Las calificaciones de incapacidad permanente se utilizan para evaluar el grado de daño que resulta de su lesión relacionada con el trabajo o enfermedad profesional. La calificación de incapacidad permanente, a veces conocida como calificación de incapacidad permanente, es una evaluación de la gravedad de su incapacidad permanente. La calificación de incapacidad permanente es importante para calcular la cantidad de compensación monetaria que se le debe para compensarle por el deterioro permanente relacionado con su lesión o enfermedad laboral.
Si una lesión deteriora de forma permanente su condición física y/o su condición de salud mental de cualquier manera, no importa lo mínima que sea, entonces usted tiene un deterioro permanente. Esto no significa que necesariamente reciba una indemnización por incapacidad permanente. En algunos estados, los niveles bajos de incapacidad permanente no dan lugar a una indemnización monetaria.
¿Cuándo se determina la incapacidad permanente?
Una vez que su condición médica ha alcanzado un nivel estacionario, en el que no hay más tratamiento disponible que mejore su condición, su médico puede evaluar si usted tiene alguna incapacidad permanente. Esta etapa se conoce comúnmente en muchos estados como «máxima mejoría médica». Esto no significa el punto en el que su condición nunca mejorará; simplemente significa el punto en el que su condición es estacionaria y no mejorará más que con el paso del tiempo.
¿Cómo se determina una calificación de incapacidad permanente?
Su médico, o adoctor que maneja los casos de compensación de trabajadores, evaluará su condición a través de un examen físico para determinar la gravedad de su deterioro permanente. Mientras que el médico que le ha estado tratando para su reclamo de compensación de trabajadores puede evaluar su incapacidad permanente, algunos médicos tratantes se niegan a evaluar la incapacidad permanente, y en su lugar piden que un examinador médico independiente con experiencia en las calificaciones de incapacidad permanente califique su incapacidad permanente.
Además, en muchos estados, su empleador (o su compañía de seguros) está autorizado a solicitar un examen médico independiente con el fin de evaluar la incapacidad permanente.
Independientemente del médico que evalúe su incapacidad permanente, el médico realizará ciertas pruebas para determinar el nivel de su deterioro. Por ejemplo, si tiene un problema permanente en el hombro, el médico probablemente realizará pruebas para determinar la reducción de su rango de movimiento. Las pruebas no son invasivas.
En función de los resultados de las pruebas y del examen físico y/o mental general, el médico utilizará las pautas requeridas por el estado para determinar el grado de su incapacidad permanente. Estas pueden ser referidas en porcentajes, como el 5% de incapacidad permanente del hombro derecho, grados o categorías, dependiendo de la terminología utilizada en su estado.
Cada parte del cuerpo lesionada recibe una calificación de incapacidad separada basada en la gravedad de la lesión. Algunos estados combinan los índices de discapacidad para determinar un nivel global de discapacidad corporal, conocido como índice de discapacidad para toda la persona. El índice de incapacidad de la persona en su conjunto es un porcentaje de su incapacidad y puede variar entre el 0% y el 100%, dependiendo del nivel de incapacidad permanente y de la reducción de la capacidad de obtener ingresos en el futuro.
La mayoría de los estados utilizan el libro Guides to the Evaluation of Permanent Impairment (Guías para la evaluación de la incapacidad permanente) de la American Medical Association (AMA) para evaluar la incapacidad. La edición de este libro que utiliza su estado (la 3ª, 4ª o 5ª) es una consideración importante, ya que los criterios para cada nivel de incapacidad permanente se han modificado ligeramente en cada edición.
Otros estados han creado un marco legal similar a las Guías de la AMA para la evaluación de la incapacidad permanente. Entre ellos se encuentran Florida, Minnesota, Nueva York, Carolina del Norte, Oregón, Utah y Wisconsin. Otros estados (Michigan, Missouri, Nebraska, Nueva Jersey, Carolina del Sur y Virginia) no especifican una guía estatal para evaluar la incapacidad permanente.
Algunos de los estados más grandes utilizan un sistema híbrido para calificar la incapacidad permanente. Por ejemplo, California utiliza su propio «Permanent Disability RatingSchedule», un sistema de calificación de discapacidades derivado de la 5ª edición de las Guías de la AMA. Sin embargo, el programa ajusta las calificaciones de la guía de la AMA para tener en cuenta la capacidad de ganancia futura, los requisitos profesionales y la edad del trabajador.
Florida y Nueva York utilizan sus propias guías, que no se basan en las Guías de la AMA.La guía de Nueva York se llama «Guías Médicas», que es una referencia de pautas de discapacidad que los médicos del estado deben utilizar para determinar el nivel de discapacidad permanente de un trabajador lesionado.
Algunos estados utilizan las Guías de la AMA para la evaluación de ciertas discapacidades, y su propio marco estatutario para la evaluación de otras discapacidades. Su médico, o el médico que califica su discapacidad, puede discutir su calificación de discapacidad permanente con usted y la metodología utilizada en el cálculo de esa discapacidad.
Importancia de la calificación de incapacidad permanente
Los estados utilizan su calificación de incapacidad permanente para determinar la cantidad de compensación monetaria que recibirá para compensar su incapacidad permanente debido a su lesión industrial o enfermedad profesional.
En algunos estados, la calificación de incapacidad permanente corresponde a un cierto número de semanas de salario que se le pagará. Por ejemplo, en California, una incapacidad permanente del 10% equivale a 30 semanas de salario.
En otros estados, su calificación de incapacidad permanente corresponde a una cifra exacta en dólares. Por ejemplo, un 8% de incapacidad en la rodilla izquierda puede equivaler a 4.572 dólares.Usted recibiría 4.572 dólares, ya sea en pagos a plazos o en una suma global.
Es importante recordar que las indemnizaciones por incapacidad permanente se hacen cerca del final de su reclamación de compensación de los trabajadores, después de haber alcanzado la máxima mejora médica y su incapacidad permanente ha sido evaluada.
Obtenga asesoramiento legal
Si tiene preguntas sobre la calificación que se le ha dado, o si necesita ayuda para su reclamación de compensación de trabajadores, consulte a un abogado de compensación de trabajadores en su área.Si sus lesiones son graves, es probable que tenga una cantidad sustancial de incapacidad permanente, y quiere asegurarse de que recibe la compensación en la mayor medida posible.