les mains sur l’utérus de la femme pour presque aider le bébé à faire des sauts périlleux à l’intérieur de l’utérus. »

Parfois guidés par une échographie, les médecins (il peut y en avoir un, deux ou même trois, comme dans le cas de Kardashian West) exerceront une pression ferme sur l’abdomen pour que le bébé roule en position tête en bas.

RELATED : Ce que la grossesse fait à votre santé

Bien que Kardashian West n’aurait reçu aucun médicament pour atténuer la douleur au préalable, il s’agit en fait d’une option, selon le Dr Stone. « L’accouchement peut être pratiqué sous anesthésie péridurale, et l’anesthésie aide à soulager la douleur comme elle le ferait pendant le travail. Cela peut rendre l’opération relativement confortable. »

Certaines femmes essaient de retourner le bébé par elles-mêmes

Certaines essaient de se mettre en position renversée, les hanches surélevées, pendant de courtes périodes de la journée, de faire jouer de la musique près de l’abdomen ou de suivre une thérapie par acupuncture, appelée moxibustion. Cependant, les recherches sont rares pour savoir si l’une ou l’autre de ces méthodes fonctionne vraiment, dit le Dr Stone.

« Chacun a ses propres histoires anecdotiques d’essais et d’erreurs lorsqu’il s’agit d’essayer de retourner un bébé en siège », dit-elle. « J’ai eu une patiente dont le deuxième enfant se présentait par le siège et elle a essayé la moxibustion, et le bébé s’est effectivement retourné. Mais qui sait quelle était la véritable raison de ce retournement ? Les gens peuvent certainement essayer des choses tant qu’elles ne sont pas nocives. »

Relié : Toutes vos questions sur la grossesse, répondues

Adhésion gratuite

Recevez des conseils sur la nutrition, le bien-être et une inspiration saine directement dans votre boîte de réception de Health

.