El promedio de los costos del seguro médico patrocinado por el empleador en 2019 fue de aproximadamente 599 dólares para la cobertura individual, con un promedio de contribuciones mensuales de los empleados de aproximadamente 104 dólares, según la Kaiser Family Foundation. Pero, ¿qué pasa con los estadounidenses que tienen que comprar su propio seguro de salud? Aquí está cuánto cuesta el Obamacare y qué factores pueden aumentar o reducir lo que se paga.
Antes de los subsidios, el plan Bronce promedio de menor costo en 2020 fue de 331 dólares al mes y el plan Plata promedio fue de 442 dólares al mes, según la Kaiser Family Foundation. Sin embargo, después de los subsidios, la persona promedio en el estudio de HealthSherpa pagó $47 porque recibió un subsidio de un promedio de $634. Aunque el precio de etiqueta de los planes de Obamacare puede ser alto, el 94% de las personas recibieron un subsidio en HealthSherpa durante la Inscripción Abierta de 2020.
Toma nuestra guía gratuita para entender los costos de tu seguro de salud: puedes guardarla y consultarla más tarde.
Para ver cuánto costaría un plan de Obamacare en su área, y cuánto de un subsidio es elegible, ingrese su código postal a continuación.
¿Qué cuenta como Obamacare?
Cuando la gente dice seguro de Obamacare, generalmente se refieren a los planes individuales y familiares comprados en el Mercado de seguros de salud creado para ayudar a implementar la Ley de Cuidado de Salud Asequible. La ACA se creó para ampliar el acceso a la asistencia sanitaria y reducir los costes asociados. Todos los planes de Obamacare incluyen prestaciones sanitarias esenciales, como atención preventiva y servicios de salud mental gratuitos.
¿Cuánto cuesta Obamacare?
Los costes de Obamacare dependerán de su edad, ubicación, tamaño del hogar e ingresos, así como del tipo de plan de seguro médico que elija y de si consume tabaco. A continuación se explica cómo influye cada factor.
Edad
Las compañías de seguros médicos pueden cobrar a las personas mayores primas más altas que a los individuos más jóvenes. Sin embargo, esto no puede superar tres veces la prima de los más jóvenes. Las compañías de seguros de salud también pueden cobrar a las personas que consumen tabaco hasta un 50 por ciento más.
Localización
El lugar en el que vive puede influir significativamente en el coste de su seguro de salud. Esto se debe a los distintos niveles de coste de la vida, así como a las diferencias en las leyes estatales y locales. La cantidad de competencia entre las compañías de seguros en cada lugar también influye.
Tipo de plan
El coste de su prima dependerá de si se inscribe en un plan individual o familiar, y de si elige un tipo de plan más barato o uno que cubra más. Los cinco tipos de planes de seguro médico son Catastrófico, Bronce, Plata, Oro y Platino. La primera opción sólo está disponible para los menores de 30 años y los que tienen ciertas exenciones. En cuanto a los otros cuatro, los planes Bronce suelen tener primas mensuales más bajas y gastos de bolsillo más elevados. Y este equilibrio se traslada hasta los planes Platino, que suelen tener las primas mensuales más altas y los gastos de bolsillo más bajos. Tome nuestra guía rápida de niveles de metal para aprender más sobre las diferencias entre los planes Bronce, Plata, Oro y Platino.
Ingresos
Los ingresos entran en juego cuando interactúan con el tamaño de su hogar y la ubicación para determinar si usted califica para un subsidio de la ACA para reducir sus costos de Obamacare. La prima mensual promedio para los planes de referencia de Obamacare de 2018 es de 411 dólares antes de los subsidios, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos. Pero gracias a estos subsidios, un estudio de HealthSherpa encontró que el 18 por ciento de los inscritos en Obamacare no paga nada por la cobertura, mientras que el 26 por ciento tiene primas que son menos de 10 dólares al mes.
Subsidios
Usted será elegible para los subsidios si gana entre el 100 y el 400 por ciento del Nivel Federal de Pobreza. Los dos tipos de subsidios al seguro médico son los créditos fiscales a las primas y las reducciones de costes compartidos. La ubicación es importante si sus ingresos están entre el 100 y el 138 por ciento del Nivel Federal de Pobreza. Si vive en un estado con Medicaid ampliado, esto suele significar que tendrá derecho a Medicaid y deberá solicitarlo en lugar de Obamacare. (Si usted califica para Medicaid y elige comprar un plan de seguro de salud de Obamacare en su lugar, no será elegible para ningún subsidio.)
Los estados también pueden poner restricciones sobre cuánto puede impactar cada uno de estos factores en su prima. Pero el lugar donde vive, su género, su salud actual y su historial médico no pueden ser tomados en cuenta para determinar sus primas de Obamacare.
¿Cuáles son los costos totales de atención médica bajo Obamacare?
Las primas del seguro médico son sólo una parte de los costos totales de atención médica. Esto se aplica si usted obtiene un plan de Obamacare o tiene una cobertura patrocinada por el empleador. Al elegir un plan, asegúrese de tener en cuenta otros factores como los deducibles del seguro médico, los copagos, el coseguro, los gastos máximos de bolsillo y la cobertura de la red. A veces, un plan con una prima más alta costará en realidad menos si se incorporan los costes de la atención sanitaria. Especialmente si puede aplicar un subsidio.
Intente estimar qué tipo de servicios médicos necesitará, teniendo en cuenta los servicios sanitarios que utiliza actualmente o los que necesitará en el futuro. Cuando compare los planes, podrá ver las primas y los precios de la atención médica asociados a cada uno y podrá utilizar esa información para calcular cuál es el mejor plan para usted.
Si necesita ayuda para inscribirse en un seguro médico, llámenos al (872) 228-2549.
