El embarazo y el parto son costosos, y las facturas médicas no se explican de forma sencilla. Con diferencias de precio y cobertura de seguro que abarcan decenas de miles de dólares, descifrar los gastos le llevará algo de trabajo, pero puede hacerlo con nuestra ayuda. Lea esta guía para:
- Entender su cobertura.
- Saber qué costes esperar cuando.
- Configurar su mente sobre los gastos previstos.
- Los precios varían considerablemente de una ciudad a otra, e incluso de un hospital local a otro. Investigadores de la Universidad de California en San Francisco descubrieron en 2014 que, solo en el Estado Dorado, el coste de un parto vaginal sin complicaciones variaba mucho: de 3.296 a 37.227 dólares, dependiendo del hospital. Las cesáreas oscilaban entre 8.312 dólares y casi 71.000 dólares.
- Si tienes seguro médico, las diferencias de cobertura son igualmente dramáticas. Además, debido a que la ACA no define con precisión lo que debe ser cubierto bajo estos paraguas, las compañías de seguros han interpretado y aplicado la estipulación de manera diferente.
- Las estimaciones de precios y gastos de bolsillo son útiles, pero son sólo estimaciones. La única manera de saber con certeza lo que pagará es ponerse en contacto con sus proveedores médicos y su compañía de seguros de salud. Cuanto más trabajo esté dispuesto a hacer por adelantado, menos probable será que reciba facturas sorpresa por correo.
- Costes de bolsillo: Copagos, coseguros y deducibles
- Asegurarse de que sus médicos están todos en su red de proveedores
- ¿El cuidado prenatal, el trabajo de parto y el parto son beneficios cubiertos por mi póliza?
- ¿Necesito una derivación de mi médico de atención primaria para ver a un ginecólogo-obstetra u otros especialistas?
- ¿Necesitaré autorización previa para cualquier atención prenatal?
- ¿Qué pruebas prenatales están cubiertas (ecografías, amniocentesis, pruebas genéticas, etc.)?
- ¿Qué necesidades prenatales, de parto y alumbramiento comunes no están cubiertas por mi póliza?
- ¿Qué hospitales de mi zona están en la red de mi póliza de seguros?
- ¿Qué debo hacer para asegurarme de que mi recién nacido está cubierto desde el momento del parto?
- ¿Cuánto tiempo de estancia hospitalaria está cubierto después del parto?
- ¿Mi póliza cubre una habitación privada o una suite, o tendré que compartir una habitación?
- Si está interesada en partos no tradicionales, como un parto en casa con una comadrona, por ejemplo, pregunte por la cobertura de los mismos.
- Compare y busque precios para las visitas prenatales, las pruebas y su trabajo de parto y parto.
- Explique a su médico y a todos los proveedores médicos que usted es una cliente que paga en efectivo. A menudo ofrecen descuentos para pacientes sin seguro.
- Negocie saldos más bajos y planes de pago en sus facturas médicas.
- Pregunte al hospital sobre cualquier programa de «atención caritativa» que pueda estar disponible.
- Considere la posibilidad de contratar un paquete de maternidad, que los hospitales ofrecen cada vez más como una forma de que los nuevos padres tengan todos los gastos de maternidad y parto cubiertos bajo un mismo precio.
- Vitaminas prenatales: Su médico puede recetarlas, o puede encontrarlas sin receta en la mayoría de las farmacias. Con receta, estarán sujetas a su copago. Compradas sin receta, un frasco con un suministro para un mes costará entre 10 y 20 dólares.
- Pruebas de laboratorio: Se le extraerá sangre para realizar una serie de pruebas de laboratorio que incluyen la detección de defectos congénitos comunes, su tipo de sangre, el estado del Rh, las mediciones de hemoglobina y la inmunidad y exposición a ciertos tipos de infecciones. Si tienes seguro, es probable que gran parte de esto esté cubierto, aunque podría estar sujeto a tu deducible. Los costes varían mucho.
- Una ecografía temprana: Si todo parece saludable, su médico puede no recomendar una ecografía tan pronto. Sin embargo, una ecografía transvaginal en el primer trimestre puede ser necesaria para establecer la ubicación del feto, el grado de avance, la viabilidad del embarazo y el número de fetos. El sitio de información de costes Amino estima que el precio medio nacional de una ecografía transvaginal es de 686 dólares.
- Prueba de ADN fetal sin células: Después de 10 semanas de embarazo, la sangre de su bebé puede ser examinada para las condiciones genéticas. Esto se realiza típicamente sólo para los embarazos de riesgo, y los costos pueden correr más de $ 2,000. Dado que algunas compañías de seguros consideran este método como «de investigación», es posible que no esté cubierto.
- Muestra de vellosidades coriónicas (CVS): Esta prueba busca muchas de las mismas anomalías genéticas que la prueba de ADN fetal sin células, pero analiza el tejido que rodea al bebé, de forma similar a la amniocentesis. Busca cosas como el síndrome de Down, la fibrosis quística, la anemia de células falciformes y otras anomalías genéticas. La mayoría de los planes de seguros cubren la CVS en los embarazos de alto riesgo, aunque podría ser responsable de los gastos de bolsillo si está sujeto a su deducible.
- Examen de glucosa: Utilizado para comprobar la existencia de diabetes gestacional, este análisis de sangre se suele realizar alrededor de la semana 24 a la 28. Si no está cubierto por su póliza o si aún no ha alcanzado su deducible, podría pagar hasta 100 dólares, según Healthcare Bluebook.
- Examen de sangre materna: Este análisis de sangre busca cuatro sustancias que podrían ser evidencia de posibles defectos de nacimiento. Los costes varían mucho según el lugar y la cobertura.
- Amniocentesis: Una amniocentesis es el análisis del líquido amniótico que rodea a tu bebé. Busca condiciones genéticas como el síndrome de Down y suele estar cubierto por el seguro cuando es médicamente necesario. El precio completo de este procedimiento puede costar más de 7.000 dólares.
- Una ecografía: El principal ultrasonido durante un embarazo ocurre alrededor de las 16 a 20 semanas, según el Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos. Aquí, su médico buscará cosas como la salud general y la posición de su bebé y la placenta, y sus ovarios y el cuello uterino. En esta ecografía el médico podrá determinar el sexo de tu bebé, si el pequeño está dispuesto a revelarlo. Esta ecografía suele estar cubierta por el seguro.
- Clases de parto: Es el momento de prepararse para la llegada del bebé. Las clases de preparación al parto te ayudan a prepararte para el trabajo de parto y el parto y a menudo están cubiertas por el seguro médico. Sin la cobertura del seguro, estas clases pueden costar entre 50 y 200 dólares.
- Llame a la oficina de facturación del hospital para obtener una estimación de los gastos totales y aplíquela a lo que sabe sobre los detalles de su póliza.
- Si es posible, reserve suficiente dinero para cubrir cualquier deducible restante para el año, además de su parte de coseguro de los cargos esperados y un poco de colchón para cualquier negación y cargos inesperados.
- Si tiene acceso a una cuenta de ahorros de salud o a una cuenta de gastos flexibles a través de su empleador, puede apartar estos gastos anticipados utilizando dólares antes de impuestos.
- Considere un paquete de maternidad: Estos ofrecen todas las características normalmente detalladas de un parto por una tarifa plana. Muchos de ellos vienen con opciones de pago y descuentos para los pacientes que pagan en efectivo, con algunos que cuestan alrededor de $ 2,500 a $ 8,000.
Tener un bebé es caro – a veces alarmantemente. Navegar a través de los costos de nueve meses de embarazo y luego el costo de criar a un niño puede parecer abrumador, pero saber qué esperar puede ayudar.
Las principales diferencias en el costo y la cobertura
Cualquier guía de las facturas médicas y su parte del costo debe venir con varias renuncias.
Conozca su seguro
Si no está seguro de cómo funciona su seguro médico, ahora es el momento de investigar sus beneficios. Podrías hacer un curso entero para entender tu póliza, y aún así es probable que tengas preguntas. Considere esto como una sesión de estudio. Sus dos principales áreas de estudio incluyen:
Contactar con su compañía de seguros de salud, con el número de póliza en la mano, y hacer estas preguntas clave, asegurándose de anotar con quién habló y la fecha:
A lo largo de su embarazo y en las visitas de control de su bebé, sea precavida. Si en algún momento no está segura de su cobertura y quiere estar doblemente segura, llame a su compañía de seguros para que se lo confirmen por adelantado.
¿No tiene seguro? Busque ayuda
Si no tiene seguro médico, se enfrenta a decenas de miles de dólares en cuidados durante los próximos nueve meses. A pesar de exigir a las compañías de seguros de salud que ofrezcan atención a la mujer sana y a la maternidad, la Ley de Atención Asequible tiene una notable deficiencia, ya que no considera el embarazo como un «evento calificado.» Esto significa que tiene que esperar hasta que nazca su hijo para inscribirse en un nuevo plan bajo la ACA.
Pero los planes de seguro de la ACA no son su única opción. Si cumple con los requisitos de ingresos, podría ser elegible para Medicaid. Si se ve obligada a pagar en efectivo por su atención de maternidad, sea una consumidora inteligente de atención médica:
Desglose de costes
Durante un embarazo rutinario, tendrá varias citas y pruebas estándar. Cualquier preocupación especial sobre su salud o la de su bebé podría significar más visitas al médico e intervenciones, todo ello potencialmente con un coste adicional.
Una nota sobre las ecografías
¿Quién no querría ver crecer a su pequeño paquete de alegría semana a semana? Por desgracia, eso puede resultar bastante caro; las ecografías cuestan cientos de dólares cada una. Si no está segura de la cobertura, llame a su aseguradora cuando sepa que su médico tiene prevista una.
Gastos previstos
Primer trimestre
Si tiene un embarazo sin complicaciones, acudirá a su médico para las revisiones mensuales durante el primer trimestre. Normalmente, éstas están sujetas a un copago, que oscila entre 15 y 35 dólares de media. En estas visitas se comprobará el peso, la tensión arterial, la medición de la altura del fondo uterino y la frecuencia cardiaca del feto en cuanto sea audible. Los análisis y pruebas de laboratorio adicionales vendrán a lo largo y podrían conllevar un coste adicional.
SEGUNDO TRIMESTRE
Hasta el final de su segundo trimestre (semana 28), continuará con las visitas prenatales mensuales. Además, es probable que necesite:
Tercer trimestre
Al llegar al tercer trimestre, básicamente se han realizado todas las pruebas de laboratorio necesarias. Tus revisiones mensuales serán cada dos semanas desde la semana 28 a la 36, y luego semanales hasta el nacimiento del bebé.
El mayor gasto que puedes esperar durante esta última fase del embarazo es el coste del parto.
Trabajo de parto
Tu factura detallada por el trabajo de parto será inmensa, en tinta y papel si no en coste. Esto se debe a que los hospitales de Estados Unidos suelen facturar por servicio, y cada hospitalización representa una serie de pequeños servicios y tarifas relacionadas.
Es habitual que te facturen no sólo por cada médico que te atiende, sino por cada píldora y bolsa de líquido intravenoso y por el uso de tu habitación, entre otras muchas cosas. Como estos precios varían de un hospital a otro, el coste total del parto puede ser difícil de calcular. En 2014, el año más reciente del que se dispone de datos, la mediana de los cargos combinados por la atención a la madre y al recién nacido para un parto normal y vaginal fue de 17.184 dólares.
Si tienes que ser inducida, necesitas una cesárea inesperada, recibes una epidural o te dan un bocadillo, los cargos suben aún más. Cosas como las doulas, las comadronas y las bañeras de parto suelen considerarse opcionales y, por tanto, también adicionales.
Si está asegurada, para determinar cuánto pagará tendrá que saber qué está cubierto y cuál será su parte de la factura, incluidas las franquicias y el coseguro.
Para intentar reducir los gastos del parto: