Resumen
¿Qué es una malformación arteriovenosa (MAV)?
Una malformación arteriovenosa (MAV) es un trastorno congénito (presente desde el nacimiento) caracterizado por una compleja y enmarañada red de arterias y venas en la que se produce un cortocircuito y una alta presión debido a que la sangre arterial fluye rápidamente por las venas. Una MAV puede producirse en el cerebro, el tronco cerebral o la médula espinal. Los síntomas más comunes de una MAV son hemorragia (sangrado), convulsiones, dolores de cabeza y problemas neurológicos como parálisis o pérdida del habla, la memoria o la visión. Las MAV que sangran pueden provocar problemas neurológicos graves y a veces la muerte. No obstante, algunas personas tienen MAV que nunca causan problemas.
¿Por qué se forman las MAV?
No está claro por qué se forman las MAV, pero los investigadores creen que estas marañas de vasos están presentes desde el nacimiento. Varias enfermedades genéticas raras están asociadas a las MAV.
¿Es una MAV un riesgo grave para la salud?
Una MAV puede provocar hemorragias (sangrados) tanto en el cerebro como alrededor del mismo, convulsiones, dolores de cabeza y problemas neurológicos como parálisis o pérdida del habla, la memoria o la visión. Las MAV que sangran pueden provocar graves problemas neurológicos y, en ocasiones, la muerte.
Investigación
Se está llevando a cabo una amplia gama de estudios para explorar los complejos mecanismos del desarrollo normal del cerebro. Los conocimientos obtenidos a partir de estos estudios sientan las bases para comprender cómo pueden producirse los problemas, lo que ofrece la esperanza de encontrar nuevos medios para tratar y prevenir los trastornos congénitos, incluidas las MAV.
Las fístulas durales/malformaciones arteriovenosas durales/derivaciones durales (DAVS)
Las fístulas durales, las malformaciones arteriovenosas durales y las derivaciones durales (DAVS) hacen referencia a un tipo de enfermedad poco frecuente en la que se produce un cortocircuito anormal entre las arterias y las venas de la duramadre (cubierta coriácea) sobre el cerebro y la columna vertebral. Aunque la causa de estas enfermedades sigue siendo poco conocida, se ha aclarado la forma en que la enfermedad causa problemas al paciente, sobre todo en relación con el aumento de la presión en las venas de la duramadre y sobre el propio cerebro. Las derivaciones durales pueden causar varios problemas, como hemorragias o accidentes cerebrovasculares isquémicos derivados de la congestión de las venas, o la disminución o incluso el cese del funcionamiento del cerebro o la médula espinal por la congestión venosa general.
¿Son las derivaciones cerebrales un riesgo grave para la salud?
Las derivaciones durales son complejas en cuanto a sus efectos, que van desde un riesgo casi nulo hasta una grave amenaza para la vida. Por lo tanto, no todos deben ser tratados de forma agresiva. Algunas derivaciones durales tienen características que las hacen más propensas a romperse y causar accidentes cerebrovasculares, con tasas incluso superiores a las de los aneurismas cerebrales. Por este motivo, las derivaciones durales deben evaluarse a fondo. Las derivaciones durales con características agresivas tienen un patrón de flujo sanguíneo que pone una enorme cantidad de flujo en las frágiles y pequeñas venas de la superficie del cerebro, que pueden reventar o crear tanta congestión que el cerebro ya no recibe el flujo sanguíneo que necesita.
Los trastornos vasculares de la columna vertebral
Son un tipo de enfermedad poco frecuente en la que hay un cortocircuito anormal entre arterias y venas que se produce en la médula espinal o alrededor de ella. Pueden ser similares a las MAV, que causan problemas de hemorragia, o a los DAVS, que provocan una congestión que puede frenar el flujo sanguíneo y hacer que la médula espinal deje de funcionar.
Masas vasculares periféricas, hemangiomas & Malformaciones linfangiovenosas
Las MAV periféricas, los hemangiomas y las malformaciones linfangiovenosas son inusuales, diversas enfermedades de la vasculatura periférica que se producen cuando hay un cortocircuito entre las arterias y las venas (MAV periférica) o cuando hay una malformación de las venas o los vasos linfáticos, lo que da lugar a la acumulación de sangre o líquido linfático (hemangiomas y malformaciones linfáticas y venosas).
Cleveland Clinic ofrece escleroterapia percutánea para estas diversas enfermedades, en la que se inyecta un agente a través de una aguja que coagula el vaso y hace que la lesión cicatrice y se cierre.