6 pasos para curar un hueso roto (fracturas) más rápido
1. Proporcionar al cuerpo la energía y las calorías adecuadas
2. Aumentar la ingesta de proteínas
3. Aumentar los nutrientes antiinflamatorios como la vitamina C & Quercetina
4. Aumentar la ingesta de minerales para incluir los 20 nutrientes clave para la construcción de huesos.
5. Aumente la ingesta de vitaminas
6. Evite fumar & Alcohol
Los que hemos sufrido una fractura importante probablemente recordamos primero el dolor de la lesión, y después solemos centrar nuestra atención en la perspectiva de pasar tiempo con una escayola u otra forma de inmovilización prolongada durante el proceso de curación de la fractura. Imaginamos la incomodidad y las limitaciones que sobrevendrán, y después de que todo lo demás se calme, a menudo nos preguntamos: «¿Qué tan fuertes son mis huesos de todos modos, y me fracturaré de nuevo?»
La naturaleza, por otro lado, no tiene esas preguntas, sino que se mueve rápidamente para iniciar la curación. Guiado por una compleja inteligencia que aún no comprendemos del todo, el hueso se repara a sí mismo y, en pocos meses, vuelve a estar completo. El proceso de autorreparación de la fractura es espontáneo, natural, y no busca nuestra dirección, pero lo que hacemos durante este tiempo tiene una importancia no reconocida. El escenario que establezcamos para la curación influye en gran medida en la velocidad, la comodidad y la compleción del proceso de renovación ósea. Además, los cambios vitales realizados en respuesta a una fractura pueden fortalecer todo nuestro esqueleto y reducir la probabilidad de futuras fracturas.
Fisiología de la curación de las fracturas
La curación de las fracturas implica complejos procesos de proliferación y diferenciación de células y tejidos. Participan muchos actores, entre ellos los factores de crecimiento, las citoquinas inflamatorias, los antioxidantes, las células de degradación ósea (osteoclastos) y de formación de hueso (osteoblastos), las hormonas, los aminoácidos y un sinfín de nutrientes.
La curación de las fracturas puede dividirse en tres fases. La fase de inflamación es la primera etapa de la curación. Inmediatamente después de la fractura, se forma un coágulo de sangre que permite la afluencia de células inflamatorias y de limpieza a la zona de la herida. A esto le sigue una cascada de citoquinas que lleva a las células reparadoras a la brecha de la fractura. Estas células comienzan inmediatamente a diferenciarse en células especializadas que construyen nuevo tejido óseo (osteoblastos) y nuevo cartílago (condroblastos). En los meses siguientes, estas células inician el proceso de reparación, depositando nueva matriz ósea y cartílago. En esta etapa inicial, las células osteoclásticas disuelven y reciclan los restos óseos.
La segunda etapa, de reparación, comienza unas dos semanas después de producirse la fractura. En esta etapa, las proteínas producidas por los osteoblastos y condroblastos comienzan a consolidarse en lo que se conoce como callo blando. Esta sustancia ósea nueva y blanda acaba endureciéndose hasta convertirse en un callo duro a medida que el hueso se va entretejiendo durante un período de 6 a 12 semanas.
El último paso de la reparación de la fractura se conoce como fase de remodelación. En esta fase el callo comienza a madurar y a remodelarse. El hueso tejido se remodela en un hueso laminar más fuerte gracias a la acción orquestada tanto de las células de formación ósea de los osteoblastos como de las células de reabsorción ósea de los osteoclastos.
Las demandas nutricionales de la curación
Cada etapa del proceso de curación de la fractura trae consigo mayores demandas nutricionales. Para empezar, todo el proceso requiere una gran cantidad de energía, que generalmente se suministra a través de la ingesta de calorías en los alimentos. A continuación, la curación requiere la síntesis de nuevas proteínas, que depende de un amplio suministro de aminoácidos derivados de las proteínas alimentarias. Un suministro adecuado de sangre también es obligatorio para la curación de las fracturas, por lo que cualquier cosa que disminuya el flujo sanguíneo (como el tabaquismo o la mala circulación) ralentiza el proceso de curación. Además, el trauma de la fractura en sí crea una explosión bioquímica de pro-oxidantes (radicales libres), causando un estrés oxidativo que puede sobrepasar las reservas antioxidantes del cuerpo.
¡Todo lo que necesitas para acelerar el proceso de curación y volver a moverte! Estos nutrientes también son fundamentales para que su primera fractura sea la última!
5 pasos nutricionales para acelerar la curación de fracturas
A las personas que han tenido una fractura no se les suele decir que pueden hacer algo para que sus huesos se curen más rápido – como mucho, se les dice que limiten el uso del hueso o miembro lesionado (¡no es fácil hacerlo si la fractura es en la columna vertebral!). Pero hay una serie de métodos que puede emplear para reducir el tiempo de curación:
Proporcionar al cuerpo la energía adecuada
La curación de las fracturas requiere más energía de la que cabría esperar. Por lo tanto, es apropiado aumentar su ingesta calórica para promover la curación. En las fracturas traumáticas de los huesos largos, por ejemplo, se produce un aumento inmediato de las demandas metabólicas que puede traducirse en una demanda calórica tres veces superior a la normal. Mientras que un adulto normalmente activo puede necesitar 2.500 calorías al día, un paciente lesionado y postrado en cama con múltiples fracturas puede necesitar 6.000 calorías al día. Si no se satisface esta demanda, el proceso de curación se ve comprometido.
Aumente su ingesta de proteínas
El hueso puede imaginarse como una especie de esponja hecha de proteína viva sobre la que se incrustan cristales minerales. Por volumen, aproximadamente la mitad del hueso está compuesto por proteínas. Cuando se produce una fractura, el cuerpo se ve obligado a reunir los bloques de construcción de proteínas para sintetizar una nueva matriz proteica ósea estructural. Además, los suplementos de proteínas aumentan los factores de crecimiento como el factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1), un polipéptido que ejerce un efecto positivo sobre la integridad del esqueleto, la fuerza muscular, la respuesta inmunitaria y la renovación ósea. La malnutrición o desnutrición proteica da lugar a un callo «gomoso», en comparación con los callos rígidos de quienes tienen una ingesta adecuada o elevada de proteínas. Numerosos estudios documentan la aceleración de la curación de fracturas incluso con un modesto aumento de 10 a 20 gramos en la ingesta de proteínas. Los beneficios de la proteína suplementaria son importantes para todo el mundo y especialmente para aquellos con desnutrición o baja ingesta de proteínas de base. De hecho, entre los pacientes ancianos con fractura de cadera, un estado proteico deficiente en el momento de la fractura predice el resultado de la misma. Aquellos con un estado proteico bajo tardan más en curarse y tienen más complicaciones, incluida la muerte.
Los aminoácidos específicos de especial importancia son la lisina, la arginina, la prolina, la glicina, la cistina y la glutamina. La lisina, por ejemplo, es conocida por mejorar la absorción de calcio, aumentar la cantidad de calcio absorbido en la matriz ósea y ayudar a la regeneración de los tejidos.
Aumentar los nutrientes antiinflamatorios
Los antioxidantes reparan el daño oxidativo. Cuando se produce una fractura ósea, los tejidos dañados generan un notable rendimiento de radicales libres. En concreto, este daño se produce cuando los filamentos de colágeno fuertemente unidos que atraviesan la fase mineral del hueso se rompen con fuerza. Estas hebras de colágeno rotas interactúan con metabolitos de radicales de oxígeno. Estos radicales libres se asocian a la inflamación, a una mayor descomposición del colágeno óseo y a un recambio óseo excesivo. En la curación de las fracturas, el aumento de la producción de radicales libres puede superar los mecanismos naturales de defensa antioxidante. En estos casos, se ha sugerido que los antioxidantes -incluyendo las vitaminas E y C, el licopeno y el ácido alfa-lipoico- son beneficiosos para suprimir el efecto destructivo de los radicales libres oxidantes en los sistemas de todo el cuerpo y mejorar la curación de las fracturas en modelos animales y en líneas celulares humanas cultivadas.
La inflamación es un componente esencial del proceso de curación del hueso. Aunque es dolorosa, es una parte importante del proceso de limpieza y reconstrucción. En este proceso inflamatorio intervienen las enzimas ciclooxigenasa (COX) COX-1 y COX-2. Muchos de nuestros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos estándar actúan inhibiendo las enzimas COX-1 y COX-2, lo que alivia el dolor, pero también retrasa la curación. Por otro lado, nutrir el cuerpo para reducir la inflamación acelera naturalmente la curación. La vitamina C, los bioflavonoides y los flavonoles, como la quercitina y las proantocianidinas, y los ácidos grasos omega-3 calman de forma natural el proceso inflamatorio y aceleran la curación.
Aumenta tu consumo de minerales
Por su peso, los huesos tienen aproximadamente un 70% de minerales (calcio, fósforo, magnesio, silicio, zinc, etc.) y la curación de las fracturas requiere minerales disponibles. La mayoría de nosotros no consumimos suficientes minerales en el día a día, por lo que llevar los minerales al lugar de curación puede implicar a menudo un proceso de «robar a Pedro para pagar a Pablo». (Vea nuestros 20 nutrientes clave para los huesos para obtener detalles sobre la ingesta media de minerales.)
Los minerales clave específicos para la curación de fracturas incluyen los siguientes:
- ZINC. Unas 200 enzimas requieren zinc para su funcionamiento. Muchas de estas funciones implican la proliferación celular. La suplementación con zinc ayuda a la formación de callo, mejora la producción de proteínas óseas y, por tanto, estimula la curación de las fracturas.
- COBRE. El cobre ayuda a la formación de colágeno óseo y es importante para el proceso de curación. La demanda del cuerpo tanto de cobre como de zinc aumenta en función de la gravedad del traumatismo.
- CALCIO y FÓSFORO. Los principales minerales del hueso son el calcio y el fósforo, en forma de cristales de hidroxiapatita de calcio. Este compuesto de hidroxiapatita desempeña un papel importante en la regulación de la rigidez elástica y la resistencia a la tracción del hueso. La construcción y reconstrucción del tejido óseo requiere un suministro adecuado tanto de calcio como de fósforo, que puede provenir de la dieta y de las reservas óseas. Las primeras investigaciones sugirieron que las fracturas pueden curarse con normalidad independientemente del calcio de la dieta y, de hecho, se ha descubierto que durante las primeras semanas de curación, el calcio se extrae del esqueleto para la curación de la fractura. Después, la dieta proporciona el calcio necesario para la reparación de la fractura. La adecuación del calcio al nivel de la RDA es importante, pero las ingestas inusualmente altas no parecen acelerar la curación de las fracturas. Como la absorción del calcio depende de la vitamina D, estos nutrientes actúan de forma sinérgica. Los estudios en humanos, de hecho, sugieren que para una mejor curación de las fracturas, tanto el calcio como la vitamina D deben obtenerse en niveles diarios óptimos. La mayoría de nosotros consume mucho fósforo y, a menudo, demasiado si la dieta es rica en alimentos procesados y refrescos de cola. Sin embargo, las personas mayores, los que hacen dieta y los que siguen dietas bajas en proteínas no suelen consumir suficiente fósforo para satisfacer las necesidades de formación de nuevos huesos.
- SILICIO. Se sabe desde hace tiempo que el silicio bioactivo (sílice) desempeña un papel importante en la síntesis de colágeno óseo. Un estudio realizado en 2005 en humanos descubrió que el silicio bioactivo potenciaba los efectos del calcio y la vitamina D3 en la formación de hueso nuevo.
- La VITAMINA C es esencial para la correcta síntesis de la matriz proteica del colágeno óseo. También es uno de los antioxidantes y nutrientes antiinflamatorios más importantes. En una deficiencia severa de vitamina C, el colágeno se vuelve demasiado inestable para funcionar correctamente, lo que da lugar a lesiones en la piel y a la fragilidad de los vasos sanguíneos con una eventual hemorragia de todas las membranas mucosas. La tendencia a ponerse negro y azul sin motivo es, en la mayoría de los casos, un signo de carencia subclínica de vitamina C. Debido a su papel esencial en la formación de colágeno en los huesos, se requiere una cantidad adecuada de vitamina C para la curación de las fracturas. Varios estudios en animales documentan este hecho. Por ejemplo, un pequeño estudio turco con ratas demostró que la suplementación con vitamina C aceleraba el proceso de curación de las fracturas. Un estudio español similar, aunque de mayor envergadura, también documentó que las ratas con niveles sanguíneos más altos de vitamina C desarrollaban un callo de fractura más fuerte que las que tenían niveles sanguíneos bajos.
- La VITAMINA D es el principal regulador de la absorción de calcio y, sin un nivel sanguíneo adecuado de vitamina D, el calcio desciende, lo que hace que haya menos calcio disponible para la curación de las fracturas. Estudios realizados ya en 1945 documentaron que los niveles bajos de vitamina D conducían a una curación subóptima de las fracturas y que la administración de vitamina D aceleraba la mineralización inicial del callo de la fractura. Además, ahora sabemos que la vitamina D, junto con la vitamina K, estimula la transformación de las células madre del lugar de la fractura en osteoblastos constructores de hueso. En general, la vitamina D es fundamental para la curación de las fracturas y se ha demostrado que el estado de la vitamina D es un predictor independiente de la recuperación funcional después de una fractura de cadera.
- La vitamina K es una parte esencial de los procesos bioquímicos que unen el calcio al hueso y es necesaria para la formación adecuada de la proteína ósea osteocalcina. Además, la vitamina K ayuda a conservar el calcio al reducir la pérdida de calcio en la orina. Desde 1960 se ha observado que la vitamina K tiene un efecto beneficioso en la curación de fracturas y tiene un efecto real en todos los tejidos de colágeno, especialmente en el tejido óseo. Los investigadores han descubierto que la vitamina K es secuestrada en el lugar de la fractura, lo que da lugar a niveles circulantes de vitamina K notablemente reducidos en los pacientes con fracturas. El tiempo que tarda el nivel de vitamina K en sangre en volver a la normalidad parece estar influido por la gravedad de la fractura.
- La VITAMINA B6 es una de las vitaminas del grupo B que se ha relacionado con la curación de las fracturas. Los animales deficientes en esta vitamina se fracturan con más frecuencia y experimentan una menor curación de las fracturas. Parece que la vitamina B6 modula los efectos de la vitamina K en el hueso a través de complejas vías bioquímicas.
- Los fumadores actuales y anteriores tenían menos probabilidades de lograr la unión que los no fumadores.
- Los fumadores actuales tenían más del doble de probabilidades de desarrollar una infección.
- Los fumadores anteriores tenían 2,8 veces más probabilidades de desarrollar osteomielitis (infección ósea).
Aumentar la ingesta de vitaminas
Si bien las proteínas y los minerales pueden ser los bloques de construcción, las vitaminas son los catalizadores de muchas reacciones bioquímicas y son igualmente importantes. En la curación de fracturas, podemos identificar claramente las funciones vitales de varias vitaminas, entre ellas la vitamina C, la vitamina D y la vitamina K, así como las vitaminas B productoras de energía, que deben tomarse en dosis terapéuticas:
Los nutrientes antiinflamatorios ayudan a reducir el dolor
Donde hay dolor, hay inflamación – un producto de la acción del cuerpo para desgarrar, reciclar y reparar los tejidos dañados. Para la curación de las fracturas, lo ideal es utilizar nutrientes que sean a la vez antiinflamatorios y nutritivos para el crecimiento de nuevos huesos. Entre los nutrientes antiinflamatorios útiles se encuentran la vitamina C, la quercitina y otros flavonoides, los ácidos grasos omega-3 y las enzimas proteolíticas como la bromalina y la tripsina.
La terapia multinutriente es probablemente el mejor enfoque
El hueso es un tejido complejo que requiere muchos nutrientes. Teniendo en cuenta este hecho, es probable que la suplementación con una amplia gama de nutrientes óseos clave proporcione una curación de fracturas más eficaz que la suplementación con nutrientes individuales. En el Center for Better Bones, siempre recomendamos dosis terapéuticas de los 20 nutrientes clave para la formación de huesos para una curación óptima de las fracturas. Aunque ningún científico ha realizado todavía un ensayo clínico utilizando los 20 nutrientes clave para la curación de fracturas, varios estudios han descubierto que la terapia multinutriente reduce las complicaciones y acelera la curación de las fracturas. Un estudio sueco de 2006 sobre la fractura de cadera descubrió que los pacientes con fractura a los que se les administró un suplemento multinutriente complejo que contenía proteínas, hidratos de carbono, aminoácidos, sodio, potasio, calcio, magnesio, cloruro, oligoelementos y vitaminas liposolubles, tenían sólo una tasa de complicaciones del 15% en comparación con una tasa de complicaciones del 70% entre el grupo que no recibió el suplemento. También es impresionante un meta-análisis sueco de 17 ensayos clínicos de fractura de cadera de este tipo que informó de que la suplementación multinutriente oral (incluyendo nutrientes como carbohidratos, proteínas, arginina, zinc y antioxidantes) redujo las muertes y las complicaciones de la fractura de cadera en casi un 50%.
Otro innovador estudio multinutriente controlado con placebo de la India administró vitamina C, lisina, prolina y vitamina B6 a pacientes con fractura de tibia. En los que recibieron la terapia multinutriente, el tiempo de curación de la fractura se redujo en aproximadamente dos semanas, con un mayor porcentaje de curación en 10 semanas (33%) en comparación con el 11% del grupo placebo.
Un programa de alimentación Alkaline for Life® estimula la reparación ósea
El programa de alimentación Alkaline for Life® proporciona una dieta rica en minerales, vitaminas y fitonutrientes obtenidos de verduras, frutas, frutos secos y semillas. Se ha demostrado que este patrón de alimentación que apoya la vida crea un entorno bioquímico interno que promueve la salud y que, entre otras cosas, conserva los minerales y las proteínas que construyen los huesos. También se ha demostrado que este programa de alimentación de base aumenta las hormonas del crecimiento y los factores de crecimiento, como el factor de crecimiento similar a la insulina (IGF). Estas hormonas de crecimiento se encuentran entre las fuerzas bioquímicas más importantes que fomentan la reparación de fracturas y la formación de nuevos huesos.
Ayudas herbales para la curación de fracturas
A lo largo de la historia, e incluso hoy en día en gran parte del mundo, la medicina tradicional a base de hierbas ha sido el pilar de la práctica médica. Esta larga tradición de sabiduría herbaria ha empleado varias hierbas para acelerar la curación de las fracturas. Entre ellas se encuentra la consuelda cultivada (europea) (Symphytum uplandics x.), que no debe confundirse con una variedad silvestre potencialmente tóxica (Symphytum officinale), ni con una hierba nativa que también se llama «consuelda silvestre» (Cynoglossum virginianum) que es originaria de los Estados Unidos. La herborista Susun Weed recomienda el uso de la consuelda cultivada como ayuda para la curación de fracturas. Los detalles de su recomendación están disponibles en www.susunweed.com/herbal_ezine/June08/wisewoman.htm). También informa del gran éxito de la aplicación de una cataplasma de hojas de bardana fresca y caliente para reducir la hinchazón inducida por una fractura. El árnica (Arnica montana) es otra hierba útil, según explica la investigadora de hierbas Alma Hutchens, pero debe usarse con precaución, ya que grandes cantidades son venenosas. Ella informa que cinco gotas o menos de tintura de árnica administradas cada 3 o 4 horas después del traumatismo inicial se dice que ayuda a la recuperación del trauma de la fractura. La cola de caballo es una hierba con alto contenido en silicio, que puede hervirse y convertirse en un té valioso en las primeras etapas de la curación de la fractura. En todos los casos, sin embargo, la medicina a base de hierbas debe ser utilizada bajo la guía de un herbolario cualificado.
La medicina tradicional china a base de hierbas puede ser una forma eficaz de reducir la hinchazón, el dolor y el dolor de la fractura. La medicina china también puede acelerar la curación cuando se utiliza bajo la dirección de un profesional experimentado. Por último, la medicina tradicional ayurvédica de la India se está dando a conocer en Occidente y está llamando la atención de científicos y empresas farmacéuticas. La hierba india Cissus quadrangularis, en particular, ha sido estudiada por sus beneficios para la curación de fracturas.
Al mirar alrededor del mundo, se puede esperar encontrar enfoques tradicionales a base de hierbas para la curación de fracturas y aquellos con acceso a un herbolario experto pueden beneficiarse de esta sabiduría tradicional.
El ejercicio y la curación de fracturas
Es poco probable que el ejercicio aparezca en su mente como una forma importante de acelerar la curación de fracturas – sin embargo, lo es. En general, el tejido óseo responde a los patrones de carga aumentando la síntesis de la matriz, alterando su composición, organización y propiedades mecánicas. Las pruebas indican que lo mismo ocurre con el hueso en reparación. Además, la curación de las fracturas requiere una buena circulación y un flujo adecuado de sangre que reponga los nutrientes en el lugar de la fractura; ambos factores se ven reforzados por el ejercicio. Para evitar la tensión en el hueso fracturado, se emplean ejercicios de carga articular, de amplitud de movimiento y de deslizamiento de tendones específicos para acelerar la curación y asegurar el retorno de la función tras la fractura. Por ejemplo, en el caso de una fractura de antebrazo, los ejercicios implicarían movimientos de los dedos y la mano, así como de las articulaciones del codo y el hombro.
Medicina energética para la curación de fracturas
La medicina energética se describe en una revista médica reciente como, «…un campo de terapia complementaria basado en las interacciones del campo energético humano con otros campos energéticos (humanos o de otro tipo).» Curiosamente, la terapia de campo electromagnético pulsante es una forma de medicina energética que ha sido utilizada durante muchos años por los médicos convencionales para curar las fracturas que no se han curado por sí mismas (conocidas como fracturas sin unión). Aproximadamente entre el 5 y el 10% de las fracturas óseas no se curan con normalidad y dan lugar a un retraso en la curación o a la no unión. En estas situaciones, el uso de dispositivos electromagnéticos de estimulación ósea ha demostrado acelerar la curación. Para una revisión de la literatura ver: www.ifess.org/Services/Consumer_Ed/References/bone_healing_references.htm
La homeopatía, el reiki, el qi gong, la terapia de polaridad, el toque curativo, la acupuntura y el masaje son todas modalidades de curación energética no convencionales con aplicaciones para la curación de fracturas. Entre los remedios homeopáticos de venta libre más comunes se encuentran el árnica como remedio antitraumático para inmediatamente después de la fractura (no debe utilizarse si la persona está inconsciente), el symphytum (consuelda) para aliviar el dolor y la unión de los huesos fijados, y la Calcarea phosphorica para las fracturas de difícil curación. Los remedios homeopáticos de baja potencia (6x, 6c a 30x, 30c) se utilizan a menudo para la autoayuda, como se detalla en Homeopathic Self-Care de Robert Ullman y Judyth Reichenberg-Ullman (Prima Publishing, 1997) y en www.peacehealth.org/kbase/cam/hn-2201007. La homeopatía es una medicina poderosa y siempre que sea posible la mejor política es buscar el consejo de un homeópata profesional.
Los analgésicos y la curación de fracturas
Las células dañadas por el trauma de la fractura liberan grandes cantidades de prostaglandinas inflamatorias en el lugar de la fractura. La inflamación resultante provoca dolor y la tendencia natural es querer bloquear esta reacción dolorosa. En este caso, los antiinflamatorios no esteroideos (inhibidores de la COX-1 y la COX-2) pueden ser la medicación a la que recurrimos para aliviar el dolor. Sin embargo, el uso de estos inhibidores de la COX-1 y la COX-2 puede retrasar la curación de la fractura. Resulta que la inflamación inducida por prostaglandinas es un componente esencial del proceso de curación de las fracturas, y las enzimas ciclooxigenasas (COX-1 y COX-2) desempeñan un papel importante en la reparación de las mismas. Estas prostaglandinas inflamatorias son una parte natural y esencial de la reparación inicial del tejido y la respuesta inmunitaria inflamatoria inicial es crucial para la curación de las fracturas. Por ello, no se recomienda el uso de analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar el dolor de las fracturas. Entre los fármacos AINE inhibidores de la COX-1 y la COX-2 que deben evitarse se encuentran la aspirina, el ibuprofeno, la indometacina, el etodolac (Lodine), el meloxicam (Mobic), la nabumetona (Relafen) y el naproxeno (Anaprox, Naprosyn).
Las alternativas aceptables para ayudar a reducir el dolor de la fractura incluyen el paracetamol (como en Tylenol). En casos graves, se administran narcóticos como la codeína junto con el paracetamol. También existen alternativas naturales para el alivio del dolor, entre las que se incluyen varios nutrientes que se ha documentado que ayudan a reducir el dolor de la inflamación de la fractura al tiempo que mejoran el proceso de curación. Por ejemplo, en un estudio de 328 pacientes con fractura de muñeca, un modesto suplemento de 500 mg/día de vitamina C redujo en más de 4 veces la incidencia del síndrome de dolor regional complejo posterior a la fractura. En el uso clínico del Center for Better Bones, hemos descubierto que el bien estudiado flavonoide quercitina, utilizado en dosis de 2-3 g al día, tiene un efecto sinérgico con la vitamina C, amplificando los beneficios del alivio del dolor. Estos nutrientes, así como los ácidos grasos omega-3, reducen la inflamación sin inhibir las enzimas COX-1 y COX-2. Además, las investigaciones europeas han demostrado el valor de las enzimas proteolíticas (enzimas que digieren las proteínas), como la bromelina y la tripsina, para reducir la inflamación, el edema y el dolor en los pacientes con fracturas. Una de estas combinaciones de enzimas proteolíticas europeas disponible en los Estados Unidos es la fórmula Wobenzym.
Fumar
Numerosos estudios documentan que fumar retrasa el proceso de curación y aumenta la morbilidad asociada a la fractura. Por ejemplo, las tibias fracturadas de los pacientes que fumaban tardaron un 62% más en curarse que las de los no fumadores. Además, las complicaciones postoperatorias como el retraso en la curación, la infección y la no curación de la fractura (no unión) son mucho más comunes entre los fumadores.
Un ejemplo más de un estudio de la Universidad Johns Hopkins descubrió que:
Interesantemente, el impacto del tabaquismo parece ser un efecto no nicotínico que implica retrasos en la fase de formación de cartílago de la curación de la fractura. Con todo, la recomendación clara es que quienes se fracturen dejen de fumar durante todo el periodo de rehabilitación.
Abuso de alcohol
El alcohol en exceso puede ser directamente tóxico para el hueso y el abuso de alcohol se asocia con aumentos tanto de la incidencia de fracturas como de las complicaciones de la curación de las mismas, incluida la infección. En un estudio danés sobre fracturas de tobillo, por ejemplo, los que abusan del alcohol tuvieron significativamente más complicaciones tempranas, especialmente infecciones, de la cirugía reparadora de tobillo. Es muy aconsejable eliminar cualquier consumo excesivo de alcohol durante la curación de las fracturas.
Conclusión
El hueso es un tejido complejo y vivo que cambia y se adapta constantemente a las exigencias que se le plantean. Una miríada de nutrientes, hormonas y otros factores bioquímicos son esenciales para la formación y el mantenimiento de los huesos, por lo que un número igual de factores figuran en el proceso de reparación ósea. Aunque una fractura puede ser aterradora y dejarnos con dudas sobre la fortaleza de nuestro esqueleto, un percance de este tipo bien podría verse como una «ventana de oportunidad» para hacer cambios nutricionales y de estilo de vida que fortalezcan todo el esqueleto y mejoren la salud en general.