Mi perro tiene cálculos en la vejiga y le han programado una cirugía para extraerlos. Me han dicho que serán analizados para determinar su composición. Una vez que sepamos su composición, ¿habrá alguna forma de evitar que vuelvan a aparecer?
Los cálculos en la vejiga son comunes en los perros. Son el resultado de una o más anomalías subyacentes, lo que hace que el análisis de los cálculos sea un paso crítico en el proceso de diagnóstico. También es importante evaluar la alimentación del perro antes del diagnóstico de cálculos en la vejiga y analizar la sangre y la orina en busca de pistas sobre cómo la nutrición puede ayudar a prevenir la recurrencia de los cálculos en la vejiga.
Los cálculos en la vejiga preparan el terreno para una infección crónica del tracto urinario, y algunos cálculos en la vejiga (estruvitas) crecen más rápidamente si el perro ya tiene una infección del tracto urinario. En consecuencia, la infección del tracto urinario y los cálculos en la vejiga suelen aparecer juntos. Por lo tanto, su veterinario le recomendará antibióticos a largo plazo para eliminar las bacterias de forma continuada mientras la vejiga se cura de la cirugía y el revestimiento de la vejiga vuelve a la normalidad. Resolver o controlar la infección de la vejiga es una forma importante de prevenir la recurrencia de los cálculos de la vejiga.
¿Hay alguna posibilidad de que los cálculos de la vejiga puedan disolverse en lugar de recurrir a la cirugía?
La oportunidad de disolver los cálculos de la vejiga en los perros, llamada disolución, depende de la composición de los cálculos. Por desgracia, la forma más eficaz de conocer la composición de un cálculo vesical canino es extraer uno y hacerlo analizar. Dicho esto, puede ser posible sacar algunas conclusiones sobre la composición de un cálculo vesical basándose en los cristales identificados durante el análisis de orina. Además, puede ser posible recuperar un cálculo vesical pequeño para analizarlo a través de una sonda uretral.
Su veterinario trabajará estrechamente con usted para determinar si intentar la disolución médica es una opción razonable para su perro. En la mayoría de los casos, la eliminación quirúrgica de los cálculos de la vejiga es el tratamiento de elección. La cirugía proporciona los siguientes beneficios:
- previene la obstrucción del flujo de salida de la orina, que es una verdadera emergencia.
- Alivia al perro de las molestias de los cálculos en la vejiga.
- Permite que comience la curación de la vejiga.
- Permite el análisis definitivo del cálculo o cálculos, lo que proporciona la mejor oportunidad para prevenir la recurrencia.
¿Cómo sabré qué medidas debo tomar y qué debo alimentar a mi perro para evitar que sus cálculos en la vejiga vuelvan a aparecer?
El enfoque nutricional para un perro en particular dependerá del diagnóstico específico que reciba ese perro, y su veterinario es un colaborador clave para crear un plan general que se adapte mejor a la composición de los cálculos en la vejiga de su perro. No obstante, pueden hacerse algunas afirmaciones generales sobre el tratamiento nutricional de los cálculos vesicales que se producen en los perros:
- Cálculos de purina. La disolución puede ser posible con una nutrición terapéutica adecuada con restricción de proteínas, combinada con medidas para aumentar la producción de orina (diuresis), creando un pH urinario alcalino, controlando/eliminando cualquier infección del tracto urinario existente y administrando un medicamento llamado alopurinol (marca Zyloprim®). Este es el mismo plan para prevenir la recurrencia.
- Los cálculos de oxalato de calcio. La disolución no ha demostrado ser eficaz, por lo que el enfoque nutricional está diseñado para prevenir la recurrencia. Los objetivos incluyen la reducción del calcio en la dieta para reducir el calcio excretado en la orina, la reducción del ácido oxálico en la orina, la inhibición del crecimiento de los cristales de oxalato de calcio y la reducción de la gravedad específica de la orina (concentración). Las dietas que pueden ayudar incluyen Royal Canin® Urinary SO, Purina® ProPlan® Veterinary Diet UR Ox™/St™, Hill’s Prescription Diet® w/d® Multi-Benefit, o Rayne Clinical Nutrition Adult Health-RSS™. La comida de mesa puede ser un problema para estos perros.
- Los cálculos de fosfato de calcio. La disolución no ha demostrado ser eficaz. La prevención es complicada porque estos cálculos son poco comunes y pueden ser el resultado de varias causas subyacentes diferentes a la vez. La prevención nutricional de la reaparición implica alimentar con comida húmeda en lugar de seca, limitar la ingesta de sodio y controlar el pH de la orina (dependiendo del perfil metabólico del perro). No hay recomendaciones dietéticas específicas. El perro también puede necesitar medicación adicional.
- Los cálculos de cistina. La disolución puede ser posible utilizando un alimento terapéutico restringido en proteínas con un nivel de sodio controlado y que favorezca un pH urinario alcalino (los ejemplos incluyen Hill’s Prescription Diet® u/d® o Royal Canin® UC Low Purine). Cualquier infección del tracto urinario existente debe estar resuelta. Este es también el perfil nutricional que se utilizaría después de la cirugía. El citrato de potasio (marca NutriVed, Urocit-K®) puede utilizarse para alcalinizar la orina. La tiopronina (marca Thiola®) puede utilizarse para unirse al exceso de cistina y eliminarla del cuerpo.
- Los cálculos de estruvita. La disolución puede ser posible si se resuelve una infección del tracto urinario existente y se utiliza un perfil nutricional adecuado. El perfil nutricional apropiado para la disolución es relativamente alto en grasa, lo que puede provocar preocupación por la pancreatitis, lo que significa que es necesario un seguimiento estrecho. El alimento también provocará un aumento de la sed y una orina más diluida. Las dietas incluyen Hills Prescription Diet® s/d® o c/d®, Royal Canin Urinary SO™, Purina® Pro Plan® Veterinary UR Urinary™ y Rayne Clinical Nutrition Adult Health-RSS™. El plan de prevención completo dependerá de cada perro, pero en general se centrará en crear una orina ligeramente ácida mientras se vigila para evitar la formación de cristales y/o cálculos de oxalato de calcio, que pueden formarse en una orina muy ácida.
- Los cálculos de sílice. Estos cálculos en la vejiga son muy raros. Todavía no se ha documentado su disolución. Después de la cirugía, hay datos limitados para proporcionar una vía clara de prevención. Las directrices generales incluyen la alimentación de un perfil nutricional con menos proteÃnas vegetales y otros ingredientes basados en plantas, más proteÃnas animales, la alimentación de alimentos húmedos frente a los secos y la alimentación de un alimento que favorezca un pH urinario alcalino. También puede ser necesario un agente alcalinizante de la orina (como el citrato de potasio).
Independientemente del tratamiento final de los cálculos de la vejiga canina -extracción quirúrgica o disolución- la nutrición desempeñará un papel fundamental en la prevención de la recurrencia. Una vez que se ha elegido un perfil nutricional, es importante alimentar sólo lo que se ha prescrito, así que hable con su veterinario antes de ofrecer cualquier alimento o golosina adicional. Los complementos pueden socavar lo que el perfil nutricional prescrito es capaz de hacer para prevenir la recurrencia de los cálculos en la vejiga.