La historia natural de la aorta infrarroja ectásica sigue siendo indeterminada. Mientras que se han propuesto protocolos de vigilancia para los aneurismas verdaderos, actualmente no existen recomendaciones para las aortas ectásicas. El objetivo de este estudio es definir la historia natural y recomendar protocolos de vigilancia para la aorta infrarrenal de 2,5-2,9 cm de diámetro. El cribado de 12.500 pacientes dio como resultado 223 pacientes con una aorta abdominal infrarrenal de 2,5-2,9 cm de diámetro en un centro médico de veteranos afiliado a una universidad. Todos los pacientes fueron seguidos prospectivamente mediante ecografía desde agosto de 1993 hasta octubre de 2000 y se calcularon las tasas de expansión comparando el primer y el último estudio. Se realizó un análisis multivariante de los factores de riesgo clásicamente asociados al aneurisma de aorta abdominal. Los datos actuales sugieren que las aortas infrarrenales ectásicas se expanden lentamente, no se rompen y rara vez cumplen los criterios para una reparación quirúrgica. No se identificaron factores de riesgo relacionados con el desarrollo de aneurismas. Sobre la base de este estudio, recomendamos que los pacientes con aortas ectásicas se sometan a una ecografía repetida 5 años después del estudio inicial.