Cuando rompes aguas después de 37 semanas, es probable que te pongas de parto en el día siguiente (NICE 2014). Llama a tu matrona o a la unidad de maternidad para contarles lo sucedido (RANZCOG 2016, RCOG 2012a). Es probable que te pidan que vayas al hospital para que te revisen y para discutir qué es lo mejor que se puede hacer si el parto no empieza en 24 horas (NICE 2014).
Es normal tener mucho flujo vaginal claro o blanco lechoso durante el embarazo y esto se mostrará cuando el tapón mucoso se desprenda hacia el final del embarazo (NHS 2018f). Pero un flujo blanco y espeso con picor o irritación alrededor de la vagina podría ser un signo de candidiasis vaginal (NHS 2018f). El flujo que se vuelve maloliente o de color verde o amarillo podría indicar una infección (NHS 2018f), como la vaginosis bacteriana.
De repente tengo mucha sed
Si de repente tienes sed, y tu orina es de color amarillo oscuro, podría ser un signo de deshidratación (BDA 2017, RCOG 2016c). Tienes que beber más líquido cuando estás embarazada.
Si tienes sed y orinas mucho más de lo habitual, podría ser un signo de diabetes gestacional, aunque a menudo no causa síntomas (NHS 2019a).
La diabetes gestacional puede aumentar el riesgo de complicaciones para ti y tu bebé (NHS 2019a), así que díselo a tu médico o matrona.
Siento ardor al orinar
Puede que tengas una infección del tracto urinario (ITU) si:
- siente dolor o ardor al orinar
- tiene ganas de orinar con frecuencia, incluso si acaba de hacerlo, y puede mojarse cuando tiene ganas
- emite orina turbia, con sangre u olor
- tiene fiebre, dolor en el abdomen, la espalda o los costados, y escalofríos
(NICE 2019c) - Inflamación
- Acidez de estómago
- Dolor pélvico
Si tienes alguno de estos síntomas, acude a tu médico, porque puede darte antibióticos para tratar tu ITU (NICE 2019c).
Vomito constantemente
Los vómitos más de un par de veces al día podrían deshidratarte y debilitarte, aunque es poco probable que perjudiquen a tu bebé. Tienes que hablar con tu matrona o tu médico sobre los vómitos intensos y persistentes (hiperémesis gravídica), especialmente si no puedes retener ningún alimento o bebida. Es posible que necesites tratamiento, posiblemente en el hospital (NICE 2020c, RCOG 2016c).
Si estás vomitando durante la segunda mitad del embarazo, también puedes tener un dolor intenso justo debajo de las costillas, y una hinchazón repentina en la cara, las manos o los pies. Estos síntomas pueden ser un signo de preeclampsia (NHS 2018g, NICE 2020c).
Los vómitos y la diarrea podrían ser un signo de intoxicación alimentaria o de un malestar estomacal (NICE 2019d).
Si tiene vómitos, fiebre y dolor en el costado, la parte baja de la espalda o alrededor de los genitales, podría significar que tiene una infección renal. Si tiene estos síntomas debe ponerse en contacto con su médico (NHS 2018h, NICE 2020c).
Me siento débil y mareado
Desmayarse o sentirse mareado puede ser una señal de que no ha comido lo suficiente ese día. Pero también podría significar que tienes la presión arterial baja, lo que es común al principio del embarazo (Marks 2019, Stöppler nd). Esto se debe a que la hormona del embarazo, la progesterona, relaja las paredes de tus vasos sanguíneos.
Es común sentirse mareada durante el embarazo, pero si te desmayas debes acudir a tu médico después para asegurarte de que todo está bien.
Los movimientos de mi bebé han cambiado
Probablemente empezarás a sentir los movimientos de tu bebé cuando tengas entre 16 y 20 semanas de embarazo (PSANZ y CRES 2019), y poco a poco te darás cuenta de un patrón en ellos. Si notas que el patrón de movimientos de tu bebé ha cambiado o se ha ralentizado, ponte en contacto con tu matrona o con el hospital, porque puede significar que tu bebé está en peligro (PSANZ y CRES 2019, RANZCOG 2016). Si estás de más de 28 semanas, hazlo inmediatamente, de día o de noche (PSANZ y CRES 2019, RANZCOG 2016, RCOG 2012a).
Lea más sobre los movimientos de su bebé, incluyendo cuándo buscar ayuda si aún no ha sentido que su bebé se mueve.
Tengo picazón en todo el cuerpo
Si tiene picazón severa en todo el cuerpo, particularmente en la noche, puede tener colestasis obstétrica (OC) (NICE 2020a, RCOG 2012b). La colestasis obstétrica es una enfermedad del hígado. Con la colestasis obstétrica puede desarrollar ictericia, lo que puede hacer que su orina sea oscura y su caca más pálida de lo habitual (NICE 2020a, RCOG 2012b).
Si tiene un picor leve, intente no preocuparse demasiado. Algunos picores son normales y pueden estar causados por las hormonas del embarazo (NHS 2019b). O puede ser causado por el estiramiento de su piel para acomodar a su bebé en crecimiento (NHS 2019b).
Pero lo mejor es que te revisen los picores intensos. Sobre todo si el picor empeora por la noche y se centra en las plantas de los pies y las palmas de las manos (NHS 2019b, RCOG 2012b).
Me he caído y me he golpeado el vientre
Las caídas o los golpes no siempre son peligrosos, pero llama inmediatamente a tu médico o matrona y explícale lo que ha pasado (Kilpatrick 2020, Krywko y Kiel 2017, RANZCOG 2016).
Si has tenido una caída leve y no te has dado un golpe fuerte, como un ligero resbalón en las escaleras, probablemente no tengas que preocuparte (Krywko y Kiel 2017, Nall 2016). Tu bebé está bien amortiguado por el útero y el líquido amniótico.
Los golpes en el abdomen, sin embargo, pueden dar lugar a complicaciones, como hemorragias (Kilpatrick 2020, NHS 2018c, RCOG 2011).
Las caídas que te hacen golpear la cabeza, el pecho o que pueden haber provocado un esguince o una fractura, también deben ser revisadas (Nall 2016).
Si notas contracciones, pérdida de líquido, cambios en el patrón de movimientos de tu bebé o cualquier sangrado, llama a tu médico o matrona de inmediato, o acude al servicio de urgencias de tu hospital más cercano (Kilpatrick 2020, Sakamoto et al 2019).
Simplemente no me siento bien
Si no estás segura de un síntoma, no te sientes como tú misma o simplemente te sientes incómoda, confía en tu instinto y llama a tu médico o matrona (WebMD 2018b). Si hay un problema, recibirás ayuda de inmediato. Si no hay nada malo, te irás a casa tranquila.
Tu médico o matrona espera recibir llamadas como estas, y estará encantado de aconsejarte. Tu cuerpo está cambiando tan rápidamente que a veces es difícil saber si lo que estás experimentando es normal o si es algo de lo que hay que preocuparse.
Descubre cómo hacer frente a estos otros dolores del embarazo:
Ananth CV, Kinzler WL. 2020. Desprendimiento de la placenta: fisiopatología, características clínicas, diagnóstico y consecuencias. UpToDate. www.uptodate.com
August P, Sibai BM. 2020. Preeclampsia: características clínicas y diagnóstico. UpToDate. www.uptodate.com
BDA. 2017. Líquidos (agua y bebidas). The Association of UK Dietitians, Food fact sheet. www.bda.uk.com
Dreier JW, Andersen AM, Berg-Beckhoff G. 2014. Revisión sistemática y meta-análisis: fiebre en el embarazo e impactos en la salud de la descendencia. Pediatrics 133(3):e674-88
Gaufberg SV. 2015. Emergent management of abruptio placentae.Medscape. emedicine.medscape.com
Kilpatrick SJ. 2020. Evaluación inicial y manejo de mujeres embarazadas con traumatismos mayores. UpToDate. www.uptodate.com
Krywko DM, Kiel J. 2017. Traumatismos en el embarazo. StatPearls. europepmc.org ]
Malhotra A, Weinberger SE. 2020. Trombosis venosa profunda en el embarazo: epidemiología, patogénesis y diagnóstico. UpToDate. www.uptodate.com
Marks J. 2019. Es peligroso tener la presión arterial baja durante el embarazo? Healthline, Parenthood. www.healthline.com
Nall R. 2016. Cuándo hay que preocuparse por las caídas durante el embarazo. Healthline. www.healthline.com
NHS. 2018a. Dolor de estómago en el embarazo. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018b. Fibroides. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018c. Qué complicaciones pueden afectar a la placenta? NHS, Common Health Questions. www.nhs.uk
NHS. 2018d. Tobillos, pies y dedos hinchados en el embarazo. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018e. Sangrado vaginal en el embarazo.NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018f. Flujo vaginal en el embarazo. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018g. La preeclampsia. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2018h. Infección del riñón. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2019a. Diabetes gestacional. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2019b. Prurito y colestasis intrahepática del embarazo. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NICE. 2014. Atención intraparto para mujeres sanas y sus bebés. Actualizado en febrero de 2017. National Institute for Health and Excellence Care, guía clínica del NICE, CG190. Londres: RCOG Press. www.nice.org.uk
NICE. 2015a. Trabajo de parto y nacimiento pretérmino. Actualizado en agosto de 2019. National Institute for Health and Care Excellence, NICE guideline, NG25. www.nice.org.uk
NICE. 2015b. Diabetes en el embarazo: manejo desde la preconcepción hasta el periodo postnatal. Actualizado en agosto de 2015. National Institute for Health and Excellence Care, NICE guideline, NG3. www.nice.org.uk
NICE. 2017. Dispepsia – asociada al embarazo. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
NICE. 2019a. Hipertensión en el embarazo: diagnóstico y manejo. Reimpresión revisada de enero de 2011. National Institute for Health and Excellence Care, NICE guideline, NG133. www.nice.org.uk
NICE. 2019b. Embarazo ectópico y aborto espontáneo: diagnóstico y manejo inicial. National Institute for Health and Excellence Care, NICE guideline, NG126. www.nice.org.uk
NICE. 2019c. Infección del tracto urinario (inferior) – mujeres. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
NICE. 2019d. Gastroenteritis. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
NICE. 2020a. Picor en el embarazo. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. www.nice.org.uk
NICE. 2020b. Trombosis venosa profunda. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
NICE. 2020c. Náuseas/vómitos en el embarazo. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
Norwitz ER, Park JS. 2019. Visión general de la etiología y evaluación del sangrado vaginal en mujeres embarazadas. UpToDate. www.uptodate.com
PSANZ, CRES. 2017. Guía de práctica clínica para la atención de mujeres con disminución de los movimientos fetales. Sociedad Perinatal de Australia y Nueva Zelanda, Centro de Investigación de Excelencia en Mortinatos. www.stillbirthcre.org.au
RANZCOG. 2016. Atención prenatal durante el embarazo. Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists. ranzcog.edu.au
RCOG. 2011. Hemorragia ante el parto. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Green-top guideline, 63. www.rcog.org.uk
RCOG. 2012a. Los movimientos de tu bebé en el embarazo: información para ti. Actualizado en febrero de 2019. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patient information leaflet. www.rcog.org.uk
RCOG. 2012b. Colestasis obstétrica: información para usted. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patient information leaflet. www.rcog.org.uk
RCOG. 2015. Diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa en el embarazo y después del parto: información para usted. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patient information leaflet. www.rcog.org.uk
RCOG. 2016a. Embarazo ectópico: información para usted. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patient information leaflet. www.rcog.org.uk
RCOG. 2016b. Aborto espontáneo temprano: información para usted. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patient information leaflet. www.rcog.org.uk
RCOG. 2016c. Enfermedad del embarazo (náuseas y vómitos del embarazo e hiperémesis): información para usted. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patient information leaflet. www.rcog.org.uk
RCOG. 2018. Placenta previa, placenta acreta y vasa previa: información para ti. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patient information leaflet. www.rcog.org.uk
RCOG. 2019. Cuando rompes aguas prematuramente: información para ti. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Patient information leaflet. www.rcog.org.uk
Sakamoto J, Michels C, Eisfelder B, et al. 2019. Traumatismos en el embarazo. Emerg Med Clin N Am 37:317-38
Stöppler MC. nd. Presión arterial baja durante el embarazo. MedicineNet. www.medicinenet.com
Tommy’s. 2018. Temperatura alta en el embarazo. Tommy’s. www.tommys.org
WebMD. 2018a. Miomas uterinos y embarazo. WebMD. www.webmd.com
WebMD. 2018b. Cuándo llamar a su médico durante el embarazo. WebMD. www.webmd.com