El tratamiento hormonal combinado es muy eficaz para tratar la endometriosis. El tratamiento hormonal no «cura» la endometriosis, pero puede ayudar a controlar el dolor al detener los períodos y evitar que la endometriosis empeore. El tratamiento hormonal, también conocido como «anticonceptivos orales» o «píldoras anticonceptivas» se utiliza por muchas razones además de para prevenir el embarazo.
¿Qué son exactamente las píldoras hormonales?
Las píldoras hormonales contienen las hormonas estrógeno y progestina, que son similares a las hormonas que normalmente producen los ovarios. También hay otro tipo de píldora que contiene sólo una hormona (progestina), y se llama «píldora sólo de progestina» o «minipíldora».
¿Hay diferentes tipos de píldoras hormonales?
Sí. Hay muchas píldoras hormonales diferentes que vienen en muchos envases distintos. Las formas y los colores de los envases pueden ser diferentes, pero sólo hay dos categorías de píldoras: las píldoras combinadas de estrógeno y progestina (éstas contienen tanto estrógeno como progestina), y las píldoras que sólo contienen progestina. Las píldoras hormonales vienen en un paquete de píldoras de 21 días o en un paquete de píldoras de 23, 24 o 28 días. Los envases de píldoras más comunes son los de 21 días, que contienen todas las píldoras hormonales, y los de 28 días, que contienen 3 semanas de píldoras hormonales y 1 semana de píldoras inactivas (placebo).
¿Cómo sé si las píldoras hormonales son adecuadas para mí?
No todo el mundo debería tomar píldoras hormonales. Se le harán preguntas sobre su historial médico, como por ejemplo si usted o alguien de su familia tiene antecedentes de coágulos sanguíneos. Además, no te darán píldoras de estrógeno si tienes ciertos tipos de migrañas. Hay diferentes dosis de hormonas en las distintas píldoras hormonales. Tu ginecólogo puede recetarte una píldora con sólo progestina si hay una razón médica por la que no debes tomar estrógenos. Por favor, informe a su equipo de ginecología si tiene migrañas o antecedentes familiares de coágulos sanguíneos o derrames cerebrales.
¿Existen otros beneficios médicos de tomar píldoras hormonales?
Sí. Si está tomando píldoras hormonales de forma continuada (sin píldoras inactivas) entonces probablemente no tendrá la regla. Las píldoras hormonales también reducen la probabilidad de padecer cáncer de endometrio (revestimiento del útero) y cáncer de ovario, quistes ováricos, ciertos bultos en las mamas, y pueden protegerla de la osteoporosis. El tratamiento hormonal también puede mejorar el acné.
¿Cuál es la diferencia entre las píldoras hormonales «activas» e «inactivas»?
Las píldoras activas contienen medicamentos hormonales. Si su paquete de píldoras tiene la forma de un rectángulo, las píldoras estarán en 4 filas (7 píldoras en cada fila). Las píldoras activas se encuentran en las tres primeras filas del envase. Las píldoras inactivas están en la última fila del envase de píldoras de 28 días y NO contienen medicamentos hormonales. Si su envase de píldoras es redondo, las píldoras estarán en un círculo. Las píldoras activas son las primeras 21 píldoras y las últimas 7 píldoras son las inactivas, y suelen ser de un color diferente.
Si está utilizando un envase de píldoras de 21 días, todas las píldoras son activas. Cuando está en tratamiento hormonal continuo para la endometriosis, tomará una «píldora activa» cada día en un patrón continuo.
¿Qué significa el uso «cíclico» y el uso «continuo»?
El uso cíclico significa tomar todas las píldoras del paquete de 28 días (21 píldoras activas más 7 píldoras inactivas), y luego comenzar el siguiente paquete. Este método da lugar a menstruaciones y no se utiliza de forma rutinaria para el tratamiento de la endometriosis.
El uso continuo significa tomar las píldoras hormonales activas todos los días sin descanso. Si está utilizando el envase de píldoras de 28 días, tomará 1 píldora activa al día durante 3 semanas (3 filas completas) y luego comenzará su siguiente envase de píldoras. No tomará la última fila de píldoras inactivas; tírelas. Si le han recetado el paquete de píldoras de 21 días, termine el paquete completo (3 filas) y luego comience su siguiente paquete de píldoras al día siguiente. No se salte ningún día entre paquetes de píldoras. Lo más probable es que no tengas la menstruación mientras tomes la píldora de forma continuada, a la misma hora todos los días, pero algunas chicas pueden tener un sangrado intermitente. Tener hasta cuatro periodos al año se considera normal con este método.
¿Cuáles son los efectos secundarios de las píldoras hormonales?
La mayoría de las mujeres jóvenes no tienen efectos secundarios cuando toman píldoras hormonales, pero algunas pueden experimentar efectos secundarios. Cada tipo de píldora hormonal puede afectar a cada mujer o adolescente de forma diferente.
Sangrado: Pueden producirse sangrados intermitentes entre las menstruaciones mientras se toman las primeras tres semanas de píldoras hormonales, pero esto no es grave. Esto suele ocurrir durante los dos o tres primeros ciclos. Debes llamar al equipo de ginecología si el sangrado es más abundante que un flujo ligero o dura más de unos días. Es muy importante que tomes tus píldoras hormonales exactamente a la misma hora para mantener tus niveles hormonales en equilibrio. Esto reducirá la posibilidad de tener un sangrado intermitente.
Náuseas: Puede sentir náuseas o malestar a veces, pero esto puede desaparecer si toma la píldora con una comida o un tentempié. Si las náuseas no desaparecen, su ginecólogo puede recetarle una píldora con menos estrógeno; u otro método que evite el sistema gastrointestinal, como el anillo hormonal vaginal.
Dolores de cabeza: Algunas chicas pueden sufrir leves dolores de cabeza cuando empiezan a tomar el tratamiento hormonal. Aunque los dolores de cabeza suelen producirse por el estrés u otros motivos, asegúrese de informar a su equipo de ginecología si los dolores de cabeza son intensos o si continúan.
Cambios de humor: Los cambios de humor o las alteraciones del estado de ánimo pueden ocurrir cuando se toma un tratamiento hormonal. El ejercicio y una dieta saludable pueden ayudar, pero si no lo hacen, es posible que tengas que cambiar el tipo de píldora que estás tomando.
Acné: Normalmente el tratamiento hormonal ayuda a curar el acné, pero algunas chicas pueden tener acné por una píldora en particular.
Peso: Algunas chicas ganan peso, otras lo pierden, pero la mayoría de las chicas se mantienen exactamente igual cuando están tomando el tratamiento hormonal. La píldora es «cero calorías» y no se ha demostrado que disminuya su metabolismo.
Consejo: Si decide tomar la píldora por la mañana, asegúrese de que es a una hora en la que estará despierta los días de semana y los fines de semana. Programe la alarma de su teléfono móvil para que le recuerde que debe tomar la píldora exactamente a la misma hora todos los días. Si se retrasa incluso 20 minutos puede sangrar o tener dolor.
Otros efectos secundarios: Sus pechos pueden sentirse sensibles o hinchados, su apetito puede aumentar y/o puede sentirse hinchada.
La mayoría de las veces, los efectos secundarios desaparecen en los primeros 3 o 4 meses de tomar la píldora hormonal. Si los efectos secundarios son graves o si no desaparecen después de tres ciclos, su ginecólogo puede cambiarle a una píldora hormonal diferente o hablar con usted sobre otros tipos de tratamientos hormonales para su endometriosis.
¿Hay efectos secundarios graves a los que deba prestar atención mientras tomo la píldora hormonal?
La mayoría de las mujeres jóvenes que toman píldoras hormonales tienen pocos o ningún problema. Sin embargo, si tienes alguno de los siguientes problemas, acude de inmediato a la sala de urgencias más cercana.
Recuerda: ACHES
- Dolor abdominal (intenso)
- Dolor de pecho (intenso), tos, falta de aire
- Dolor de cabeza (intenso), mareos, debilidad o entumecimiento
- Problemas oculares (pérdida de visión o visión borrosa), problemas de habla
- Dolor intenso en las piernas (pantorrilla o muslo)
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