La Sociedad Americana de Hematología (ASH) ha desarrollado nuevas guías para el manejo de la tromboembolia venosa (TEV). Las directrices contienen 10 capítulos que se centran en las áreas actuales de incertidumbre y variación en la práctica clínica en el manejo tanto de la trombosis venosa profunda como de la embolia pulmonar.
Para desarrollar las nuevas directrices, la ASH se asoció con el Centro GRADE de la Universidad McMaster para crear un panel multidisciplinar que utilizó el enfoque GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation) para evaluar la evidencia y hacer recomendaciones. Los 10 capítulos son: 1) diagnóstico de la ETV; 2) prevención de la ETV en pacientes médicos hospitalizados; 3) gestión óptima del tratamiento anticoagulante; 4) trombocitopenia inducida por heparina; 5) ETV pediátrica; 6) ETV en el contexto del embarazo; 7) prevención de la ETV en pacientes quirúrgicos hospitalizados; 8) prevención y tratamiento de la ETV en pacientes con cáncer; 9) trombofilia; y 10) tratamiento de la ETV aguda. Los seis capítulos que se han publicado hasta ahora, que están todos disponibles en la página web de la ASH, contienen 149 recomendaciones.
Los médicos deberían comparar las nuevas directrices de la ASH con las del CHEST para entender mejor sus similitudes y diferencias. «Hay muchas preguntas en las directrices de la ASH que no se abordan en las directrices de la CHEST y viceversa, por lo que los farmacéuticos probablemente deberían utilizar las dos directrices juntas en lugar de que una sustituya a la otra», dijo Witt. Los farmacéuticos también deben familiarizarse con las similitudes y diferencias entre las directrices de la ASH y las directrices de anticoagulación publicadas en 2012 por el Colegio Americano de Médicos del Tórax.
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