Las medidas iniciales de primeros auxilios incluyen retirar la mano de la fuente de calor y mantenerla limpia. El tratamiento se centra en prevenir problemas posteriores de rigidez e infección. El tratamiento de una quemadura depende de la gravedad de la misma. Las quemaduras en un porcentaje importante del cuerpo requieren cuidados especiales de hospitalización. Las que sólo están en la mano pueden tratarse de forma ambulatoria si el dolor puede controlarse adecuadamente.
1er Grado (Superficial)
Se tratan principalmente para que sean cómodas con analgésicos locales. Suelen curarse en una semana.
2º Grado (Grosor Parcial)
Las ampollas en la mano pueden o no recortarse. La mano y el antebrazo deben entablillarse en una posición de seguridad para evitar la rigidez posterior. Si hay superficies abiertas y en carne viva, debe realizarse una limpieza, cambios frecuentes de apósitos y la aplicación de antibióticos tópicos locales hasta que las heridas sanen. La cicatrización de la herida se produce en dos o tres semanas.
3er grado (espesor total)
La piel muerta deberá ser retirada y sustituida por injertos de piel, lo que constituye un procedimiento quirúrgico. Después de la cirugía, la mano se entablilla (Figura 3) hasta que la piel esté curada. Lo ideal es que esto ocurra en las dos o tres semanas siguientes a la lesión.
Muchos pacientes con lesiones graves necesitarán más de una operación. Muchas manos quemadas desarrollan contracturas, que provocan rigidez y constricción muscular, meses o años después de la lesión original. Debe planificarse un seguimiento a largo plazo con su cirujano de la mano para evaluar una posible cirugía futura que podría mejorar la función de su mano.
Terapia y rehabilitación
Las quemaduras superficiales generalmente no necesitarán ninguna terapia formal de la mano. Las más profundas o las que se producen junto con otras lesiones pueden requerir una amplia terapia y rehabilitación. Su cirujano de la mano se coordinará con un terapeuta si considera que usted se beneficiaría de la rehabilitación.