Es natural que las mujeres que están considerando el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) estén preocupadas por el impacto en su fertilidad y futuros embarazos. Este método común de eliminación de células anormales del cuello uterino para prevenir el cáncer conlleva algunos riesgos, aunque son poco frecuentes, dice Dana Baras, M.D., M.P.H., ginecóloga y obstetra del Howard County General Hospital.
¿Se pregunta si tendrá dificultades para formar o hacer crecer su familia por haberse sometido a un LEEP? La mayoría de las mujeres no tienen motivos para preocuparse, dice Baras, que aborda las principales preguntas que tienen las mujeres sobre la fertilidad y los problemas de embarazo después de un LEEP.
¿Se puede quedar embarazada después de un LEEP?
Hay un pequeño riesgo de que se forme tejido cicatricial sobre la abertura cervical (llamado estenosis cervical) después de un LEEP. Si el conducto cervical se estrecha o se cierra, esto puede causar periodos irregulares o ausentes o impedir que los espermatozoides pasen por el cuello uterino hasta el útero para fecundar un óvulo. La estenosis cervical se produce en raras ocasiones, aunque es más probable que ocurra si hay que extraer una mayor cantidad de tejido durante el procedimiento, o si se ha realizado más de un LEEP.
Después de las pruebas de diagnóstico, como la colposcopia (en la que se utiliza un microscopio especial para ver el cuello uterino con una luz de filtro verde, lo que permite al médico buscar cambios y tomar una biopsia), su ginecólogo/obstetra determinará la cantidad de tejido que hay que extraer. Esto depende de dónde se encuentren las células anormales.
¿Cuándo puede empezar a intentar concebir después de un LEEP?
La recuperación inmediata dura unas dos semanas. Recomendamos que las mujeres eviten las relaciones sexuales o la introducción de cualquier cosa en la vagina durante cuatro semanas. La recuperación completa del cuello uterino tarda unos seis meses. Suelo decir a mis pacientes que no tienen evidencia de cáncer de cuello uterino que esperen seis meses antes de intentar concebir.
¿Cómo se sabe que el LEEP fue efectivo?
Para asegurarse de que las células anormales han desaparecido, le recomendamos que acuda a su ginecólogo/obstetra para un examen de seguimiento. Dependiendo de los resultados del informe de patología, una paciente puede necesitar pruebas adicionales como repetir la prueba de Papanicolaou, pruebas de VPH, legrado endocervical (un tipo de biopsia dentro del cuello uterino) o incluso una histerectomía.