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¿Qué es la radioembolización (TARE-Y90)?
La radioembolización (ray-dee-oh-em-beh-lih-ZAY-shun) es un procedimiento utilizado para tratar algunos tipos de tumores hepáticos.
Un médico especializado, llamado radiólogo intervencionista, inyecta pequeñas perlas que contienen material radiactivo en un vaso sanguíneo que conduce al tumor. El material radiactivo, itrio-90 (Y90), actúa directamente sobre el tumor y no sobre el tejido sano que lo rodea.
El nombre completo de este tratamiento es radioembolización transarterial con itrio-90 (TARE-Y90).
¿Por qué se realiza la radioembolización?
La radioembolización puede:
- Encoger un tumor para que sea más fácil de extirpar.
- Matar las células cancerosas o ralentizar el crecimiento del cáncer para dar a un niño más tiempo para que un órgano de trasplante esté disponible.
- Ayudar a que los síntomas mejoren.
- si su hijo debe dejar de tomar algún medicamento
- cuando su hijo debe dejar de comer y beber
- si su hijo se quedará en el hospital o se irá a casa después del procedimiento
- cómo cuidar a su hijo después del procedimiento
- un anestesista
- enfermeras y auxiliares
- tecnólogos (especialistas en equipos)
- Colocar una vía intravenosa (IV) en una de las venas de su hijo (si aún no hay una vía colocada).
- Poner un medicamento (anestesia) en la vía intravenosa para que su hijo se duerma.
- Colocará un fino
catéter
en la arteria femoral de su hijo, un vaso sanguíneo grande cerca de la ingle (donde la parte inferior del vientre se une con la parte superior del muslo).
- Se utilizan imágenes de rayos X y vídeos para guiar la punta del catéter hasta los vasos sanguíneos que se van a tratar.
- Se inyectan diminutas partículas que contienen el Y90.
- dolor de garganta o hematomas
- cansancio (fatiga)
- fiebre
- dolor de barriga leve que podría incluir náuseas y vómitos
- infección, hemorragia o daño en los vasos sanguíneos en el lugar donde el catéter entró en la ingle
- daño en otra parte del cuerpo (como los pulmones, el estómago, el intestino, o el páncreas) si la radiación se desplaza fuera de la zona objetivo
- problemas en el hígado o la vesícula biliar
- una reacción alérgica o un problema en los riñones por el medio de contraste utilizado para ver los vasos sanguíneos
- una disminución del número de células que combaten las infecciones en la sangre (leucocitos).que combaten las infecciones en la sangre (leucopenia)
- un número reducido de células de coagulación de la sangre (plaquetas) (trombocitopenia)
- Asegure y consuele a su hijo hasta que se sienta mejor.
- Siga las instrucciones que le dé el equipo de radiología intervencionista.
- Llame a la consulta si su hijo tiene:
- Hinchazón, enrojecimiento o sangrado en la ingle
- Dolor que no desaparece con analgésicos
- Problemas con la pierna del lado que tenía el catéter. Observe si hay dolor, entumecimiento, hormigueo, un color azul o una sensación de frío.
- Fiebre superior a 100,4°F (38°C)
- Dolor de vientre o náuseas que empeoran o no mejoran
La radioembolización atraviesa un vaso sanguíneo y llega directamente al tumor del hígado. El material radiactivo no atraviesa las partes sanas del cuerpo para llegar a las células cancerosas, como ocurre en otros tipos de tratamientos de radiación.
A veces los médicos utilizan la radioembolización con otros tratamientos, como la quimioterapia y la cirugía.
¿Qué ocurre antes de la radioembolización?
El radiólogo intervencionista le explicará los riesgos y los posibles beneficios de la radioembolización. Si decide que el procedimiento es adecuado para su hijo, le pedirá que firme un formulario de consentimiento (permiso). A continuación, programará el procedimiento.
Antes del procedimiento, el equipo de atención le informará:
Una o dos semanas antes del procedimiento, el radiólogo intervencionista realizará un angiograma (una radiografía especial) para hacer un mapa de los vasos sanguíneos del tumor. El médico inyectará un tinte llamado contraste como parte de este mapeo. También puede bloquear los vasos para evitar que las partículas radiactivas se extiendan a otras partes del cuerpo.
¿Cómo se realiza la radioembolización?
Su hijo se someterá al procedimiento en una sala llamada suite de radiología intervencionista (suite IR). Es como un quirófano con equipo adicional de rayos X y ultrasonidos. Además del radiólogo intervencionista, otros profesionales trabajan en equipo para ayudar a su hijo:
Antes de entrar en la suite de IR, el equipo asistencial:
El equipo de anestesiología llevará a su hijo a la sala de IR. Para la mayoría de los procedimientos de radioembolización, el radiólogo intervencionista:
¿Puedo quedarme con mi hijo durante la radioembolización?
Puede quedarse con su hijo hasta que sea el momento de ir a la sala de IR. Entonces, pasará a la sala de espera.
Después del procedimiento, irá a la sala de recuperación para estar allí mientras su hijo se despierta de la anestesia. Como el Y90 no está en todo el cuerpo, los niños no necesitan estar aislados. Recibirán cuidados regulares de enfermería mientras se recuperan.
¿Cuánto dura la radioembolización?
La radioembolización puede durar de 1 a 3 horas. Depende de cuántos tumores se traten y de dónde estén.
¿Qué ocurre después de la radioembolización?
Durante unos días después del procedimiento, su hijo puede tener:
Debido a que las perlas radiactivas están en lo más profundo del hígado, muy poca radiación sale del cuerpo de su hijo. La mayor parte de la radiactividad desaparece de las perlas en 7-10 días. Los médicos no retiran las perlas. La radiación puede seguir actuando sobre el tumor o los tumores durante varias semanas.
¿Hay algún riesgo en la radioembolización?
Sí. Los problemas no son comunes, pero a veces pueden ocurrir. Pueden incluir:
¿Cómo pueden ayudar los padres?
Después de que su hijo llegue a casa: