Para algunas personas, es muy posible que nunca seas capaz de palpar o auscultar una arteria braquial. Sin embargo, es posible que sea capaz de oír una PA, a pesar de no poder oír o sentir una en condiciones normales.
Para las personas delgadas, las braquiales son más fáciles de palpar porque hay menos grasa y tejido en el camino.
La anatomía para cada uno es ligeramente diferente, los libros de texto son la anatomía «ideal». Puedes encontrar un braquial rápidamente por 1. buscar la curva triangular en la parte interna del codo, AKA fosa cuba 2. Poner dos dedos en el centro 3. 3. Aplica una ligera presión y deslízalos medialmente (hacia el ombligo del paciente). Ajuste la presión y repita mientras explora hacia arriba y hacia abajo la cara interna del codo.
Si tiene problemas para encontrarlo, puede pedirle a la persona que hiperextienda ligeramente el codo para intentar empujarlo más hacia la superficie.
También puede «hacer trampas» para encontrar uno después de inflar el manguito. Suelta el aire, mientras mantienes un dedo en su radial. Una vez que sienta que la radial comienza a golpear de nuevo, usted sabe aproximadamente donde la sistólica (primer sonido) va a estar alrededor. Vuelva a inflar con cuidado hasta justo por encima de esa presión y déjelo salir unos pocos milímetros de mercurio a la vez mientras escucha alrededor de donde debería estar la braquial para los ruidos wooshing.
Puede que tenga que presionar más fuerte o más suave en el diafragma de su estetoscopio para escuchar con precisión los ruidos. Sinceramente, a veces oigo mejor los ruidos de la PA con estetoscopios baratos desechables que con mi cardio III.
Practica, practica, practica. Si puedes, vete a dar una vuelta en la parte trasera de una ambulancia con un «paciente» dispuesto y haz presiones sanguíneas sólo constantemente hasta que te acostumbres a todos los ruidos ambientales. Cuando lo hagas en una habitación silenciosa, los sonidos del korotkoff resaltarán inmediatamente como una luz de búsqueda.