Cualquier cirugía bucomaxilofacial es un procedimiento quirúrgico serio. Los cuidados postoperatorios son muy importantes. El dolor innecesario y las complicaciones de la infección y la inflamación pueden evitarse si se siguen cuidadosamente las instrucciones.
Inmediatamente después de la cirugía
- La gasa colocada sobre el área quirúrgica debe mantenerse en su lugar durante una hora. Después de este tiempo la gasa debe ser retirada y desechada. Puede sustituirse cada hora si se desea.
- Debe evitarse un enjuague bucal vigoroso o tocar la zona de la herida tras la cirugía. Esto puede provocar una hemorragia al desprenderse el coágulo de sangre que se ha formado.
- Tome los medicamentos para el dolor prescritos tan pronto como empiece a sentir molestias. Esto suele coincidir con la disminución del anestésico local. Tome todos los analgésicos con comida para evitar las náuseas.
- Restrinja sus actividades el día de la cirugía y retome la actividad normal cuando se sienta cómodo.
- Coloque compresas de hielo a los lados de la cara donde se realizó la cirugía. Consulte la sección sobre hinchazón para obtener una explicación.
- ¡No fume! Fumar aumenta enormemente el dolor postoperatorio.
- El entumecimiento del labio, la barbilla o la lengua es común durante 8-12 horas después de la cirugía. Debe tener en cuenta que si el labio o la lengua están adormecidos, podría morderlos y no sentir la sensación. Así que tenga cuidado. Mastique lentamente. Llame al Dr. Brown si tiene alguna duda.
- La ligera elevación de la temperatura inmediatamente después de la cirugía no es infrecuente. Si la temperatura persiste, avise a la oficina. Debe tomar Tylenol o Ibuprofeno para reducir la fiebre.
- Debe tener cuidado al pasar de la posición de acostado a la de pie. No pudo comer ni beber antes de la cirugía. También era difícil tomar líquidos. Tomar medicamentos para el dolor puede hacer que se maree. Podría marearse cuando se ponga de pie repentinamente. Antes de ponerse de pie, debe sentarse durante un minuto y luego levantarse. No se ponga de pie en una ducha caliente o puede desmayarse.
- Si las comisuras de la boca están estiradas, pueden secarse y agrietarse. Los labios deben mantenerse húmedos con una pomada como la vaselina.
- Son comunes los dolores de garganta, de oído y al tragar. Los músculos se inflaman. El acto normal de tragar puede entonces volverse doloroso. Esto se calmará en 2 o 3 días.
- La rigidez (Trimus) de los músculos de la mandíbula puede causar dificultad para abrir la boca durante unos días después de la cirugía. Esto es un evento postoperatorio normal que se resolverá con el tiempo. Después de las 48 horas iniciales utilice una almohadilla térmica para aliviar la rigidez y el dolor de la mandíbula.
Sangrado
Es de esperar que se produzca cierto sangrado después de la cirugía. No es infrecuente el sangrado leve, la supuración o el enrojecimiento de la saliva. El sangrado excesivo puede controlarse enjuagando o limpiando primero cualquier coágulo antiguo de la boca, y luego colocando una gasa sobre la zona y mordiendo firmemente durante otros sesenta minutos. Repita la operación si es necesario. Si la hemorragia continúa, muerda una bolsa de té humedecida durante treinta minutos. El ácido tánico de la bolsa de té ayuda a formar un coágulo al contraer los vasos sanguíneos. Para minimizar las hemorragias posteriores, no se excite, siéntese erguido y evite el ejercicio. Si la hemorragia no cede, llame para recibir más instrucciones.
Hinchazón
La hinchazón que normalmente se espera es normalmente proporcional a la cirugía implicada. La hinchazón alrededor de la boca, las mejillas, los ojos y los lados de la cara no es infrecuente. Esta es la reacción normal del cuerpo a la cirugía y a la eventual reparación. La hinchazón no se hará evidente hasta el día siguiente a la cirugía y no alcanzará su máximo hasta 2-3 días después de la misma. Sin embargo, la hinchazón puede minimizarse con el uso inmediato de bolsas de hielo. Deben aplicarse dos bolsas llenas de hielo o bolsas de hielo a los lados de la cara donde se ha realizado la cirugía. Se puede atar por encima de la cabeza una media de mujer con una bolsa de hielo a cada lado. Las bolsas de hielo deben dejarse continuamente mientras esté despierto. Después de 48 horas el hielo no tiene ningún efecto beneficioso. Si la hinchazón o la rigidez de la mandíbula persisten durante varios días, no hay motivo de alarma. Se trata de una reacción normal a la cirugía. Cuarenta y ocho horas después de la cirugía, la aplicación de calor húmedo a los lados de la cara es beneficiosa para reducir el tamaño de la hinchazón.
Dolor
Para el dolor intenso tome las pastillas prescritas según las indicaciones. El analgésico prescrito le producirá somnolencia y ralentizará sus reflejos. No conduzca un automóvil ni trabaje cerca de maquinaria. Se ha proporcionado una excusa para trabajar. Evite las bebidas alcohólicas. El dolor o las molestias después de la cirugía deberían disminuir cada día más. Puede tomar Motrin, Advil o Ibuprofeno (si no es alérgico) entre los analgésicos. Por favor, ¡NO FUMAR! Fumar aumenta notablemente el dolor después de la cirugía. Aplique una almohadilla térmica después de 48 horas para disminuir la hinchazón, lo que disminuirá el dolor.
Dieta
Después de la anestesia general o la sedación intravenosa, se deben tomar inicialmente líquidos. No utilice pajitas. Beba de un vaso. El movimiento de succión puede causar más hemorragia al desalojar el coágulo de sangre. Puede comer cualquier cosa blanda masticando lejos de los sitios quirúrgicos. Es muy importante la ingesta de muchas calorías y proteínas. Hay que alimentarse con regularidad. Debe prevenir la deshidratación tomando líquidos regularmente. Su ingesta de alimentos será limitada durante los primeros días. Debe compensar esto aumentando la ingesta de líquidos. Debe tomar al menos 5-6 vasos de líquido al día. Intente no saltarse ni una sola comida. Se sentirá mejor, tendrá más fuerza, menos molestias y se curará más rápido si sigue comiendo. Precaución: Si se sienta o se levanta repentinamente desde una posición tumbada, puede marearse. Si está tumbado después de la operación, asegúrese de sentarse durante un minuto antes de ponerse de pie. No se ponga de pie en una ducha caliente o pueden producirse desmayos.
Mantenga la boca limpia
No debe realizarse ningún tipo de enjuague hasta el día siguiente a la cirugía. Puede cepillarse los dientes la noche de la cirugía pero enjuagarse suavemente. El día después de la cirugía debe comenzar a enjuagarse al menos 5-6 veces al día, especialmente después de comer, con una taza de agua tibia mezclada con una cucharadita de sal. Cepille los dientes diariamente después de la cirugía. Tenga cuidado cerca de los sitios quirúrgicos.
Decoloración y moretones
En algunos casos la decoloración de la piel sigue a la hinchazón. El desarrollo de una decoloración negra, azul, verde o amarilla se debe a que la sangre se extiende por debajo de los tejidos. Se trata de un acontecimiento postoperatorio normal, que puede producirse a los 2-3 días del postoperatorio. La aplicación de calor húmedo en la zona después de 48 horas puede acelerar la eliminación de la decoloración.
Antibióticos
Si le han puesto antibióticos, tome los comprimidos o el líquido según las indicaciones. Los antibióticos se administrarán para ayudar a prevenir la infección. Interrumpa el uso de antibióticos en caso de que aparezca una erupción o cualquier otra reacción desfavorable. Llame a la consulta si tiene alguna duda.
Náuseas y vómitos
En caso de náuseas y/o vómitos tras la cirugía, no tome nada por vía oral durante al menos una hora, incluyendo el medicamento prescrito. A continuación, debe tomar a sorbos coca-cola, té o ginger ale con trocitos de hielo. Debe beber a sorbos lentamente durante un periodo de quince minutos. Puede pasar a las galletas saladas o a las tostadas sin mantequilla. A continuación, pase a un plátano. A continuación, pase a los alimentos blandos. No tome ninguna pastilla hasta que las náuseas desaparezcan. Si las náuseas continúan, póngase en contacto con la enfermera de la consulta para recibir más instrucciones.
Otras preocupaciones
Finalmente
Se colocan múltiples suturas disolventes en la zona de la cirugía para minimizar el sangrado postoperatorio y ayudar a la curación. A veces se desprenden; esto no es motivo de alarma. Basta con retirar la sutura de la boca y desecharla. Las suturas se disolverán aproximadamente entre 3 y 7 días después de la cirugía. Todas las suturas se disuelven y se caen. No es necesario retirarlas.
El dolor y la hinchazón deberían disminuir más y más cada día después de la cirugía. Si su dolor o hinchazón postoperatoria empeora o se producen síntomas inusuales, llame a mi oficina para recibir instrucciones.
Habrá una cavidad donde se extrajo el diente. La cavidad se llenará gradualmente durante el próximo mes con el nuevo tejido. Mientras tanto, la zona debe mantenerse limpia, especialmente después de las comidas, con enjuagues de agua salada o un cepillo de dientes. No utilice picos de agua.
Su caso es individual; no hay dos bocas iguales. No acepte los consejos bienintencionados de los amigos. Hable de su problema con las personas más capacitadas para ayudarle eficazmente: El Dr. Brown o la enfermera.
Lavarse los dientes está bien – sólo hay que ser cuidadoso con las zonas quirúrgicas.
Si hace ejercicio con regularidad, tenga en cuenta que su ingesta normal de alimentos se reduce. El ejercicio puede debilitarle. Si se marea, deje de hacer ejercicio. No haga ejercicio si está tomando analgésicos narcóticos.