Objetivo: Estimar la prevalencia de la vaginosis bacteriana (VB) entre las mujeres que acuden a las clínicas de ginecología ambulatoria para la inserción de un dispositivo anticonceptivo intrauterino (DIU); y describir cualquier diferencia entre las mujeres positivas y negativas a la VB un mes después de la inserción con respecto a cuatro resultados clínicos primarios: expulsión del DIU, dolor, fiebre > 38 ºC y sangrado abundante.
Métodos: Se realizó un estudio observacional de prevalencia entre marzo de 2008 y marzo de 2009. Setenta mujeres fueron seguidas cada una durante un mes. Se obtuvieron cultivos vaginales para detectar la VB antes y al mes de la inserción del DIU, y se evaluó a las mujeres para detectar complicaciones al mes de la inserción. A 38 mujeres se les insertó un DIU de cobre (DIU-Cu) y a 32 un DIU liberador de levonorgestrel (DIU-LNG). La vaginosis bacteriana se diagnosticó mediante la puntuación de Nugent y la evaluación de la tinción de Gram de los cultivos. Se utilizaron distribuciones de frecuencia, la prueba t de Student y la prueba exacta de independencia de Fisher para analizar los datos.
Resultados: La prevalencia de la VB fue del 7,1%. Cinco mujeres resultaron ser positivas a la VB en el momento de la inserción del DIU, y ninguna experimentó complicaciones clínicas. Una paciente negativa a la VB desarrolló un absceso tubo-ovárico tres meses después de la inserción del DIU-LNG, y otra paciente negativa a la VB informó de un flujo vaginal persistente y espeso después de la inserción del DIU-Cu. De las 43 pacientes negativas para la VB a las que se les repitieron los cultivos en la visita de seguimiento de un mes, cuatro (9,3%) pasaron de tener una flora normal a ser positivas para la VB. No se encontró ninguna relación significativa entre el estado de la VB de una paciente y cualquier resultado clínico.
Conclusión: La incidencia de VB en este estudio fue menor que la descrita en otras poblaciones. No se produjeron complicaciones clínicas entre las mujeres con VB positiva. El cribado de la VB antes de la inserción del DIU no se recomienda actualmente, ni está respaldado por los resultados de nuestro estudio.