Propósito: Nuestro objetivo fue comparar los resultados de la meniscectomía parcial artroscópica medial con los resultados de la meniscectomía parcial artroscópica lateral y determinar los factores pronósticos.
Tipo de estudio: Estudio comparativo retrospectivo con análisis estadístico.
Métodos: En este estudio se presentan 362 meniscectomías artroscópicas aisladas mediales y 109 laterales con un tiempo de seguimiento mínimo de 10 años. Todas las rodillas eran estables, sin cirugía previa ni lesión traumática.
Resultados: En este estudio, el 95% de los pacientes se mostraron muy satisfechos o satisfechos con los resultados de la meniscectomía medial, y el 95,5% con los resultados de la meniscectomía lateral (P =0,32). Según los grados 1 y 2 del formulario del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC), el 85,8% del grupo de meniscectomía medial no presentaba ningún síntoma, al igual que el 79,7% del grupo de meniscectomía lateral (P = 0,11). Se encontraron cambios radiológicos después de la meniscectomía medial y lateral en el 21,5% y el 37,5%, respectivamente (P = 0,11). Las tasas de cambios radiológicos en los pacientes en los que la rodilla contralateral era radiológicamente normal fueron del 22,3% y el 39%, respectivamente (P = 0,016). La tasa de repetición de cirugías por artrosis fue inferior al 0,2%.
Conclusiones: Los resultados subjetivos y clínicos tras la meniscectomía medial o lateral son bastante similares, pero los resultados radiológicos son significativamente peores tras la meniscectomía lateral. La forma más precisa de determinar la degeneración causada por la meniscectomía es evaluar el estrechamiento del espacio articular en pacientes en los que la rodilla contralateral era radiológicamente normal. Por lo demás, la meniscectomía parcial medial o lateral se tolera bien. Se puede predecir un mejor pronóstico para un paciente con una rotura de menisco medial aislada con uno o más de los siguientes factores: edad inferior a 35 años, una rotura vertical, sin daños en el cartílago y un borde de menisco intacto al final de la meniscectomía. Con una rotura de menisco lateral aislada, se puede predecir un mejor pronóstico si el paciente es joven y tiene un borde meniscal intacto al final de la meniscectomía.