La contaminación de las muestras de sangre ocurre fácilmente, por ejemplo cuando los glóbulos rojos se rompen debido a una manipulación inadecuada. Las opiniones sobre cómo tratar los resultados de las pruebas obtenidas a partir de estas muestras inadecuadas difieren.
La hemólisis describe la ruptura de los glóbulos rojos (eritrocitos) y la liberación de su contenido, como la hemoglobina o el potasio, en el plasma circundante. En un entorno clínico, este tipo de contaminación de las muestras de sangre se produce con frecuencia debido a una recogida inadecuada de las muestras o a técnicas de manipulación deficientes. Dado que las pruebas de laboratorio posteriores pueden verse afectadas negativamente por ello, normalmente se iniciará una recogida de sangre.
¿Pero qué ocurre si se necesitan inmediatamente los resultados de las pruebas de un paciente o es difícil obtener otra muestra de sangre?
Un reciente artículo de opinión de Giuseppe Lippi de la Universidad de Verona y sus colegas ha recogido la controvertida cuestión de si los datos procedentes de muestras hemolizadas deberían (como se propone en otro artículo de un grupo de investigación austriaco) en lugar de retenerse, ponerse a disposición del clínico responsable junto con una nota estandarizada sobre el grado de hemólisis y el impacto en el parámetro de laboratorio respectivo. Dependiendo del tiempo que se tarde en obtener otra muestra y realizar otra prueba, esto podría evitar retrasos potencialmente mortales en el diagnóstico y el tratamiento.
Los autores italianos argumentan, sin embargo, que, especialmente en una unidad agitada y abarrotada como una sala de urgencias, el riesgo de pasar por alto notas o comentarios aislados sería dramáticamente alto. En general, habría demasiadas incertidumbres a la hora de evaluar los datos basados en muestras hemolizadas y el riesgo de tomar una decisión clínica falsa superaría la ligera ganancia de tiempo.
Mientras persista el problema de las muestras de sangre inadecuadas, también lo hará el debate sobre cómo gestionar los datos derivados. Si quiere saber más y formarse su propia opinión, lea el tema en la revista Clinical Chemistry and Laboratory Medicine.
Lea el artículo original aquí:
Giuseppe Lippi, Gianfranco Cervellin, Mario Plebani: Informar de los resultados alterados de las pruebas en muestras hemolizadas: ¿es peor el remedio que la enfermedad?, 16.02.2017