Controlar el mieloma
El tratamiento inicial del mieloma múltiple puede ser:
- no intensivo: para pacientes de edad avanzada o con peor estado físico (esto es más habitual)
- intensivo: para pacientes más jóvenes o con mejor estado físico
- aumento del riesgo de infecciones
- sentirse enfermo
- vómitos
- pérdida de cabello
- daños en los nervios (neuropatía)
- Acidez de estómago
- indigestión
- Aumento del apetito
- Cambios en el estado de ánimo
- Problemas para dormir (insomnio)
- estreñimiento
- mareos
- costuras
- entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies (neuropatía periférica)
- cansancio
- diarrea
- entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies (neuropatía periférica)
Tanto el tratamiento no intensivo como el intensivo implican la toma de una combinación de medicamentos contra el mieloma. Pero el tratamiento intensivo implica dosis más altas y va seguido de un trasplante de células madre.
Los medicamentos suelen incluir un medicamento de quimioterapia, un medicamento de esteroides y talidomida o bortezomib.
Quimioterapia
Los medicamentos de quimioterapia matan las células del mieloma. A menudo se combinan varios tratamientos para tratar el mieloma múltiple.
Estos tratamientos suelen tomarse en forma de comprimidos. Los efectos secundarios suelen ser leves, pero pueden incluir:
Su médico le aconsejará e informará sobre el riesgo de desarrollar infecciones potencialmente graves. También le dirá lo que puede hacer para reducir su riesgo.
Esteroides
Los corticoesteroides ayudan a destruir las células del mieloma y hacen que la quimioterapia sea más eficaz. Los tipos más comunes utilizados para tratar el mieloma son la dexametasona y la prednisolona.
Los esteroides se toman por vía oral después de comer. Los posibles efectos secundarios incluyen:
Talidomida
La talidomida puede ayudar a eliminar las células del mieloma. Se toma en forma de comprimido todos los días, normalmente por la noche, ya que puede provocar sueño.
Otros efectos secundarios frecuentes son:
La talidomida puede causar defectos de nacimiento, por lo que no debe ser tomada por mujeres embarazadas, y debe utilizarse un método anticonceptivo fiable, como el preservativo, durante el tratamiento.
También existe el riesgo de que desarrolle un coágulo de sangre al tomar talidomida, por lo que se le puede administrar medicación para ayudar a prevenirlo.
Póngase en contacto con su equipo de atención médica inmediatamente si desarrolla síntomas de un coágulo de sangre, como dolor o hinchazón en una de sus piernas, o dolor en el pecho y disnea.
Myeloma UK tiene más información sobre la talidomida.
Bortezomib
Bortezomib (Velcade) puede ayudar a matar las células del mieloma haciendo que se acumulen proteínas en su interior.
Existen algunas limitaciones en cuanto a quién puede recibir bortezomib, pero un miembro de su equipo de atención médica lo comentará con usted.
El medicamento se administra mediante una inyección, normalmente bajo la piel. Los posibles efectos secundarios incluyen:
Myeloma UK tiene más información sobre bortezomib.
Transplante de células madre
Las personas que reciben un tratamiento intensivo reciben una dosis mucho más alta de medicación de quimioterapia como pacientes internos para ayudar a destruir un mayor número de células de mieloma. Esto tiene como objetivo conseguir un período más largo de remisión (en el que no hay signos de enfermedad activa en su cuerpo) pero no da lugar a una cura.
Sin embargo, estas dosis altas también afectan a la médula ósea sana, por lo que será necesario un trasplante de células madre para permitir que su médula ósea se recupere.
En la mayoría de los casos, las células madre se recogerán de usted antes de que sea admitido para el tratamiento de dosis alta. En casos muy raros, se recogen de un hermano o de un donante no emparentado.