Imagen en medicina
Un hombre de 34 años con antecedentes de estrés acude al servicio de urgencias con visión borrosa en el ojo izquierdo desde hace una semana. No ha habido cambios de visión en su ojo derecho. La agudeza visual del ojo izquierdo era de 20/100. El examen del fondo de ojo reveló un desprendimiento seroso localizado de la mácula (A). La angiografía con fluoresceína (B) y la tomografía de coherencia ocular (OCT) (C) confirmaron el diagnóstico de coriorretinopatía serosa central. La coriorretinopatía serosa central (CSCR) se caracteriza por la acumulación de líquido subretiniano en el polo posterior del fondo de ojo, provocando un desprendimiento de retina. Cuando el desprendimiento se extiende a la mácula, los pacientes suelen describir una disminución de la agudeza visual, metamorfopsia y escotoma. La CSCR predomina en hombres caucásicos de entre 20 y 45 años, y está muy relacionada con el estrés y el uso de corticoides. El diagnóstico se basa en los hallazgos oftalmoscópicos y en los resultados de la angiografía con fluoresceína, que muestra puntos de fuga únicos o múltiples. La tomografía de coherencia ocular (oct) contribuye al diagnóstico al demostrar el desprendimiento neurosensorial y es una forma objetiva de vigilancia. En general, la CSCR tiene un buen pronóstico de recuperación visual espontánea. Sin embargo, algunos pacientes desarrollan CSCR crónica o fibrosis subretiniana.
(A): fotografía del fondo de ojo que muestra los límites de la CSCR; (flecha blanca) (B): la angiografía con fluoresceína que muestra los puntos de fuga; (C): OCT que demuestra el desprendimiento neurosensorial