– Ver: Ligamentos de la muñeca
– Examen de la lesión del TFCC:
– la sensibilidad suele centrarse en la depresión dorsal distal a la cabeza del cúbito, o puede localizarse alrededor de la estiloides del cúbito;
– los pacientes también pueden notar sensibilidad entre el triquetral y la estiloides del cúbito;
– la manipulación pasiva del carpo contra la cabeza del cúbito con la muñeca en desviación cubital suele provocar dolor;
– la sensibilidad contra la desviación radial resistida también provocará sensibilidad;
– esto debe diferenciarse del chasquido de la inestabilidad del carpo medio;
– los pacientes con desgarros del TFCC, a menudo muestran dolor con la pronación y supinación forzadas del antebrazo o dolor con el agarre y la desviación cubital;
– los pacientes con desgarros del TFCC que son sintomáticos a menudo notan un clic doloroso durante los movimientos de la muñeca;
– hacer que el paciente apriete y desvíe la muñeca, y luego pronar y supinar repetidamente la muñeca;
– por el contrario, los pacientes con DLV tendrán dolor y un clic cuando el puño cerrado se mueve de la desviación cubital a la radial;
– prueba de impactación cubital: dolor con hiperextensión de la muñeca y desviación cubital con compresión axial;
– signo de la llave de piano: (para la inestabilidad);
– laxitud o inestabilidad de la articulación R-U con desprendimiento palmar dorsal controlado;
– la DRUJ se prueba con el antebrazo en posición neutra
– el examinador intenta forzar manualmente el radio en dirección dorsal y palmar frente al cúbito;
– la inestabilidad y el dolor se juzgan en relación con el lado contralateral;
– cuando esta prueba es positiva (en comparación con la muñeca opuesta), la inestabilidad del radio está presente;
– esta prueba puede ser útil para diagnosticar un desgarro periférico completo del TFCC;
– la sensibilidad (0.59), la especificidad (0,96), el valor predictivo positivo (0,91) y el valor predictivo negativo;
– ref: Los desgarros periféricos del complejo de fibrocartílago triangular causan inestabilidad de la articulación radioulnar distal después de fracturas radiales distales.
El «signo de la fóvea cubital» para definir el dolor en la muñeca cubital: un análisis de sensibilidad y especificidad.