Con buenos hábitos y técnicas de lactancia la madre suele ser capaz de producir cantidades más que adecuadas de leche materna. Sin embargo, hay ocasiones en las que necesitará recurrir a medicamentos para mejorar la producción de leche y es importante que entienda los beneficios y los posibles problemas que se han asociado a ellos.
Reglan (Metoclopramida) aumenta la hormona prolactina que estimula la leche materna
Reglan (Metoclopramida) es un medicamento utilizado específicamente para problemas estomacales. Definitivamente aumenta la prolactina, la hormona que estimula la producción de leche materna y a menudo se utiliza fuera de la etiqueta, pero el efecto real en la mejora de la cantidad de producción de leche materna no es consistente. Reglan se recomienda en dosis bajas. La dosis que se suele utilizar es de 10 mg 3 veces al día. Reglan en dosis bajas reduce en gran medida la posibilidad de efectos secundarios. Aunque es poco frecuente, puede exacerbar la depresión, especialmente en madres con tendencia a la depresión, causar baja energía y sequedad de boca y puede provocar malestar estomacal y dolores de cabeza. La contracción significativa e involuntaria de los músculos faciales es una preocupación importante con el uso a largo plazo de Reglan. Por este motivo, Reglan se suele utilizar sólo durante 1 ó 2 semanas.
Domperidona (Motilium) es un medicamento que no está disponible en Estados Unidos y sólo puede adquirirse a través de Canadá. El medicamento se utiliza específicamente para los problemas de estómago también, pero ha sido utilizado fuera de etiqueta por miles de madres lactantes para aumentar la producción de leche.
El medicamento aumenta la prolactina, que a su vez estimula la producción de leche. Se ha demostrado que funciona mejor que Reglan. Puede causar potencialmente los mismos efectos secundarios que Reglan. Ha sido utilizado con éxito por miles de madres lactantes en Canadá durante los últimos 30 años sin efectos secundarios significativos. Hace varios años, cuando se administraron dosis extremadamente grandes a pacientes de edad avanzada, un pequeño número de ellos desarrolló irregularidades en los latidos del corazón que pusieron en peligro su vida, por lo que en 2004, debido a un exceso de precaución, la FDA de EE.UU. prohibió el uso del medicamento y no recomienda su uso fuera de la etiqueta para la lactancia materna.
Durante más de 20 años, decenas de miles de pacientes en Canadá han utilizado con éxito dosis más bajas (30-60 mg/día) de Domperidona sin problemas y se está solicitando de nuevo a la FDA que acepte su uso en dosis bajas. Debido a los raros problemas asociados a las dosis más altas, la Domperidona debería utilizarse en las dosis más pequeñas posibles. Hemos adjuntado algunos artículos de referencia sobre la seguridad de la Domperidona. Debido a razones médico-legales y a la posición de la FDA, pedimos a nuestros pacientes que firmen un consentimiento informado.