No tenía ni idea de qué esperar. Me dijeron que llevara ropa cómoda y que esperara estar allí poco más de una hora. Kristin Christensen, una fisioterapeuta (PT) especializada en trastornos del suelo pélvico, me llevó a la sala de exploración.
Pasamos los primeros 20 minutos hablando de mi historia. Le dije que quería tener una relación íntima y la opción de tener relaciones sexuales.
Me preguntó si había tenido alguna vez un orgasmo y le contesté moviendo la cabeza avergonzada. Me sentí muy avergonzada. Me había desconectado tanto de esa parte de mi cuerpo que ya no formaba parte de mí.
Christensen trajo a la sala de exploración un modelo de la pelvis y procedió a mostrarme dónde están todos los músculos y dónde pueden fallar las cosas. Me aseguró que tanto el dolor pélvico como la sensación de desconexión con la vagina eran problemas comunes entre las mujeres, y que no estaba sola.
«Es muy común que las mujeres se sientan desconectadas de esta parte del cuerpo. Es una zona extremadamente personal, y el dolor o la disfunción en esta región parece más fácil de ignorar que de abordar», dice Christensen.
«La mayoría de las mujeres nunca han visto un modelo del suelo pélvico o de la pelvis, y muchas ni siquiera saben qué órganos tenemos o dónde están. Esto es realmente una pena porque el cuerpo femenino es asombroso y creo que para entender completamente el problema, los pacientes necesitan entender mejor su anatomía.»
Prendergast dice que normalmente cuando las personas se presentan a la terapia física, están tomando muchos medicamentos diferentes prescritos por diferentes médicos y ni siquiera están siempre seguros de por qué están tomando algunos de estos medicamentos.
Debido a que un fisioterapeuta puede pasar más tiempo con sus pacientes que la mayoría de los médicos, es capaz de examinar su atención médica anterior y ayudar a emparejarlos con un proveedor de servicios médicos que pueda gestionar eficazmente el aspecto médico.
A veces, el sistema pélvico muscular no está causando realmente el dolor, señala Prendergast, pero los músculos están casi siempre involucrados de alguna manera. «Por lo general, las personas con síndromes obtienen alivio con la fisioterapia del suelo pélvico debido a esa implicación músculo-esquelética», dice.
Nuestro objetivo era que mi ginecólogo me hiciera un examen pélvico o que pudiera tolerar un dilatador de mayor tamaño sin apenas dolor.
En nuestra primera reunión, Christensen me preguntó si me parecería bien intentar hacer un examen pélvico. (No todas las mujeres hacen un examen en su primera cita. Christensen me dice que algunas mujeres deciden esperar hasta la segunda, o incluso la tercera, o la cuarta visita, para hacer un examen – especialmente si tienen una historia de trauma o no están emocionalmente preparadas para ello.)
Prometió ir despacio y parar si sentía demasiadas molestias. Nerviosamente, acepté. Si iba a enfrentarme a esto de frente y empezar a tratarlo, tenía que hacerlo.
Con su dedo dentro de mí, Christensen mencionó que los tres músculos superficiales del suelo pélvico de cada lado estaban muy tensos y se ponían en tensión cuando los tocaba. Estaba demasiado tensa y dolorida para que comprobara el músculo más profundo (el obturador interno). Finalmente, comprobó si podía hacer un Kegel o relajar los músculos, y no pude hacer ninguna de las dos cosas.
Le pregunté a Christensen si esto era común entre los pacientes.
«Como te habías desconectado de esta zona, es realmente difícil ‘encontrar’ estos músculos para hacer un Kegel. Algunos pacientes con dolor pélvico serán capaces de hacer un Kegel porque se contraen activamente gran parte del tiempo por miedo al dolor, pero muchos no son capaces de empujar», dice.
La sesión terminó con su sugerencia de que empezáramos con un plan de tratamiento de 8 semanas junto con una recomendación de que comprara un juego de dilatadores en línea para seguir trabajando en casa.
Nuestro objetivo era que mi ginecólogo me hiciera un examen pélvico o que fuera capaz de tolerar un dilatador de mayor tamaño sin apenas dolor. Y por supuesto, ser capaz de tener relaciones sexuales con poco o ningún dolor es el objetivo final.
Me sentí tan esperanzada de camino a casa. Después de años de lidiar con este dolor, finalmente estaba en un camino hacia la recuperación. Además, realmente confiaba en Christensen. Después de una sola sesión, me hizo sentir muy cómoda.
No podía creer que pronto podría llegar un momento en el que pudiera usar un tampón.
Prendergast dice que nunca es una buena idea intentar tratar el dolor pélvico por tu cuenta ya que a veces puedes acabar empeorando las cosas.