En enero, Mariah Carey se dirigió a Twitter para informar de que su marido, el presentador de «America’s Got Talent», Nick Cannon, había sido hospitalizado en Aspen (Colorado) con una «leve insuficiencia renal». Cannon había sido llevado al hospital por un dolor abdominal.
Además, sólo unas semanas después, Cannon tuvo una segunda hospitalización debido a coágulos de sangre en sus pulmones.
Cannon dice ahora a la revista People que la causa de esa insuficiencia renal fue una enfermedad autoinmune similar al lupus:
Dicen que la autoinmunidad es… como un tipo de lupus, pero nadie más en mi familia la padece.
Hace un par de semanas, Cannon dejó su programa de radio con sede en Nueva York para concentrarse más en su salud.Cannon dice que está agradecido de estar vivo y que planea pasar más tiempo con su mujer y sus gemelos, Moroccan y Monroe.
El alcance de las enfermedades autoinmunes
- Los Institutos Nacionales de la Salud estiman que hasta 23,5 millones de estadounidenses padecen enfermedades autoinmunes, y que la prevalencia va en aumento.
- Los investigadores han identificado entre 80 y 100 enfermedades autoinmunes diferentes y sospechan que al menos 40 enfermedades adicionales tienen una base autoinmune. Estas enfermedades son crónicas y pueden poner en peligro la vida.
- Las enfermedades autoinmunes son una de las 10 principales causas de muerte en niñas y mujeres de todos los grupos de edad hasta los 64 años.
- Un reciente estudio de los NIH muestra que 32 millones de estadounidenses tienen autoanticuerpos dirigidos a sus propios tejidos.
- La enfermedad de Addison
- La enfermedad celíaca – esprue (enteropatía sensible al gluten-enteropatía sensible al gluten)
- Dermatomiositis
- Enfermedad de Graves
- Tiroiditis de Hashimoto
- Esclerosis múltiple
- Miantenia gravis
- Anemia perniciosa
- Psoriasis y artritis psoriásica
- Artritis reumatoide
- Síndrome de Sjogren
- Lupus eritematoso sistémico
- Diabetes tipo 1
Ejemplos de trastornos autoinmunes (o relacionados con la autoinmunidad) son:
Enfermedades autoinmunes e insuficiencia renal
Las enfermedades autoinmunes pueden afectar a casi cualquier parte del cuerpo, incluyendo el corazón, el cerebro, los nervios, los músculos, la piel, los ojos, las articulaciones, los pulmones, los riñones, las glándulas, el tracto digestivo y los vasos sanguíneos.
Unos pocos tipos son más propensos a afectar a los riñones, y pueden conducir a la insuficiencia renal. Estos incluyen:
Lupus eritematoso sistémico (LES)
El LES afecta a muchas partes del cuerpo: principalmente a la piel y las articulaciones, pero también a los riñones.
Debido a que las mujeres son más propensas a desarrollar LES que los hombres, algunos investigadores creen que un factor genético ligado al sexo puede desempeñar un papel en la susceptibilidad de una persona, aunque la infección viral también se ha implicado como factor desencadenante.
La nefritis lúpica es el nombre que recibe la enfermedad renal causada por el LES, y se produce cuando los autoanticuerpos se forman o se depositan en los glomérulos, provocando una inflamación. En última instancia, la inflamación puede crear cicatrices que impiden que los riñones funcionen correctamente.
El tratamiento convencional para la nefritis lúpica incluye una combinación de dos fármacos, la ciclofosfamida, un agente citotóxico que suprime el sistema inmunitario, y la prednisolona, un corticosteroide utilizado para reducir la inflamación.
En lugar de la ciclofosfamida se ha utilizado un nuevo inmunosupresor, el mofetil micofenolato (MMF). Los estudios preliminares indican que el MMF puede ser tan eficaz como la ciclofosfamida y tiene efectos secundarios más leves.
Síndrome de Goodpasture
El síndrome de Goodpasture implica un autoanticuerpo que se dirige específicamente a los riñones y los pulmones.
A menudo, la primera indicación de que los pacientes tienen el autoanticuerpo es la hemoptisis. Pero el daño pulmonar en el síndrome de Goodpasture suele ser superficial en comparación con el daño progresivo y permanente de los riñones.
El síndrome de Goodpasture es una enfermedad rara que afecta sobre todo a hombres jóvenes, pero que también se da en mujeres, niños y adultos mayores. Los tratamientos incluyen fármacos inmunosupresores y plasmaféresis, que elimina los autoanticuerpos.
Nefropatía por IgA
La nefropatía por IgA es una forma de enfermedad glomerular que se produce cuando la inmunoglobulina A (IgA) forma depósitos en los glomérulos, creando inflamación.
El síntoma más común de la nefropatía por IgA es la presencia de sangre en la orina, pero suele ser una enfermedad silenciosa que puede pasar desapercibida durante muchos años.
Se estima que esta enfermedad es la causa más común de glomerulonefritis primaria. Parece afectar más a los hombres que a las mujeres. Aunque la nefropatía por IgA se encuentra en todos los grupos de edad, los jóvenes rara vez muestran signos de insuficiencia renal porque la enfermedad suele tardar varios años en progresar hasta la fase en la que provoca complicaciones detectables.
No se recomienda ningún tratamiento para los casos tempranos o leves de nefropatía por IgA cuando el paciente tiene una presión arterial normal y menos de 1 gramo de proteínas en una diuresis de 24 horas.
Cuando la proteinuria supera 1 gramo/día, el tratamiento está dirigido a proteger la función renal reduciendo la proteinuria y controlando la presión arterial. Los medicamentos para la presión arterial -inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de la angiotensina (BRA)- que bloquean la angiotensina son los más eficaces para lograr esos dos objetivos simultáneamente.
El camino hacia el tratamiento de los trastornos autoinmunes
En 2012, los En 2012, los Institutos Nacionales de la Salud destinarán 872 millones de dólares a la investigación de los trastornos autoinmunes.
La investigación se centra en la comprensión de la genética de la autoinmunidad, la elucidación de los mecanismos de autotolerancia, el desarrollo de enfoques para inducir la autotolerancia y la caracterización de las vías de destrucción de los tejidos mediada por el sistema inmunitario. Los conocimientos obtenidos a partir de estos estudios de investigación proporcionan el fundamento de las estrategias clínicas para diagnosticar las enfermedades autoinmunes y desarrollar tratamientos novedosos para la enfermedad en curso.
En 1998, el Congreso encargó al Comité Coordinador de Enfermedades Autoinmunes (ADCC) que desarrollara un Plan de Investigación estratégico integral para la investigación autoinmune financiada por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) con el objetivo de reducir el impacto de las enfermedades autoinmunes.
Para ver los ensayos clínicos relacionados con los trastornos autoinmunes, haga clic aquí.