Cuando las hormonas sirven como mensajeros químicos en el cuerpo, su importancia no puede ser exagerada. Las hormonas tiroideas, suprarrenales y sexuales son sólo algunas de las categorías de hormonas que juegan un papel clave en ayudarnos a funcionar al máximo. Ya sea debido a los cambios normales de nuestro ciclo vital natural (como la menopausia o la andropausia) o como resultado de un proceso de enfermedad (como un trastorno de la tiroides), las fluctuaciones y los desequilibrios hormonales pueden afectar en gran medida a múltiples sistemas corporales y a la calidad de vida en general.
La terapia hormonal sustitutiva bioidéntica (BHRT) es un tratamiento personalizado preferido por muchos pacientes en lugar de la terapia hormonal sustitutiva convencional, y su interés va en aumento. Pero aunque esté intrigado por las posibilidades de la BHRT, puede que también se pregunte si está cubierta por el seguro.
Examinando los beneficios de la terapia de reemplazo hormonal
Las hormonas juegan un papel clave en la salud de nuestros sistemas urogenital, músculo-esquelético y nervioso. Como resultado, la BHRT tiene el potencial de producir resultados que cambian la vida al abordar los muchos síntomas de desequilibrio y declive hormonal.
Los estados hormonales que provocan síntomas a corto plazo también pueden servir de aviso de las consecuencias para la salud a largo plazo. Los investigadores médicos han empezado a considerar los síntomas de la menopausia como señales de problemas de salud inminentes y recomiendan cada vez más el tratamiento de las mujeres sintomáticas, no sólo para mejorar la calidad de vida actual, sino para minimizar el riesgo de consecuencias futuras como enfermedades cardiovasculares, diabetes de tipo 2, osteoporosis y demencia. Del mismo modo, los efectos a largo plazo de un nivel bajo de testosterona pueden predisponer a los hombres al aumento de peso, la depresión y la pérdida de densidad ósea. Por su parte, el hipotiroidismo no tratado puede causar obesidad, dolor en las articulaciones, enfermedades cardíacas y depresión. Está claro que la terapia de reemplazo hormonal tiene implicaciones tanto inmediatas como futuras para los síntomas que usted reconoce, así como para la prevención de las condiciones de salud subyacentes que usted puede no reconocer.
Un especialista en salud hormonal entiende los matices de las fluctuaciones hormonales, así como los beneficios potenciales de la terapia de reemplazo hormonal bioidéntica. Estos profesionales han visto cómo pacientes tratados con éxito recuperan su salud y su tranquilidad, y son muy conscientes del potencial que la BHRT crea para una calidad de vida óptima a medida que envejece.
¿Qué implica?
La terapia de reemplazo hormonal bioidéntica comienza con una consulta con un profesional especializado en salud hormonal. El médico realizará una historia clínica completa, evaluará sus síntomas, discutirá sus objetivos de salud y le ayudará a entender sus opciones de tratamiento. También se someterá a pruebas de laboratorio exhaustivas para medir los niveles hormonales en sangre, orina o saliva.
Una vez obtenidas las mediciones, su profesional diseñará un plan de tratamiento personalizado adaptado a sus necesidades y preferencias individuales. Este plan de tratamiento puede incluir productos de sustitución de hormonas bioidénticas estandarizados o BHRT personalizada preparada por una farmacia de compuestos. La composición personalizada garantiza que la dosis sea exactamente la que su cuerpo necesita. También puede elegir entre una serie de métodos de administración para que el tratamiento sea lo más sencillo posible.
Después de comenzar el tratamiento, asistirá a citas de seguimiento y se someterá a pruebas aproximadamente 3-4 veces al año para realizar un seguimiento de su progreso y hacer cualquier ajuste en su plan de tratamiento.
¿La terapia de reemplazo hormonal bioidéntica está cubierta por la cobertura del seguro?
La cobertura del seguro a menudo depende de la necesidad médica, pero la cuestión de la necesidad médica es compleja. La fluctuación o el desequilibrio hormonal, aunque no suelen poner en peligro la vida, pueden suponer el fin de la vida tal y como la conocías. Entre los incómodos síntomas físicos, los angustiosos cambios de humor y las implicaciones a largo plazo para su salud y bienestar general, su calidad de vida puede verse gravemente comprometida. Aunque los estándares médicos actuales reconocen y apoyan el uso de la terapia de reemplazo hormonal para el alivio de los síntomas, los planes de seguros y sus coberturas asociadas serán diferentes.
Hablar con su proveedor de seguros le ayudará a determinar qué productos y servicios de hormonas bioidénticas están cubiertos. En general, hay tres componentes principales implicados:
En la red vs. Fuera de la red
Los proveedores dentro de la red son profesionales que tienen una relación contractual con su compañía de seguros particular para proporcionar servicios por una tarifa negociada; los proveedores fuera de la red no. Trabajar con un médico fuera de la red generalmente significa que usted pagará más de su bolsillo por los servicios de su médico.
Pruebas de laboratorio
Dependiendo de su cobertura y diagnóstico, las pruebas de laboratorio para los niveles hormonales y la evaluación de la salud general pueden estar cubiertas por el seguro. Sin embargo, esta cobertura estará sujeta a su deducible y a cualquier copago del plan. Además, es posible que algunas pruebas específicas no estén cubiertas, por lo que es mejor comprobarlo de antemano.
Aunque algunos preparados de hormonas bioidénticas están cubiertos por el seguro, otros pueden no estarlo. Normalmente, los medicamentos preparados por una farmacia de compuestos no están cubiertos, pero los productos bioidénticos estandarizados suelen estarlo. Revisar su cobertura de medicamentos recetados con un representante del seguro le ayudará a entender cuáles serán sus costes.
| Tipo | Seguro | HSA | FSA |
|---|---|---|---|
| Visitas al médico | ✔ | ✔ | ✔ | Pruebas de laboratorio | ✔ | ✔ | ✔ | Visita de seguimiento | ✔ | ✔ | ✔ | Suplementos | ✔ | ✔ |
| Cobertura de medicamentos con receta | ✔ | ✔ | ✔ |
- ✔ Dependiendo del tipo de póliza de seguro y de la cobertura, el paciente puede presentar un reclamo a su seguro como un reclamo fuera de la red y un reembolso puede ser posible
- ✔ Las farmacias de compuestos generalmente deben ser parte de la cobertura de la póliza de seguro
- ✔ La mayoría de los seguros pueden ser facturados por los laboratorios
- ✔ Aceptado
Es importante reconocer que lo que su seguro cubre o no cubre no es necesariamente una indicación de lo que es mejor para su situación individual. Siempre que sea posible, sus decisiones sobre el cuidado de la salud deben ser guiadas por sus necesidades y la sabiduría de su profesional, no por una compañía de seguros.
La BHRT es una inversión en su salud
Los profesionales de la BHRT a menudo se especializan en opciones de tratamiento bioidéntico porque han visto un fracaso de la atención convencional para satisfacer las necesidades de sus pacientes, y se esfuerzan por encontrar una mejor manera. Ellos creen firmemente en BHRT como parte de un plan integral que incluye la dosis personalizada junto con las recomendaciones de estilo de vida para ayudarle a sentirse mejor. Como tal, la elección de BHRT es una inversión inmediata en su calidad de vida. En cuestión de días o semanas, los pacientes suelen experimentar un alivio de los síntomas físicos y emocionales de la fluctuación y el desequilibrio hormonal, allanando el camino para un mayor bienestar general.
La BHRT también puede ser una inversión preventiva en su salud futura. Las afecciones relacionadas con las hormonas que no se tratan pueden suponer un importante coste emocional, físico e incluso económico. Al limitar el desarrollo de las graves secuelas de los desequilibrios hormonales a largo plazo -como la depresión, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes de tipo 2, la hipertensión y la osteoporosis- estará mejorando sus perspectivas de seguir gozando de buena salud.
Una atención individualizada y de alta calidad que incluya un seguimiento regular garantizará que se mantenga un equilibrio adecuado entre riesgos y beneficios. Esto significa encontrar un profesional de la salud hormonal con experiencia que pueda personalizar la mejor dosis, la vía de administración y la duración del tratamiento para usted, y realizar un seguimiento de su progreso a largo plazo.
Ser su propio defensor
Disminuir la gravedad de los cambios o desequilibrios hormonales como un efecto normal del envejecimiento hace un flaco favor a las personas que experimentan lo que a menudo son síntomas desafiantes, o incluso devastadores. Sólo usted conoce sus límites, incluyendo lo que puede vivir y lo que puede prescindir. Y, sin embargo, a veces los pacientes aceptan una atención inferior o subóptima dictada por las limitaciones impuestas por las compañías de seguros.
Cada uno de nosotros debe abogar por sí mismo y decidir la calidad de vida que desea y exige. Su compañía de seguros puede reconocer un camino de tratamiento estándar que no se alinea con lo que su proveedor considera mejor para usted. A veces, querer más y desear un mayor nivel de atención significa pagar gastos adicionales de su bolsillo. Con un tratamiento adecuado, puede esperar un alivio sintomático y una mayor sensación de bienestar. Y cuando ese tratamiento se personaliza para su cuerpo único y sus necesidades sistémicas, puede optimizar sus posibilidades de éxito.
Si usted está considerando la terapia de reemplazo hormonal bioidéntico, BodyLogicMD puede ayudar. La red de BodyLogicMD está compuesta por profesionales expertos que trabajarán con usted para crear un plan personalizado basado en sus niveles hormonales actuales y sus objetivos futuros. Ponte en contacto con un profesional local para programar tu primera cita, o realiza el Test de Equilibrio Hormonal de BodyLogicMD para obtener más información sobre el impacto de las hormonas en tu vida diaria.