Los mejores seguros de salud baratos en Connecticut (CT)

Encontrar un seguro de salud puede ser difícil – pero no tiene por qué serlo. Vamos a echar un vistazo a cómo funciona el seguro de salud y dónde puede encontrar cobertura en Connecticut.

Los mejores seguros de salud en CT:

• El mejor en general en CT: Anthem
• El más asequible en CT: UnitedHealthcare
• El mejor para la telemedicina: ConnectiCare
• Mejor para la atención preventiva: HealthyCT
• Mejor para la visión dental &: Humana

¿Qué es un seguro de salud?

El seguro de salud es un tipo de cobertura que paga una parte de sus facturas médicas. La mayoría de las personas en los Estados Unidos obtienen su seguro de salud a través de sus empleadores. Sin embargo, si estás desempleado, eres autónomo o no eres elegible para la cobertura a través de tu trabajo, puedes comprar un plan independiente a través del Mercado de la Ley de Atención Asequible (ACA). Puede comprar planes de seguro médico creando una cuenta en Healthcare.gov.

El seguro médico le protege de la bancarrota médica. Si no tiene un seguro de salud, podría ser responsable de decenas de miles de dólares si está involucrado en un accidente. Mantener algún tipo de seguro de salud aliviará su responsabilidad financiera si es hospitalizado.

Cuando compre un seguro de salud, notará algunas cantidades de dinero y precios diferentes que aparecen en cada plan. Repasemos algunos de los términos más comunes que verá cuando compre.

• Prima: Su prima es un pago mensual que usted hace a su compañía de seguros de salud para mantener su cobertura al día. Su prima se debe pagar todos los meses, incluso si usted no utiliza su seguro en un mes determinado.
• Deducible: Su deducible es la cantidad de dinero que necesita pagar para sus propios gastos de atención médica antes de que su seguro comience a pagar. Por ejemplo, si tiene un plan con un deducible de 1.000 dólares, significa que necesita pagar 1.000 dólares para su propia atención médica antes de que su seguro «entre en acción» y comience a pagar. Su prima no cuenta para su deducible.
• Coseguro: Una vez que cumpla con su deducible, sólo pagará su porcentaje de coseguro hacia su atención médica. Cada plan de seguro tiene un porcentaje de coseguro diferente. Por ejemplo, si tienes un plan con una tasa de coseguro del 20% y recibes una factura del médico por 100 dólares, pagarás 20 dólares de la factura. Su proveedor de seguros cubrirá los 80 dólares restantes.
• Máximo de bolsillo: Su máximo de bolsillo es la mayor cantidad de dinero que gastará en un año para su atención médica. Una vez que llegue a su máximo, su seguro cubre el 100% de sus gastos de atención médica.

Coste promedio del seguro de salud en Connecticut

El residente promedio de Connecticut paga alrededor de $452 por mes por un plan individual aprobado por ACA. Si usted gana menos dinero o no puede pagar su prima mensual, podría calificar para un subsidio a través del Mercado ACA. Para saber si cumple los requisitos, visite Healthcare.gov y cree un perfil. A partir de ahí, aprenderá más sobre los planes específicos disponibles para usted y cualquier ayuda financiera para la que califique.

Tipos de cobertura médica

Hay múltiples tipos de planes de seguro médico. Las diferencias entre estos tipos de planes generalmente tienen que ver con los proveedores que puede ver en su plan. Echemos un vistazo a algunos de los tipos de estructura de plan más comunes que verá cuando compre un seguro de salud en CT.

• Organización de mantenimiento de la salud (HMO): Cuando se inscribe en un plan HMO, el proveedor de su plan le dará una lista de proveedores de atención y médicos de atención primaria dentro de la red. Tiene que elegir un médico de atención primaria y debe permanecer dentro de la red de su plan. Si sale de la red, es posible que su seguro no cubra su atención. Los planes HMO también requieren que obtenga una derivación antes de poder ver a un especialista. Aunque ofrecen el uso más limitado de los beneficios de su plan, los planes HMO suelen ser la opción de seguro médico más asequible.
• Organización de proveedores preferidos (PPO): Los planes PPO le dan más libertad para utilizar su seguro a cambio de un mayor coste mensual. Los planes PPO le permiten ver tanto a los proveedores de atención de la red como a los de fuera de la red, aunque normalmente puede ahorrar dinero si elige un proveedor de la red. Tampoco necesita una derivación para ver a un especialista. Si tiene un médico al que quiere seguir viendo y que no está en una red que ofrezca planes en su zona, puede que esté dispuesto a derrochar en un plan PPO.
• Planes de punto de servicio (POS). Los planes POS se crearon para equilibrar los costes y el uso del plan. Con un plan POS, usted puede ver cualquier proveedor que desee. Sin embargo, debe obtener una derivación antes de poder ver a un especialista. Los planes POS suelen ser más caros que los planes HMO pero menos que los planes PPO.

¿Qué cubre el seguro médico?

Antes de la introducción de la ACA, los proveedores de seguros médicos individuales podían elegir qué servicios y tratamientos cubrían. Ahora, todos los planes de seguro aprobados por la ACA deben ofrecer al menos estas 11 prestaciones esenciales:

• Servicios ambulatorios para pacientes: Esto incluye la atención que se recibe sin ser admitido en una sala de emergencias u hospital.
• Servicios de emergencia: Esto incluye la atención que recibe en una sala de emergencias o en una ambulancia. Su proveedor de seguros debe cubrir la atención en cualquier sala de emergencias, independientemente de si la sala de emergencias está dentro de la red o no.
• Hospitalización: Esto incluye las estancias planificadas en un entorno médico de hospitalización – por ejemplo, después y durante un procedimiento quirúrgico.
• Embarazo, maternidad y atención al recién nacido: Tu aseguradora debe cubrir todos los servicios relacionados con el embarazo que necesites antes, durante y después del parto. Esta cobertura se extiende al apoyo a la lactancia materna.
• Medicamentos con receta: Su proveedor de seguros debe ofrecer algún tipo de cobertura para todas las clases principales de medicamentos recetados. Sin embargo, no es necesario que su seguro cubra todos los medicamentos de cada clase. Si ya toma un determinado medicamento, puede buscar planes que lo cubran en Healthcare.gov.
• Tratamiento de salud mental y abuso de sustancias: Esto incluye la psicoterapia para pacientes internos y externos, el asesoramiento y el tratamiento de salud conductual.
• Servicios de rehabilitación y habilitación: Esto incluye el tratamiento para ayudar a recuperar la movilidad después de un accidente (como la fisioterapia y la terapia ocupacional) y dispositivos para ayudar a la movilidad (como muletas o una silla de ruedas).
• Servicios de laboratorio: Esto incluye pruebas de diagnóstico como paneles de lípidos, radiografías y escáneres del tracto gastrointestinal superior.
• Servicios preventivos y de bienestar: Esto incluye exámenes y servicios preventivos como su examen físico anual y pruebas de ETS.
• Servicios pediátricos: Los planes deben proporcionar todas las prestaciones esenciales a los niños inscritos en su plan. Su proveedor de seguros también debe incluir la cobertura de servicios dentales y de visión para niños.
• Control de natalidad: Su proveedor de seguros también debe incluir la cobertura para el control de la natalidad si usted es una mujer. Esta cobertura se extiende tanto a los métodos físicos (como el diafragma) como a los hormonales (como las píldoras anticonceptivas). Su seguro también debe cubrir los anticonceptivos de emergencia como ella y Plan B.

Tenga en cuenta que estos beneficios esenciales sólo se aplican a los planes a largo plazo aprobados por la ACA. Los planes de seguro médico a corto plazo y los planes catastróficos pueden no incluir la cobertura de todos estos servicios.

¿Qué no cubre el seguro de salud?

Hay algunos tratamientos y servicios que ningún plan de seguro de salud cubrirá. Algunas exclusiones comunes que verá incluyen:

• Cobertura dental y de visión para adultos: La ACA sólo dicta que los niños en su plan reciban cobertura dental y de visión. Si desea beneficios para los adultos en su plan, normalmente tendrá que comprar un plan separado con sus propios términos, inclusiones y deducible.
• Cirugía estética: Incluso el mejor seguro de salud no cubrirá la cirugía considerada no médicamente necesaria.
• Tratamientos experimentales: La ACA sólo requiere que los proveedores de seguros cubran los tratamientos y terapias aprobados por la FDA. Si usted tiene una condición rara y su proveedor de seguros dice que un tratamiento es experimental, usted puede ser capaz de solicitar la ampliación de su cobertura.
• La cirugía de pérdida de peso: No existe un mandato federal que obligue a los proveedores de seguros a cubrir la cirugía bariátrica. Sin embargo, algunos proveedores de seguros médicos individuales optan por cubrir este tratamiento.
• Métodos anticonceptivos masculinos: El requisito de control de la natalidad de la ACA sólo se extiende a las mujeres. Esto significa que normalmente tendrá que cubrir de su bolsillo los métodos anticonceptivos masculinos (como preservativos y vasectomías).
• Vacunas de viaje: La ACA exige que los proveedores de seguros cubran únicamente las vacunas «rutinarias y necesarias». Si necesita una vacuna no estándar para un viaje al extranjero (como las vacunas contra la fiebre amarilla o la fiebre tifoidea) casi siempre tendrá que pagarla usted mismo.

Mejores proveedores de seguros de salud en CT

Verá múltiples proveedores de planes y opciones de planes cuando busque un plan del Mercado. Echemos un vistazo a algunas de las compañías de seguros de salud que ofrecen planes aprobados por ACA en Connecticut.

Anthem Health Plans

Anthem Health Plans es un proveedor de seguro de salud individual y familiar que ofrece planes aprobados por la ACA en Connecticut. Usted puede ver rápidamente sus opciones de planes de Anthem en línea a través del Mercado ACA y el proveedor de seguros de salud también ofrece una serie de niveles para ayudarle a equilibrar los costos y la cobertura.

Además de los planes de seguro de salud individuales y familiares, Anthem también ofrece planes de seguro dental, de vida a término y de visión. Si necesita un plan dental o de visión adicional, puede obtener rápidamente toda la cobertura que necesita a través de Anthem.



Compara las cotizaciones para ver cómo se compara UnitedHealthCare se compara

UnitedHealthcare

UnitedHealthcare es uno de los mayores proveedores de seguros de salud en los Estados Unidos. Ofrece desde planes aprobados por la ACA hasta planes complementarios de Medicare. UnitedHealthcare incluso ofrece planes especiales con descuento para los autónomos, lo que puede hacer que la atención médica sea más asequible para los autónomos y los que acaban de empezar con un nuevo negocio.

UnitedHealthcare ofrece un amplio conjunto de niveles de planes, dándole más opciones para personalizar su cobertura. Al igual que Anthem, también es increíblemente fácil añadir un seguro dental y de visión a su plan cuando usted compra.

ConnectiCare

ConnectiCare es un proveedor de seguros de salud local, con sede en Connecticut, que ofrece planes familiares e individuales asequibles con algunos beneficios poco comunes. A diferencia de la mayoría de los proveedores de seguros, los planes de ConnectiCare incluyen la cobertura de los exámenes de la vista para los adultos en su plan. Algunos planes incluso incluyen cobertura para servicios y visitas dentales.

Los planes de ConnectiCare también incluyen deducibles de 0 dólares para los servicios preventivos, que van desde las vacunas hasta las revisiones anuales. Sus exclusivos servicios de telemedicina también facilitan la búsqueda de médicos y proveedores de servicios dentro de su red.

HealthyCT

Otro proveedor de seguros con sede en Connecticut, HealthyCT ofrece una amplia gama de planes para individuos, familias y empleadores. Sus planes incluyen cobertura PPO en múltiples niveles y los planes están disponibles con deducibles tan bajos como $1,000 para individuos.

Encontrará más de 12 niveles de cobertura en la mayor parte de Connecticut, lo que hace más fácil encontrar un plan que pueda pagar. Todos los planes de HealthyCT también incluyen una cobertura del 100% para la atención preventiva, como chequeos de rutina y análisis de sangre.

Humana

Desgraciadamente, Humana no ofrece actualmente planes de seguro de salud aprobados por ACA en Connecticut. Sin embargo, si desea agregar una cobertura dental y de visión asequible, Humana ofrece algunas de las opciones más asequibles en CT. Los planes dentales están disponibles desde sólo $19 al mes en la mayor parte del estado y puedes añadir un plan de visión por sólo $16 más.

Las opciones de seguro dental de Humana tienen deducibles bajos (a partir de sólo $50 para individuos) y su seguro de visión incluye una generosa asignación de $150 para marcos o lentes de contacto. Considere la posibilidad de ampliar su protección con Humana después de encontrar el seguro de salud más adecuado para usted.

Obtenga un seguro de salud ahora

Ahora es el momento de obtener el seguro de salud que necesita para protegerse en caso de emergencia. Pero averiguar cómo conseguir un seguro de salud puede ser difícil, y más aún elegir una opción de plan. Empiece por crear un perfil en Healthcare.gov. Healthcare.gov es el sitio web federal oficial del mercado de seguros médicos y contiene mucha información sobre las opciones de planes, los niveles y la cobertura. Sólo tienes que introducir tu dirección de correo electrónico, responder a algunas preguntas sobre tus ingresos e información personal y comparar las opciones de planes.