1 de noviembre de 2018
Pregunta:
Nuestro médico realizó una inyección en la articulación del hombro con guía de ultrasonido. La nota de procedimiento del médico no detalla completamente la guía de ultrasonido, aparte de que el ultrasonido se utilizó para hacer la inyección. El médico no documenta que se hayan guardado imágenes (y no podemos encontrarlas). El médico tampoco tiene un informe separado para la interpretación. Estoy pensando que deberíamos reportar 20610 (inyección de articulación grande sin guía de ultrasonido) versus 20611 (inyección de articulación grande con guía de ultrasonido). Estás de acuerdo con mi elección?
Respuesta:
Sí, la AMA publicó requisitos de documentación específicos para las inyecciones articulares guiadas por ultrasonidos (20604, 20605 y 20611) cuando se introdujeron los códigos en 2015. En ausencia de dicha documentación, el código correcto es el 20610.
El código 20611 de CPT requiere lo siguiente:
- Documentación de una evaluación de ultrasonido enfocado.
- Obtener, etiquetar e interpretar imágenes en múltiples planos a través del área específica de preocupación.
- Documentación de la estructura anatómica normal y de cualquier hallazgo patológico.
- Documentación de un informe independiente para la historia clínica del paciente (código CPT y requisito de radiología).
- Documentación del procedimiento en sí, incluyendo la preparación, el trabajo dentro del servicio y la tolerancia del paciente.
- Documentación de la medicación específica y la dosis si se realizó una inyección terapéutica.
*Esta respuesta se basa en la mejor información disponible a fecha de 11/01/18.
VEA TODA NUESTRA OFERTA DE CURSOS A LA CARTA
NUEVOS TALLERES A LA CARTATALLERES A LA CARTA DISPONIBLES
ORTOPEDIA | ORL | CIRUGÍA GENERAL