El síndrome premenstrual (SPM) es un problema común. Una forma grave se denomina trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Las píldoras anticonceptivas con las hormonas progestina y estrógeno se han estudiado para tratar dichos síntomas. Una píldora anticonceptiva con la progestina drospirenona puede funcionar mejor que otras píldoras de este tipo. Se aprobó una píldora de drospirenona con poco estrógeno para tratar el TDPM, la forma grave del síndrome premenstrual, en mujeres que utilizan píldoras anticonceptivas.
Hicimos una búsqueda por ordenador de ensayos que compararan una píldora anticonceptiva que contuviera drospirenona y estrógeno con un placebo («ficticio») u otra píldora anticonceptiva para tratar los síntomas premenstruales. Se escribió a los investigadores para encontrar otros ensayos. Se analizó si las píldoras reducían los síntomas y si se notificaban efectos secundarios. Las mujeres registraron sus síntomas a lo largo del tiempo.
Encontramos cinco ensayos con 1920 mujeres. Dos ensayos compararon una píldora ficticia con una píldora de drospirenona con bajo nivel de estrógeno. Todas las mujeres tenían TDPM, la forma grave del síndrome premenstrual, antes del ensayo. Después de tres meses, las mujeres que tomaron la píldora de drospirenona con bajo contenido en estrógenos presentaban síntomas premenstruales menos graves que el grupo que tomó la píldora ficticia. Las mujeres del grupo de la drospirenona dijeron que podían hacer más cosas y que tenían más actividades sociales y amigos. Las mujeres que tomaban la píldora de drospirenona tenían más náuseas, sangrado entre períodos y dolor en los senos. Estos efectos secundarios son comunes con las píldoras anticonceptivas. Tres ensayos estudiaron una píldora de drospirenona con más estrógeno para tratar síntomas menos graves. No todas estas mujeres tenían TDPM. Uno comparó la píldora de drospirenona con una píldora ficticia, pero no tenía suficientes datos para la revisión. Dos compararon la píldora del estudio con otra píldora anticonceptiva. El estudio de dos años mostró que los grupos eran similares en cuanto a los síntomas premenstruales y los efectos secundarios. El estudio de seis meses no aportó suficientes datos sobre los síntomas.
Una píldora de drospirenona con bajo contenido en estrógenos parece ayudar a los síntomas premenstruales en mujeres con síntomas graves (TDPM). La píldora de drospirenona funcionó un poco mejor que la píldora ficticia, que también afectó a los síntomas. No sabemos si la píldora anticonceptiva funciona durante más de tres ciclos, si ayuda a las mujeres con síntomas menos graves o si es mejor que otras píldoras anticonceptivas. Se necesitan estudios más largos y mejores con más mujeres para abordar estas cuestiones. Los informes de los ensayos deberían ser más claros sobre cómo se realizó el estudio.