Resumen del medicamento & principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura del seguro y comparación de costes | Efectos secundarios | Interacciones con otros medicamentos | Advertencias | Preguntas frecuentes
Wellbutrin y Lexapro son dos medicamentos de prescripción que se utilizan en el tratamiento del trastorno depresivo mayor, o MDD. El MDD se caracteriza por un estado de ánimo bajo durante al menos dos semanas en la mayoría de las situaciones. Las personas con MDD pueden mostrar una pérdida de interés en las actividades que normalmente disfrutan, baja energía y/o dolor sin ninguna causa conocida. Para algunos, el asesoramiento o la actividad física pueden controlar eficazmente los síntomas de la depresión, pero para muchos puede ser necesaria la medicación.
Hay varios tipos de medicamentos que tratan la depresión. El Wellbutrin funciona aumentando la dopamina y la norepinefrina disponibles, mientras que el Lexapro aumenta la serotonina disponible. Aunque ambos medicamentos funcionan para tratar la depresión, lo hacen actuando sobre diferentes neurotransmisores que afectan al estado de ánimo. Obtenga más información sobre las diferencias a continuación.
¿Cuáles son las principales diferencias entre Wellbutrin y Lexapro?
Wellbutrin (bupropión) (cupones de Wellbutrin | detalles de Wellbutrin) es un medicamento de prescripción indicado en el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM) y el trastorno afectivo estacional. El ingrediente activo, el bupropión, también está aprobado para su uso para dejar de fumar en su formulación de liberación sostenida. Anteriormente se comercializaba bajo la marca Zyban. Wellbutrin actúa como inhibidor de la recaptación de dopamina y norepinefrina a nivel neuronal. Esto deja niveles más altos de cada uno de estos neurotransmisores libremente disponibles, y los niveles de dopamina y norepinefrina desempeñan un papel importante en el estado de ánimo y el afecto.
Wellbutrin está disponible en un comprimido de liberación inmediata de 75 mg y 100 mg. El comprimido de liberación sostenida indicado para una dosis cada 12 horas está disponible en 100 mg, 150 mg y 200 mg. El comprimido de liberación prolongada indicado para una dosis cada 24 horas está disponible en 150 mg y 300 mg.
Lexapro (escitalopram) (Cupones Lexapro | Detalles de Lexapro) es también un medicamento de prescripción indicado en el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Lexapro pertenece al grupo de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Lexapro actúa bloqueando la recaptación de serotonina en la bomba de transporte de la membrana neuronal. Esta acción deja efectivamente más serotonina libre en la sinapsis neuronal. Otros ISRS con los que puede estar familiarizado son Prozac, Zoloft, Celexa o Paxil.
Lexapro está disponible como comprimido oral en concentraciones de 5 mg, 10 mg y 20 mg. También está disponible como solución oral en una concentración de 5 mg/5 ml.
| Principales diferencias entre Wellbutrin y Lexapro | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Lexapro | Clase de medicamento | Inhibidor de la recaptación de dopamina/norepinefrina | Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina |
| Marca/genérico estado | Marca y genérico disponible | Marca y genérico disponible |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | Bupropión | Escitalopram |
| ¿En qué forma(s) se presenta el medicamento? | Comprimido de liberación inmediata, de liberación sostenida y de liberación prolongada | Comprimido oral y solución oral |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | 150 mg una vez al día | 10 mg una vez al día |
| ¿Cuál es la duración típica del tratamiento? | A largo plazo (de meses a años) | A largo plazo (de meses a años) |
| ¿Quién suele utilizar el medicamento? | Adolescentes y adultos | Adolescentes y adultos |
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Condiciones tratadas por Wellbutrin y Lexapro
Wellbutrin y Lexapro están indicados en el tratamiento de la depresión mayor. La DMD se caracteriza por sentimientos prolongados (2 semanas o más) de bajo estado de ánimo y disminución de los niveles de energía. Es posible que los pacientes no encuentren alegría en las cosas que disfrutaban anteriormente.
Lexapro también está indicado en el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada (TAG). El TAG se caracteriza por una preocupación prolongada y obsesiva sobre una variedad de temas.
Bupropión, el principio activo de Wellbutrin, tiene una indicación única para dejar de fumar. Aunque el mecanismo no se comprende del todo, los pacientes que toman bupropión tienen más probabilidades de conseguir dejar de fumar. Una revisión sistemática de numerosos estudios con un tamaño de muestra globalmente grande apoya esta afirmación, aunque los pacientes pueden experimentar más acontecimientos adversos que con otras intervenciones para dejar de fumar.
Wellbutrin y Lexapro se utilizan ambos fuera de indicación en una variedad de trastornos psicológicos que están estrechamente relacionados con la depresión. Lo siguiente no pretende ser una lista completa de los usos potenciales de Wellbutrin y Lexapro. Sólo su profesional sanitario puede diagnosticar su trastorno y decidir qué opción de tratamiento es la mejor para usted.
| Condición | Wellbutrin | Lexapro | Trastorno depresivo mayor | Sí | Sí | Trastorno afectivo estacional | Sí | No |
| Dejar de fumar | Sí | No |
| Trastorno de ansiedad generalizada | No | Sí |
| Trastorno por déficit de atenciónde atención | Off-label | No |
| Depresión bipolar | Off-label | No |
| Aumento de la disfunción sexual inducida por ISRS | Off-label | No |
| Trastorno por atracón | No | Off-label | Bulimia nerviosa | No | Off-label | Trastorno obsesivo compulsivo | No | Off-label | Trastorno de pánico | No | Off-label | Trastorno de estrés postraumático | No | Off-label | Trastorno disfórico premenstrual | No | Off-label | Eyaculación precoz | No | Off-label |
¿Es más eficaz Wellbutrin o Lexapro?
Los investigadores han tratado de comparar Wellbutrin y Lexapro tanto como terapia singular para el MDD, como en terapia dual. Un ensayo evaluó la eficacia de Wellbutrin como terapia única en comparación con la terapia única de Lexapro. Este estudio también trató de comparar la prevalencia de los efectos secundarios sexuales negativos. Los resultados descubrieron que Wellbutrin y Lexapro producían mejoras similares en los síntomas depresivos, sin embargo, Wellbutrin era significativamente menos propenso a causar disfunción sexual.
Wellbutrin y Lexapro afectan a diferentes neurotransmisores y a menudo se utilizan conjuntamente. Los resultados de un ensayo clínico descubrieron que el uso de ambos fármacos juntos conduce a tasas de respuesta y remisión de síntomas significativamente mayores en comparación con la monoterapia típica con ISRS. Aunque se necesitan más estudios, este estudio sugiere cierta utilidad de la terapia dual con ambos medicamentos.
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Comparación de la cobertura y el coste de Wellbutrin frente a Lexapro
Wellbutrin es un medicamento con receta que suele estar cubierto por los planes de medicamentos comerciales y de Medicare. El precio de bolsillo para el Wellbutrin XL 150 mg genérico puede ser más de $175, pero con un cupón de SingleCare, usted podría obtenerlo por alrededor de $15.
Lexapro también es un medicamento recetado que normalmente está cubierto por los planes de medicamentos comerciales y de Medicare. Al igual que Wellbutrin, el precio de bolsillo para un suministro de 30 días de Lexapro genérico de 10 mg puede ser de hasta $ 180. SingleCare ofrece un cupón para el Lexapro genérico, que reduce el precio a 15 dólares.
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| Wellbutrin | Lexapro | |
| ¿Típicamente lo cubre el seguro? | Sí | Sí |
| ¿Típicamente lo cubre Medicare? | Sí | Sí |
| Dosis estándar | 30, 150 mg comprimidos XL | 30, 10 mg comprimidos |
| Copago típico de la Parte D de Medicare | Menos de 10 dólares | Menos de 10 dólares |
| Coste de SingleCare | 13 dólares-$36 | $15-$70 |
Efectos secundarios comunes de Wellbutrin frente a Lexapro. Lexapro
Wellbutrin y Lexapro afectan a los niveles de diferentes neurotransmisores. Aunque su potencial para causar ciertos efectos secundarios puede ser similar, existen algunas diferencias clave.
Lexapro, al igual que otros ISRS, tiene el potencial de causar una disminución de la libido o del deseo sexual. En Wellbutrin no se ha notificado ninguna incidencia de disminución de la libido. Las investigaciones han demostrado que el 42% de los hombres y el 15% de las mujeres interrumpirán su tratamiento antidepresivo debido a los efectos secundarios sexuales. El cumplimiento es un factor importante en el tratamiento de la depresión, por lo que el conocimiento de este efecto secundario es importante en la gestión de la terapia del paciente.
Wellbutrin provoca dolor de cabeza hasta en una cuarta parte de los pacientes que lo toman, mientras que no se informó de dolores de cabeza con Lexapro. Tanto Wellbutrin como Lexapro pueden causar náuseas, vómitos, sudoración y diarrea.
La siguiente lista no pretende ser una lista completa de acontecimientos adversos. Por favor, consulte a un farmacéutico, médico u otro profesional de la medicina para obtener una lista completa de posibles efectos secundarios.
| Lexapro | ||||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia | Astenia | Sí | 2% | No | n/a | Nausea | Sí | 13% | Sí | 5% |
| Boca seca | Sí | 17% | Sí | 5% |
| Sudoración | Sí | 6% | Sí | 5% |
| Vómitos | Sí | 4% | No | n/a |
| Diarrea | Sí | 5% | Sí | 8% |
| Estreñimiento | Sí | 10% | Sí | 3% |
| Dispepsia | No | n/a | Sí | 3% |
| Mareos | Sí | 7% | No | n/a | Somnolencia | Sí | 2% | Sí | 6% | Agitación | Sí | 3% | No | n/a | Dolor de cabeza | Sí | 26% | No | n/a |
| Disminución del apetito | Sí | 5% | Sí | 3% |
| Disminución de la libido | No | n/a | Sí | 2% |
| Pérdida de peso | Sí | 14% | No | n/a |
| Aumento de peso | Sí | 3% | No | n/a |
Fuente: Wellbutrin (DailyMed) Lexapro (DailyMed)
Interacciones medicamentosas de Wellbutrin frente a Lexapro
Wellbutrin es un sustrato principal de CYP2B6 y un fuerte inhibidor de CYP2D6. Si es necesaria la coadministración de Wellbutrin y un sustrato del CYP2D6, puede ser necesario disminuir la dosis del sustrato 2D6. Algunos ejemplos de sustratos del CYP2D6 incluyen fluoxetina, sertralina, haloperidol, risperidona y metoprolol.
Lexapro es un sustrato principal del CYP2C19 y del CYP3A4, y un inhibidor débil del CYP2D6.
El uso de Lexapro con antidepresivos tricíclicos, como amitriptilina, puede aumentar el riesgo de prolongación del QT y del síndrome serotoninérgico. En general, debe evitarse esta combinación.
La siguiente lista no pretende ser una lista completa de las interacciones entre medicamentos. Lo mejor es que consulte a su proveedor o farmacéutico para obtener una lista completa.
| Fármaco | Fármaco clase | Wellbutrin | Lexapro | Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib |
Antineoplásicos | Sí | Sí |
| Almotriptán Eletriptán Oxitriptán |
Agonistas de la 5HT / Triptanes (agentes antimigrañosos) | No | Sí | |
| Dexmetilfenidato Metilfenidato |
Afetaminas | No | Sí | |
| Alosetrón Ondansetrón Ramosetrón |
Antagonistas del 5HT3 (antináuseas) |
Sí | ||
| Apixaban Edoxaban |
Antiplaquetas | No | Sí | Aripiprazol | Antipsicótico | Sí | Sí |
| Aspirina Ibuprofeno Naproxeno Diclofenaco |
Fármacos antiinflamatorios no esteroideosinflamatorios no esteroideos (AINE) | No | Sí | |
| Atomoxetina | Inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina (IRSN) | Sí | No | Bemiparina Enoxaparina Heparina |
Anticoagulantes | No | Sí |
| Sí | Bupropión | Inhibidor de la recaptación de dopamina/norepinefrina | No | Sí |
| Buspirona | Ansiedad | No | Sí | |
| Carbamazepina | Anticonvulsivo | Sí | Sí | |
| Enzalutamida | Quimioterapia agente |
No | Sí | |
| Esomeprazol Omeprazol |
Inhibidor de la bomba de protones | No | Sí | Fluconazol | Antifúngico | No | Sí |
| Fluoxetina Duloxetina Paroxetina Sertralina |
ISR | Sí | Sí | |
| Hidroxicloroquina | Aminoquinolona/ Antimalaria |
No | Sí | Linezolid | Antibiótico | Sí |
| Ciclobenzaprina Metaxalona |
Músculo relajantes | No | Sí | |
| Pimozida | Antipsicótico | Sí | Selegilina Fenelzina Rasagilina |
Inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) | No | Sí |
| St. Hierba de San Juan | Suplemento de hierbas | Sí | Hidroclorotiazida Clortalidona Metolazona |
Diuréticos tiazídicos | No | Sí |
| Tramadol | Analgésicos opiáceos | Sí | Sí | |
| Amitriptilina Clomipramina Doxepina Nortriptilina |
Antidepresivos tricíclicos | Sí | Sí | Venlafaxina | Inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina (IRSN) | No | Sí |
Advertencias de Wellbutrin y Lexapro
Los pacientes con MDD pueden experimentar un empeoramiento de la depresión o de los pensamientos suicidas, estén o no tomando medicamentos antidepresivos. Estos estados pueden empeorar hasta que se logre la remisión. El tratamiento con Wellbutrin y Lexapro puede aumentar la ideación y los pensamientos suicidas entre los adolescentes y los adultos jóvenes, especialmente en las primeras etapas del tratamiento, antes de que se logre cualquier tipo de remisión. Estos pacientes deben ser vigilados de cerca si este tratamiento se considera médicamente necesario. Puede ser necesario un cambio de terapia si los síntomas surgen repentinamente o empeoran.
Los pacientes que toman productos de bupropión para dejar de fumar y que no tienen antecedentes de depresión, pueden experimentar cambios mentales cuando inician la terapia. Estos pueden incluir cambios de humor, alucinaciones, paranoia, delirios, agresividad y ansiedad. Si esto ocurre, hable con su proveedor de atención médica inmediatamente.
En el caso tanto de Wellbutrin como de Lexapro, los síntomas de la depresión no comienzan a resolverse inmediatamente. Normalmente, los cambios en los síntomas tardan un mínimo de dos semanas en observarse, y la mayoría de los pacientes necesitan al menos de cuatro a seis semanas para ver si el medicamento está teniendo un impacto en sus síntomas.
Wellbutrin puede aumentar el riesgo de convulsiones. Este aumento del riesgo depende de la dosis, y la dosis total máxima diaria no debe superar los 300 mg. Wellbutrin también puede ser responsable de un aumento de los eventos cardiovasculares. Los pacientes que toman Wellbutrin pueden experimentar un aumento de la presión arterial, lo que lleva a la hipertensión, incluso si no tenían diagnósticos cardiovasculares previos.
Se ha notificado el síndrome de la serotonina con todos los ISRS, incluido Lexapro. Se trata de una afección relacionada con niveles anormalmente altos de serotonina y puede dar lugar a que el paciente se sienta agitado, mareado y con un aumento del ritmo cardíaco. Esto puede ser provocado por el uso de dos medicamentos serotoninérgicos juntos. Es importante consultar la información del fabricante sobre las interacciones farmacológicas cuando se receten estos medicamentos.
Preguntas frecuentes sobre Wellbutrin vs. Lexapro
¿Qué es Wellbutrin?
Wellbutrin es un medicamento antidepresivo de prescripción. Es un inhibidor selectivo de la recaptación de dopamina y norepinefrina. Se prescribe para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. La forma genérica, bupropión, también está aprobada para el tratamiento de la deshabituación tabáquica en su forma de liberación sostenida (bupropión SR). Wellbutrin está disponible en formulaciones de comprimidos de liberación inmediata, sostenida y prolongada.
¿Qué es Lexapro?
Lexapro es un medicamento antidepresivo de venta con receta. Pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Se prescribe para tratar el trastorno depresivo mayor, y actúa aumentando la serotonina disponible en la sinapsis neuronal. Lexapro está disponible en concentraciones de 5 mg, 10 mg y 20 mg.
¿Son Wellbutrin y Lexapro lo mismo?
Aunque tanto Wellbutrin como Lexapro tratan la depresión, no son el mismo tipo de medicamento, Wellbutrin actúa bloqueando la recaptación de dopamina y norepinefrina en la sinapsis neuronal, mientras que Lexapro bloquea la recaptación de serotonina. Todos estos neurotransmisores desempeñan un papel en el estado de ánimo y el afecto.
¿Es mejor Wellbutrin o Lexapro?
En estudios comparativos, Wellbutrin y Lexapro proporcionaron índices similares de mejora en las escalas de medición de la depresión. Wellbutrin puede tener menos efectos secundarios, específicamente relacionados con la libido, y por lo tanto puede ser la mejor opción para algunos pacientes.
¿Puedo usar Wellbutrin o Lexapro durante el embarazo?
Wellbutrin está clasificado como categoría B para el embarazo por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), lo que significa que generalmente se considera seguro durante el embarazo. El bupropión y sus metabolitos atraviesan la placenta humana. El Lexapro está clasificado en la categoría C, lo que significa que no se han realizado estudios adecuados en humanos para determinar su eficacia. Los estudios en animales han mostrado efectos teratogénicos en el feto, incluyendo efectos cardiovasculares, y se ha determinado que Lexapro atraviesa la placenta humana. Por estas razones, el uso de Wellbutrin o Lexapro en el embarazo debe sopesarse con el daño potencial para el feto.
¿Puedo usar Wellbutrin o Lexapro con alcohol?
El alcohol puede aumentar los efectos tóxicos tanto de Wellbutrin como de Lexapro. Beber alcohol mientras se toman estos medicamentos puede causar un deterioro psicomotor significativo, y por esta razón, se aconseja a los pacientes que eviten el alcohol si toman Wellbutrin o Lexapro. El alcohol disminuye específicamente el umbral de las convulsiones en los pacientes que toman Wellbutrin, y los pacientes con antecedentes de convulsiones deben evitar esta combinación.
¿Puede Wellbutrin ayudar con la ansiedad?
Wellbutrin no está indicado en el tratamiento de la ansiedad, y de hecho, para muchos pacientes, la ansiedad puede empeorar mientras toman Wellbutrin. Los pacientes con ansiedad pueden beneficiarse de otras clases de medicamentos, y su profesional sanitario puede ayudarles a seleccionar el mejor agente.
¿En qué se diferencia Wellbutrin de otros antidepresivos?
Wellbutrin afecta específicamente a dos neurotransmisores, la dopamina y la norepinefrina. Además de tratar la depresión, se ha demostrado que el principio activo de Wellbutrin aumenta el éxito en el abandono del tabaco. También está indicado específicamente en el trastorno afectivo estacional.
¿Es Wellbutrin similar a Adderall?
No, pero tanto Wellbutrin como Adderall pueden desempeñar un papel importante en el tratamiento del TDAH. Adderall es un medicamento estimulante que tiene una larga historia de éxito en el TDAH. Wellbutrin, fuera de etiqueta, se ha utilizado para tratar la depresión comórbida en pacientes con TDAH, con o sin el uso simultáneo de estimulantes.