¿Qué es un desgarro del tendón rotuliano? Desgarro del tendón rotuliano Síntomas, tratamiento y recuperación
Las roturas del tendón rotuliano pueden producirse durante la competición deportiva y como resultado de accidentes en el hogar. Estas lesiones pueden surgir de incidentes repentinos y traumáticos o del uso excesivo crónico. Por desgracia, muchas personas experimentan debilidad e inestabilidad de la rodilla como resultado de una rotura del tendón rotuliano. Sin embargo, con un tratamiento eficaz, es posible restaurar el rango de movimiento y fortalecer los tejidos circundantes para apoyar la articulación. En Sports Medicine Oregon, ofrecemos una amplia gama de tratamientos de atención conservadora para las lesiones menos graves del tendón rotuliano, así como opciones quirúrgicas cuando sea apropiado, para ayudar a los atletas y las personas activas a alcanzar sus objetivos de actividad y estabilidad de la rodilla. En este post, vamos a responder a muchas de las preguntas más comunes con respecto a los desgarros del tendón rotuliano, incluyendo «¿qué se siente un desgarro parcial del tendón rotuliano?» y «¿cuáles son mis opciones de tratamiento?» Echemos un vistazo…
¿Qué es un desgarro del tendón rotuliano?
Antes de sumergirnos en el tratamiento del desgarro del tendón rotuliano, conviene dar una pequeña lección de anatomía. Por encima de la rodilla, el músculo cuádriceps conecta el fémur con la rótula (conocida como rótula) a través del tendón del cuádriceps. Por debajo de la rodilla, el tendón rotuliano conecta la rótula con la tibia, también conocida como espinilla, el mayor de los dos huesos que forman la parte inferior de la pierna. Durante el movimiento, estos músculos y tendones trabajan juntos para permitirnos la capacidad de extender la parte inferior de la pierna, enderezando la extremidad. El tendón rotuliano también mantiene la rótula en su sitio durante la actividad, protegiendo la articulación de las lesiones.
¿Cómo se rompe el tendón rotuliano?
Las roturas del tendón rotuliano son lesiones deportivas comunes, pero también pueden ocurrir durante todo tipo de accidentes. Hay muchas causas de desgarro del tendón rotuliano, la mayoría de ellas implican un golpe repentino y contundente en la parte delantera de la rodilla. Por ejemplo, una caída sobre la rodilla desde una altura considerable someterá al tendón a una fuerza tremenda, pudiendo provocar un desgarro parcial del tendón rotuliano o una rotura completa. Los accidentes de tráfico también pueden provocar este tipo de traumatismo repentino y directo. Además, algunas lesiones crónicas (concretamente la tendinosis rotuliana) pueden debilitar el tendón con el tiempo, aumentando el riesgo de una rotura del tendón rotuliano.
Los atletas que participan en determinados deportes son más propensos a sufrir una rotura total o parcial del tendón rotuliano. El fútbol, el baloncesto, el voleibol y otros deportes que implican grandes cantidades de saltos son los más propensos a provocar lesiones por sobreuso, debilitando el tendón con el tiempo. Los jugadores de voleibol son especialmente susceptibles de sufrir tendinitis rotuliana, una afección conocida coloquialmente como «rodilla de saltador». De hecho, un estudio reciente estimó que la prevalencia de la rodilla de saltador entre los atletas de voleibol de élite es de hasta el 50%. Una vez que el tendón se ha debilitado de esta manera, es más probable que se produzca una rotura del tendón rotuliano o un desgarro parcial al comienzo de un salto o durante el aterrizaje, ya que el movimiento tensa el tendón.
Los individuos que sufren de tendinitis crónica en la rodilla pueden tratar sus síntomas con inyecciones de corticosteroides. Desafortunadamente, las inyecciones de corticosteroides en la rodilla pueden causar más daño al tendón rotuliano con el tiempo, aumentando el riesgo de una ruptura del tendón rotuliano. Teniendo esto en cuenta, la prevención es la clave. La prevención de la tendinitis rotuliana también minimizará el peligro futuro de lesiones agudas del tendón rotuliano, como las roturas. El método RICE – un acrónimo de Reposo, Hielo, Compresión y Elevación – es un tratamiento preventivo eficaz en casa para utilizar después de entrenamientos intensos o lesiones menores que podrían acumularse con el tiempo.
Para obtener más información sobre el método RICE y el tratamiento eficaz, lea nuestra entrada del blog sobre la terapia de frío y calor.
¿Cómo se siente un desgarro del tendón rotuliano?
Después de sufrir una rotura o un desgarro parcial, hay varios síntomas de desgarro del tendón rotuliano que una persona puede experimentar. En el momento de la lesión, muchas personas dicen sentir un desgarro o un chasquido repentino en la rodilla. A veces, este «chasquido» que se siente durante una rotura del tendón rotuliano también puede ser audible para los observadores. Como se ha señalado anteriormente, el tendón rotuliano une la rótula a la espinilla, y una rotura del tendón rotuliano rompe esta conexión. Como resultado, la rótula ya no se mantiene en su posición típica delante de la rodilla. A menudo, la rótula puede situarse mucho más arriba de lo normal tras una rotura completa del tendón rotuliano, debido a que el tendón del cuádriceps tira de la rótula hacia el muslo. La hinchazón general, los hematomas y el dolor alrededor del tendón rotuliano y la articulación de la rodilla también son síntomas típicos de la rotura del tendón rotuliano. Caminar después de un desgarro del tendón rotuliano es posible, sin embargo, muchos pacientes notarán una importante inestabilidad de la rodilla, así como un fuerte dolor. Su médico primero tendrá que diagnosticar adecuadamente la lesión antes de sugerir un tratamiento adecuado para la rotura del tendón rotuliano.
Para descartar otras condiciones o lesiones, su médico primero examinará físicamente la articulación. Durante este examen físico, el médico le guiará a través de una serie de movimientos para señalar la ubicación del dolor, así como para probar la estabilidad, la fuerza y la amplitud de movimiento de la articulación. Después de una rotura completa del tendón rotuliano, los pacientes no pueden extender completamente la rodilla, por lo que éste es uno de los factores clave que se comprobarán en la exploración. El médico también preguntará sobre la participación en deportes y el historial médico para comprender mejor la causa subyacente de la lesión. Se pueden utilizar imágenes de diagnóstico adicionales, como radiografías y resonancias magnéticas, para determinar la gravedad de la lesión y descartar otras posibilidades. Por ejemplo, una fractura del propio rotuliano puede imitar de cerca los síntomas del desgarro del tendón rotuliano. Estas pruebas de imagen ayudarán a descartar esta posibilidad.
Rehabilitación y tratamiento conservador de la rotura del tendón rotuliano
Una vez diagnosticada correctamente la lesión, el profesional médico que la supervise recomendará las opciones de tratamiento adecuadas para la rotura del tendón rotuliano. Se pueden utilizar medicamentos de venta libre para controlar el dolor y las molestias en los días posteriores a una rotura del tendón rotuliano menos grave. Debe aplicarse hielo inmediatamente después de la lesión para minimizar la hinchazón y la acumulación de líquido en la rodilla. La inmovilización suele ser una opción de tratamiento eficaz para una pequeña rotura del tendón rotuliano. Se pueden utilizar ortesis para minimizar el uso de la articulación de la rodilla y permitir que el desgarro se cure. Es importante minimizar la actividad durante el proceso de recuperación para evitar volver a lesionarse o agravar la lesión existente. Puede ser necesario inmovilizar la articulación durante un máximo de seis semanas, dependiendo de la gravedad del desgarro. A continuación, el médico recomendará fisioterapia para el desgarro del tendón rotuliano cuando sea apropiado. Estos ejercicios para el tendón rotuliano se centrarán en aumentar la fuerza y la amplitud de movimiento de la articulación de la rodilla. Al principio, un fisioterapeuta guiará al paciente en la ejecución correcta de estos ejercicios de rehabilitación del tendón rotuliano. A continuación, el fisioterapeuta diseñará un programa de rehabilitación personalizado que el paciente podrá seguir de forma independiente en casa durante el proceso de recuperación del tendón rotuliano. Con el tiempo, estos ejercicios para el tendón rotuliano fortalecerán la articulación, aumentarán la estabilidad de la misma y minimizarán el riesgo de lesiones de rodilla en el futuro. Lamentablemente, incluso con los ejercicios de rehabilitación, hay un límite de lo que la rodilla puede curar por sí sola. Un desgarro grave requerirá atención médica inmediata y cirugía del tendón rotuliano.
Cirugía de rotura del tendón rotuliano
Un pequeño desgarro parcial del tendón rotuliano puede tratarse adecuadamente con tratamientos no quirúrgicos como la inmovilización, las ortesis de asistencia y la fisioterapia. Sin embargo, una rotura completa del tendón rotuliano requerirá cirugía, al igual que una lesión parcial del tendón rotuliano que no haya respondido adecuadamente a los métodos no quirúrgicos. Durante la cirugía del tendón rotuliano, el cirujano se centrará en volver a conectar el tendón rotuliano roto. Para ello, localizará los dos extremos cortados del tendón y los coserá de nuevo con una serie de suturas. En los casos en los que la rotura del tendón rotuliano ha separado el tendón completamente de la rótula, el cirujano tendrá que perforar una serie de pequeños agujeros en la rótula, formando un nuevo lugar de anclaje para suturar el tendón en su lugar. Dependiendo de la lesión, puede ser necesario utilizar tornillos metálicos para anclar el tendón a la rótula.
Tiempo de recuperación del desgarro del tendón rotuliano
Muchos pacientes están ansiosos por preguntar sobre el tiempo previsto de recuperación de la rotura del tendón rotuliano. Es estupendo establecer objetivos razonables y participar estrechamente en su propia recuperación, pero es importante recordar que cada lesión es única. Cada período de recuperación de la rotura del tendón rotuliano transcurrirá de forma diferente, dependiendo del paciente y de la gravedad de la rotura. En el caso de una rotura parcial del tendón rotuliano más pequeña, el paciente debe esperar utilizar una férula de inmovilización durante un máximo de 6 semanas. Durante este tiempo, el individuo normalmente necesitará muletas para ayudar a la movilidad y evitar agravar la lesión. Pueden pasar hasta 6 meses antes de que el individuo pueda volver al campo de juego y a los niveles regulares de actividad previos a la lesión.
De forma similar, tras una rotura completa, el tiempo de recuperación de la cirugía del tendón rotuliano también variará. Inmediatamente después del procedimiento, la rodilla será inmovilizada, y el individuo necesitará muletas para ayudar a la movilidad durante unas semanas para evitar una nueva lesión. La recuperación completa de la cirugía de desgarro del tendón rotuliano puede durar un año. Muchos pacientes experimentan debilidad en la rodilla lesionada incluso después de que el tendón rotuliano se haya curado por completo. Afortunadamente, un programa de rehabilitación del tendón rotuliano personalizado y eficaz puede minimizar estos efectos persistentes y restaurar la fuerza.
Las personas que necesitan fisioterapia después de una rotura del tendón rotuliano o un desgarro parcial del tendón rotuliano pueden beneficiarse enormemente de la atención integral en nuestro centro de fisioterapia de última generación. Si usted o un ser querido ha sufrido recientemente una lesión del tendón rotuliano, venga a una consulta para obtener más información sobre las últimas opciones de tratamiento. ¡Nuestro equipo se dedica a ayudar a los pacientes a alcanzar sus objetivos de estilo de vida activo sin limitaciones.
Recuerde, actualizamos nuestro blog de Medicina Deportiva de Oregón mensualmente, así que asegúrese de sintonizar a menudo para mantenerse al día sobre las últimas noticias y puntos de vista de la medicina deportiva!